Pre mnohých je akné len dočasným problémom, pre iných dlhodobým bojom, ktorý sa nekončí ani po dospievaní. Toto zápalové ochorenie kože vzniká v dôsledku viacerých faktorov a môže mať výrazný vplyv na kvalitu života. Pozrite sa, aké typy akné existujú, čo ich spôsobuje a ktoré možnosti liečby prinášajú najlepšie výsledky.
Akné je zápalové ochorenie kože, pri ktorom sa upchávajú póry a vlasové folikuly. Podieľa sa na tom nadmerná tvorba kožného mazu, odumreté kožné bunky aj baktérie, ktoré sa v upchatom mieste môžu premnožiť.
Výsledkom sú čierne bodky, biele bodky, zapálené vyrážky alebo aj hlbšie bolestivé ložiská. Najčastejšie sa objavuje na tvári, chrbte, hrudníku a ramenách, teda v oblastiach s väčším množstvom mazových žliaz. Priebeh akné môže byť mierny, stredne závažný aj ťažší. Pri výraznejších formách môže po zahojení zanechať jazvy).
Akné vzniká vtedy, keď sa v pokožke nahromadí maz a odumreté bunky, ktoré upchajú pór. V takomto prostredí sa ľahšie množia baktérie a vzniká zápal. Na vzniku akné sa často podieľajú hormonálne zmeny, dedičnosť aj zvýšená produkcia mazu.
Preto býva akné bežné najmä v období puberty, keď telo prechádza výraznými hormonálnymi zmenami. Nejde však len o problém dospievajúcich. Objaviť sa môže aj v dospelosti, ak pokožka reaguje citlivejšie na hormóny alebo produkuje viac mazu.
Akné zvyčajne nevzniká len z jednej príčiny. Najčastejšie ide o kombináciu viacerých vnútorných aj vonkajších faktorov, ktoré ovplyvňujú stav pokožky a podporujú tvorbu vyrážok.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
Pri akné zohráva dôležitú úlohu baktéria Cutibacterium acnes, ktorá bola v minulosti známa ako Propionibacterium acnes. Bežne žije na pokožke a sama osebe nemusí spôsobovať problém.
Keď sa však pór upchá mazom a odumretými bunkami, vytvoria sa podmienky, v ktorých sa baktéria rýchlo premnoží. To môže spustiť zápalovú reakciu, pre ktorú sú vyrážky červené, citlivé a niekedy aj hnisavé.
Akné môžete výrazne zmierniť, a v mnohých prípadoch aj dostať pod kontrolu, ak pleti doprajete vhodnú starostlivosť, upravíte niektoré návyky a podľa potreby začnete aj s liečbou. Americká akadémia dermatológie aj NICE odporúčajú kombinovať každodennú starostlivosť o pleť s cielenou terapiou podľa závažnosti akné.
U mnohých ľudí sa akné po puberte zmierni, keď sa hormóny postupne ustália. U niekoho však pretrváva aj v dospelosti. Ani vtedy to neznamená, že sa s ním nedá nič robiť. Pri správne nastavenej starostlivosti a liečbe môžete prejavy akné výrazne obmedziť.
Ak chcete pleti pomôcť, zamerajte sa najmä na tieto opatrenia.
Používajte jemný čistiaci prípravok a pleť nedrhnite. Príliš časté umývanie, agresívne peelingy alebo mechanické dráždenie môžu pokožku zhoršiť.
Siahnite po kozmetike, ktorá neupcháva póry. Vhodné bývajú ľahšie textúry, napríklad gély, fluidy alebo prípravky na vodnej báze.
Ak si akné vytláčate alebo škriabete, zvyšujete riziko zápalu, zhoršenia stavu aj vzniku jaziev.
Ak sa na akné podieľajú hormonálne výkyvy alebo ochorenie, dôležitá je aj liečba samotnej príčiny. Týka sa to napríklad aj polyendokrinného metabolického ovariálneho syndrómu, PMOS.
Strava môže stav pleti u niektorých ľudí ovplyvniť, no akné zvyčajne nevyrieši sama. Dôkazy naznačujú, že obmedzenie potravín s vysokým glykemickým indexom alebo vysokou glykemickou náložou môže niektorým ľuďom pomôcť, ale dostupné štúdie sú zatiaľ obmedzené a ich výsledky nie sú úplne jednoznačné.
Podobne ani pri rybom oleji sa nedá povedať, že akné spoľahlivo lieči. Staršia pilotná štúdia z roku 2012 realizovaná na California State Polytechnic University v Pomone neukázala jednoznačné celkové zlepšenie u všetkých účastníkov, no iné menšie štúdie naznačili možný prínos ako doplnku liečby. Preto je lepšie vyhnúť sa kategorickým tvrdeniam, že výživové doplnky akné liečia alebo neliečia.
Úspešná liečba akné je vždy kombinovaná a postupná. Dermatológovia ju volia podľa:
Liečba akné môže byť miestna, keď si prípravok nanášate priamo na pokožku, celková, keď užívate lieky vo forme tabliet, alebo kombinovaná, keď sa tieto prístupy spoja. Pri výraznejšom akné lekár zvyčajne nasadí účinnejšiu liečbu. Keď sa stav zlepší, je dôležité pokračovať v udržiavacej liečbe, aby sa akné znovu nevrátilo. Práve príliš skoré ukončenie liečby patrí medzi časté dôvody, prečo sa vyrážky objavia opäť.
| Prípravok na akné | Kedy sa používa (typ akné) | Ako funguje | Pre koho je vhodný / účinok |
| Krémy na akné (benzoylperoxid, retinoidy, kyselina azelaová) | Ľahké až stredne ťažké akné | Pomáhajú uvoľniť upchaté póry, znižujú tvorbu kožného mazu a pôsobia protizápalovo | Patria medzi základnú liečbu akné a používajú sa pravidelne na celé postihnuté miesta, nielen na jednotlivé vyrážky |
| Tabletky na akné (perorálna liečba) | Stredne ťažké až ťažké akné | Pôsobia zvnútra organizmu, ovplyvňujú hormóny, zápal aj tvorbu mazu | Používajú sa pri rozsiahlejšom akné, keď lokálna liečba nestačí, vždy pod dohľadom lekára |
| Antibiotiká na akné | Stredne ťažké akné so zápalovými prejavmi | Znižujú množstvo baktérií v pokožke a tlmia zápalové reakcie | Často sa kombinujú s lokálnymi prípravkami, aby sa zvýšil účinok a znížilo riziko rezistencie |
| Lieky na predpis na akné (napr. izotretinoín) | Ťažké a cystické formy akné | Výrazne znižujú tvorbu kožného mazu a pôsobia na viacero príčin vzniku akné naraz | Ide o najsilnejšiu formu liečby akné, určenú pre závažné prípady pod prísnym lekárskym dohľadom |
| Zinková masť na akné | Ľahké akné a podráždená pokožka | Upokojuje pokožku, vysušuje vyrážky a podporuje ich hojenie | Vhodná ako doplnková starostlivosť pri menších problémoch, nie ako hlavná liečba |
| Náplaste na akné | Jednotlivé povrchové vyrážky | Absorbujú prebytočný maz a chránia miesto pred baktériami a dotykom | Praktické riešenie na rýchle prekrytie a urýchlenie hojenia jednej vyrážky |
Niektorým ľuďom môžu pomôcť aj prírodné doplnky či bylinky. Zvyčajne ich používajú ako podporu ku klasickej liečbe, najmä pri ľahšom alebo stredne ťažkom akné. Lieky síce nenahradia, no u niekoho môžu zmierniť počet vyrážok a celkovo zlepšiť stav pleti.
Pri akné môžu pomôcť aj niektoré vitamíny a minerály. Najčastejšie ide o vitamín D, vitamíny skupiny B, zinok, omega-3 mastné kyseliny alebo probiotiká.
Tieto látky môžu pomôcť znížiť zápal v pokožke a zlepšiť celkový stav pleti. U niektorých ľudí sa po ich užívaní objaví menej vyrážok.
Vo všeobecnosti sú dobre znášané. Len zinok môže niekedy spôsobiť mierne problémy so žalúdkom.
Bylinky sa používajú už veľmi dlho a niektoré z nich môžu mať pozitívny vplyv na akné.
Môžu pomáhať tým, že:
Najčastejšie sa používajú napríklad aloe vera, čajovník (tea tree), neem alebo rôzne rastlinné extrakty v krémoch a géloch.
Niektorým ľuďom môžu pomôcť hlavne pri ľahšom akné, kde ešte nie sú hlboké zápaly.
Veľmi známy je zelený čaj. Obsahuje látky, ktoré pôsobia proti zápalu a oxidačnému stresu v tele.
Môže pomôcť zlepšiť stav pleti a znížiť počet vyrážok, najmä ak sa používa pravidelne. Niektoré extrakty zo zeleného čaju sa používajú aj v kozmetike na pleť.
Tieto prírodné metódy však väčšinou fungujú skôr ako doplnok, nie ako hlavná liečba.
Akné sa delí podľa toho, ako vyzerajú vyrážky a ako hlboko v pokožke sú.
Objavuje sa najmä u dospelých, hlavne u žien. Často je na brade a spodnej časti tváre. Súvisí s hormónmi a môže byť miernej až strede ťažšej formy akné.
Ide o najťažšiu formu akné. Ide až o hlboké, bolestivé uzly alebo cysty, často zanechávajú jazvy.
Sú to hlbšie hmatateľné hrčky pod kožou bez výraznej bielej hlavičky. Môžu bolieť a hoja sa pomaly.
Vyzerajú ako červené pupienky s bielou alebo žltou hnisavou špičkou. Ide o zápalové akné.
Veľké a hlboké bolestivé uzly v pokožke. Patria medzi ťažké formy akné.
Malé červené vyrážky bez hnisu. Môžu byť ľahké alebo sa objavujú vo väčšom množstve pri stredne ťažkom akné.
Akné sa môže objaviť na rôznych miestach tela, kde sa nachádzajú mazové žľazy. Najčastejšie postihuje tvár, ale môže sa vyskytnúť aj na hrudi, chrbte, krku a ďalších oblastiach.
Tvár a čelo patria medzi najčastejšie miesta výskytu akné. Tieto oblasti obsahujú veľké množstvo mazových žliaz, ktoré produkujú kožný maz.
Čelo je súčasťou takzvanej T-zóny, kde je produkcia mazu najvyššia. Práve preto sa tu často objavujú zapálené pupienky a čierne bodky. Koža v tejto oblasti sa rýchlo mastí, čo vytvára vhodné podmienky pre vznik akné. Ak máte dlhú ofinu alebo často sa dotýkate čela, riziko výskytu akné sa zvyšuje.
Na hrudi sa akné objavuje kvôli poteniu, treniu oblečenia a upchávaniu pórov. Často býva horšie v lete alebo pri športe, keď sa pokožka viac potí. Vyrážky môžu byť červené, zapálené a niekedy aj bolestivejšie než na tvári. Ide skôr o stredne ťažkú formu akné, ktorá sa hojí pomalšie.
Akné na krku a brade sa často spája s hormonálnymi zmenami častejšie u žien (pred menštruáciou, v období menopauzy). Zhoršovať sa môže aj kvôli podráždeniu od golierov alebo šperkov. Muži môžu mať problémy s akné na krku po holení. Typické sú hlbšie, bolestivé vyrážky, ktoré sa hoja dlhšie a patria skôr k stredne ťažkým až ťažším formám akné.
Líca a nos sú viditeľné časti tváre, kde sa akné prejavuje rôznymi formami. Nos je súčasťou T-zóny a produkuje veľké množstvo mazu. Na nose sa často objavujú čierne bodky (otvorené komedóny), ktoré sú jasne viditeľné.
Líca môžu byť postihnuté rôznymi typmi akné – od miernych komedónov až po cystické formy. Spanie na jednej strane alebo časté telefonovanie môže zhoršiť akné na lícach. Používanie nečistých štetcov na makeup je ďalšou príčinou.
Vo vlasovej časti hlavy sa akné objavuje menej často, ale môže byť nepríjemné a svrbivé. Príčinou býva nadmerné mastenie pokožky hlavy, používanie stylingových produktov alebo nosenie čiapok. Vyrážky sú malé, zapálené a môžu byť bolestivé na dotyk. Zvyčajne ide o stredne ťažkú formu, ktorá sa zlepší úpravou starostlivosti o vlasy.
Akné na rukách je menej časté, ale môže sa objaviť hlavne na predlaktiach. Táto forma sa líši od klasického akné na tvári. Na rukách sa môžu vytvárať malé hrčky, ktoré pripomínajú akné. Často ide však o folikulárnu keratózu alebo iný typ kožného problému.
Akné sa môže objaviť aj na iných častiach tela, napríklad na chrbte, kde býva veľmi podobné ako akné na hrudi a môže dosahovať aj stredne ťažké až ťažké formy.
Akné sa môže objaviť v rôznych obdobiach života, no najčastejšie začína v puberte kvôli hormónalnym zmenám. Môže však postihnúť aj dospelých ľudí a v niektorých prípadoch sa vyskytuje aj u detí.
Väčšina mladých ľudí sa prvýkrát stretne s akné počas dospievania, zvyčajne medzi 11. a 14. rokom života. V tomto období vaše telo prechádza výraznými hormónalnymi zmenami, ktoré vedú k zvýšenej produkcii kožného mazu.
Androgény, mužské pohlavné hormóny prítomné u chlapcov aj dievčat, stimulujú mazové žľazy v pokožke. Tieto žľazy začnú produkovať viac mazu, čo vedie k upchatiu pórov a tvorbe zápalových zmienok najčastejšie na tvári, čele a chrbte.
Prejavy môžu byť rôzne intenzívne – od miernych comedónov až po bolestivé zapálené uzlíky. Väčšina mladých ľudí zaznamenáva zlepšenie stavu po ukončení puberty, zvyčajne okolo 20. roku života.
Akné môže pretrvávať alebo sa objaviť až v dospelom veku, čo mnohých ľudí prekvapuje. Ženy sú na dospelé akné náchylnejšie ako muži, hlavne kvôli hormónalnym výkyvom počas menštruačného cyklu, tehotenstva alebo menopauzy.
U mnohých žien sa pred začiatkom menštruačného cyklu objavujú zapálené, bolestivé uzlíky. Sporadické akné sa môže vyskytnúť náhle vo vyššom veku bez predchádzajúcich problémov s pleťou.
Stres, nevhodná kozmetika a niektoré lieky tiež prispievajú k vzniku akné u dospelých. Keďže prejavy sú prítomné najmä na tvári, často to ovplyvňuje sebavedomie a psychickú pohodu postihnutých osôb.
Akné sa zriedkavo vyskytuje u detí pred pubertou, no nie je to nemožné. Novorodenci môžu mať takzvanú novorodenecké akné, ktorá sa objavuje v prvých týždňoch života a zvyčajne samo zmizne bez liečby.
Detské akné je vzácne a jeho výskyt si zaslúži odbornú pozornosť. Ak vyrážky pretrvávajú alebo sú výrazné, odporúča sa vyšetrenie u pediatra alebo dermatológa. V prípade podozrenia na hormonálnu príčinu môže byť potrebná aj konzultácia s detským endokrinológom.
V tehotenstve dochádza k veľkým hormonálnym zmenám, ktoré rozkývu mazové žľazy a môžu zhoršiť pleť. Ide o typ hormonálneho akné, ktoré si vyžaduje šetrnú liečbu. Pri ťažkých formách je vhodné vylúčiť aj iné poruchy, napríklad syndróm polycystických vaječníkov (PCOS).
Hormóny počas cyklu kolíšu a pred menštruáciou sa u mnohých žien zvyšuje tvorba mazu a zápal. Asi polovica žien uvádza zhoršenie pleti tesne pred menzes. Ide o bežný a dobre zdokumentovaný jav.
V menopauze klesá hladina estrogénu a relatívne stúpa vplyv mužských hormónov, čo môže spôsobiť tzv. menopauzálne akné. Vyrážky sa nachádzajú hlavne v okolí brady a sánky. Vplyv majú aj stres, spánok a strava.
Áno. Stres a psychická záťaž patria medzi najčastejšie spúšťače zhoršenia akné, najmä u dospelých žien. Vyšší stres sa spája s ťažšími formami a tiež s úzkosťou či depresiou. Súčasťou liečby by preto malo byť aj zvládanie stresu.
Strava môže akné ovplyvniť, najmä potraviny s vysokým glykemickým indexom (sladkosti, biele pečivo) a niektoré mliečne výrobky. Mnohí ľudia si všimnú zlepšenie po ich vynechaní. Dôkazy o konkrétnych potravinových intoleranciách sú zatiaľ obmedzené.
Medička
Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje
Akné môže zanechať nielen dočasné problémy, ale aj jazvy, ktoré ovplyvňujú vzhľad aj sebavedomie. Vznikajú najmä po hlbokých zápaloch. Pomôcť…
Vyrážky na chrbte vznikajú najčastejšie v dôsledku upchatých pórov, nadmernej tvorby mazu, potenia, hormonálnych zmien alebo trenia oblečenia. Dobrou správou…
Akné už dávno nie je len problém tínedžerov. Vyrážky na tvári v dospelosti trápia čoraz viac ľudí, najmä ženy. Hlavnými…
