Bakerova cysta, známa aj ako popliteálna cysta, je malý vačok vyplnený tekutinou, ktorý vzniká v zadnej časti kolena. Objavuje sa najmä pri ochoreniach alebo úrazoch kolenného kĺbu. Môže spôsobiť opuch, tlak alebo bolesť za kolenom.
Keď ohnete koleno alebo sa hýbete, Bakerova cysta vám môže spôsobovať bolesť. Niekedy však nemusí robiť žiadne problémy a niektorým ľuďom ju zistia náhodne počas vyšetrenia kolena. K príznakom patrí:
Bakerovu cystu môžu mať aj deti, najčastejšie vo veku 4 – 8 rokov. Objaviť sa môže aj bez zjavnej príčiny (primárna cysta) alebo ako dôsledok iného ochorenia kolena (sekundárna cysta), napríklad po úraze.
Väčšina prípadov je neškodná a cysta sa spontánne vstrebe, pričom liečba je zvyčajne len konzervatívna – odpočinkom, jemnými cvikmi, studenými obkladmi alebo liekmi proti bolesti.
Bakerova cysta vzniká, keď sa v kolene nahromadí príliš veľa synoviálnej (mazacej) tekutiny, ktorá normálne pomáha kĺbu hladko sa hýbať, sa hromadí a vytvorí cystu. To sa môže stať, keď je koleno poškodené, zapálené alebo príliš zaťažené. Hlavné dôvody sú:
Na prvý pohľad ju často spozná aj lekár pri bežnom vyšetrení. Pretože jej príznaky sa môžu podobať závažnejším ochoreniam, ako je hlboká žilová trombóza, aneuryzma ciev alebo nádor.
Ak má lekár podozrenie na Bakerovu cystu, používa niekoľko metód, aby ju potvrdil a vylúčil iné vážnejšie problémy:
Liečba Bakerovej cysty závisí od toho, aká veľká cysta je, aké ťažkosti spôsobuje a čo ju vyvolalo. Cieľom je zmierniť bolesť, opuch a riešiť príčinu problému v kolene.
Pri Bakerovej cyste sa odporúča dopriať kolenu odpočinok a vyhýbať sa činnostiam, ktoré ho zbytočne zaťažujú. Na zmiernenie bolesti a opuchu pomáhajú studené obklady, elastický obväz alebo kompresné pančuchy.
Úľavu môžu priniesť aj lieky proti bolesti a zápalu. Dôležitá je aj fyzioterapia – jednoduché a mierne cvičenia, ktoré posilňujú svaly okolo kolena, zlepšujú pohyblivosť a odľahčujú samotný kĺb.
Ako doplnok liečby možno použiť bylinkové obklady na zmiernenie bolesti a opuchu. Pomáhajú masti z kostihoja a ľubovníka, eukalyptový olej zmiešaný s rastlinným olejom či kúpele z epsomskej soli alebo čaje z vŕbovej kôry a rozmarínu.
Tieto prírodné metódy však nenahrádzajú lekársku liečbu, skôr ju dopĺňajú, a preto je vhodné ich kombinovať s odporúčaniami lekára.
Lekár pomocou ihly pod ultrazvukom vypustí tekutinu z cysty. Úľava býva rýchla, ale cysta sa môže znova naplniť.
Lieky proti zápalu sa vpichnú priamo do kolenného kĺbu. Zmiernia bolesť a zápal, ale cystu môžu len dočasne ovplyvniť – rovnako ako pri odsatí sa môže po čase znova vytvoriť.
Ak je cysta veľmi veľká, bolestivá alebo spôsobuje tlak na nervy a cievy, môže byť potrebné odstránenie.
| Spôsob liečby | Priebeh | Výhody | Nevýhody |
|---|---|---|---|
| Konzervatívna liečba | Odpočinok, studené obklady, obväz, lieky proti bolesti, fyzioterapia. | Zmierňuje bolesť a opuch, posilňuje koleno. | Účinok je pomalší, neodstraňuje cystu ani príčinu |
| Odsatie tekutiny (punkcia) | Lekár ihlou pod ultrazvukom vypustí tekutinu z cysty. | Rýchla úľava od tlaku a bolesti. | Cysta sa často znova naplní. |
| Kortikosteroidná injekcia | Protizápalové lieky sa vpichnú priamo do kolena. | Rýchly účinok, zmierňuje zápal a bolesť. | Neodstraňuje cystu, vedľajšie účinky pri častom podaní. |
| Artroskopia | Malý zákrok na opravu alebo odstránenie poškodených častí kolena. | Zlepšuje pohyblivosť, posilňuje svaly, môže znížiť riziko recidívy. | Operačný zákrok, potreba zotavenia. |
| Otvorená operácia | Klasická operácia, pri ktorej sa cysta úplne odstráni. | Definitívne odstránenie cysty, účinné ak iné metódy zlyhajú. | Najinvazívnejšie riešenie, riziko komplikácií, dlhšia rekonvalescencia. |
Pri Bakerovej cyste sú vhodné cvičenia zamerané na udržanie rozsahu pohybu kolena, zmiernenie bolesti a zabránenie svalovej slabosti.
„Nie každý pacient má však rovnaké ťažkosti – preto by mali byť cvičenia aj strečing vždy prispôsobené podľa toho, čo človek potrebuje,“ vysvetľuje fyzioterapeut Zachary Rethorn, PT, DPT.
Preto sa pred začatím akéhokoľvek cvičenia poraďte so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom.
Sadnite si a položte pätu na zem s vystretým kolenom. Jemne sa predkloňte dopredu, až kým nepocítite príjemný ťah za kolenom a na zadnej strane stehna. Tento strečing pomáha zlepšiť vystretie kolena.
Ľahnite si na chrbát s vystretými nohami a pomaly posúvajte postihnutú pätu smerom k zadku, čím ohýbate koleno. Tu chvíľu podržte a potom sa pomaly vráťte späť do pôvodnej. Toto cvičenie jemne zlepšuje ohyb kolena (flexiu), keď je jeho pohyb obmedzený.
Postavte sa blízko ku stene, jednu nohu dajte dopredu a obe chodidlá smerujte k stene. Zadnú nohu držte vystretú v kolene a pomaly sa nakloňte smerom k stene, pričom predné koleno sa ohýba, až kým nepocítite jemný ťah na zadnej strane vystretej nohy. Intenzitu strečingu môžete regulovať vzdialenosťou od steny.
Oprite sa o stenu alebo dvere, chodidlá nechajte asi 30 cm od steny a pomaly sa spustite dolu, pričom chrbát zostáva opretý. Podržte tri sekundy a potom sa vráťte späť hore. Drepy týmto spôsobom posilňujú štvorhlavý stehenný sval (kvadriceps), ktorý podporuje koleno.
Dajte si odporovú gumu okolo členkov a mierne pokrčte kolená. S váhou na pätách urobte pomalý krok do strany a druhú nohu pritiahnite, pričom udržiavajte napätie v gume. Toto cvičenie posilňuje sedacie svaly (gluteálne), ktoré pomáhajú stabilizovať bedro a koleno.
Prevencia Bakerovej cysty spočíva predovšetkým v starostlivosti o kolenné kĺby a prevencii ochorení, ktoré môžu viesť k jej vzniku, ako sú artróza či artritída. Okrem toho odporúčame:
Dôležité je aj zahrievanie sa pred fyzickou aktivitou, používanie ochranných pomôcok a zdravý životný štýl vrátane vyváženej stravy a nefajčenia. Pri bolestiach alebo obmedzenom pohybe v kolene je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc.
Áno, najmä malé cysty bez príznakov sa môžu postupne vstrebať.
Neliečená Bakerova cysta môže spôsobiť bolesť a obmedziť pohyb kolena, tlačiť na nervy a cievy, a v prípade prasknutia viesť k opuchu, zápalu, trombóze alebo poškodeniu kĺbu.
Masáž Bakerovej cysty môže zvýšiť bolesť kolena, spôsobiť prasknutie cysty, opuch alebo zápal, preto sa neodporúča bez konzultácie s lekárom.
Veľkosť Bakerovej cysty sa považuje za alarmujúcu najmä vtedy, ak začína spôsobovať viditeľné a hmatateľné vydutie za kolenom, výrazný opuch, bolesť, pocit tlaku alebo obmedzenie pohybu v kolene.
Po prasknutí cysty uniknutá synoviálna tekutina spôsobuje zápal a podráždenie v lýtku, čo vedie k opuchu lýtka, ostrej bolesti aj modrine. Príznaky môžu byť veľmi podobné príznakom trombózy, preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc na správnu diagnostiku a liečbu.
Bicyklovanie s Bakerovou cystou závisí od jej závažnosti. Ak nespôsobuje výraznú bolesť, opuch alebo obmedzenie pohybu, bicyklovanie môže byť dokonca prospešné, pretože nevytvára veľký tlak na kolenný kĺb a pomáha udržiavať pohyblivosť kolena.
Avšak, ak pociťujete bolesť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom.
Počas zákroku chirurg urobí rez v zadnej časti kolena a odstráni celú cystu spolu s jej puzdrom, aby znížil riziko návratu. Často sa zákrok kombinuje s artroskopiou na opravu poškodeného kolena, napríklad natrhnutého menisku alebo poškodených väzov, ktoré cystu spôsobili.
Po operácii nasleduje rehabilitácia na obnovu pohyblivosti a posilnenie svalov, pričom aj napriek operácii sa cysta môže vrátiť.
