Ročne pribudne na Slovensku približne 500 nových prípadov ovariálnych nádorov. Tak, ako pri ostatných zhubných ochoreniach, aj pri rakovine vaječníkov je veľmi dôležité jej včasné zachytenie a nastavenie vhodnej liečby. Viete, ako sa toto ochorenie prejavuje a čo môžete urobiť v rámci prevencie?
Po prečítaní článku sa dozviete:
Ženský reprodukčný systém pozostáva z nasledujúcich orgánov:
Aj napriek jeho nevýraznej veľkosti predstavuje vaječník alebo ovárium medicínsky mimoriadne zaujímavý orgán ľudského tela. Vaječník je pohlavnou žľazou ženy. Tento párový orgán má mandľovitý tvar a je uložený v malej panve po oboch stranách maternice.
Jeho hlavné funkcie sú obmedzené na reprodukčné obdobie ženy a zahŕňajú produkciu:
Týmto pojmom sa označujú akékoľvek nádory, ktoré vznikli vo vaječníkoch. Aj napriek tomu, že zhubné nádory vaječníka nepatria medzi najčastejšie gynekologické malignity, vyznačujú sa vysokou mortalitou. Rýchly rast a zvyčajne vysoká agresivita týchto nádorov privedie pacientku do ambulancie zvyčajne s už pokročilým nálezom, kde až 75 % je diagnostikovaných v III. štádiu. Ochorenie sa vyskytuje najmä v 6. dekáde života ženy.
Malígne nádory ovárií vznikajú nekontrolovateľným delením patologických buniek, ktoré sa následne hromadia. Zhluky nahromadených buniek postupne vytvárajú masu, ktorá môže prerastať samotný vaječník, prípadne sa šíriť aj na vajcovody, maternicu či iných okolitých štruktúr.
V pokročilom štádiu ochorenia nádor metastázuje, teda vytvára nové ložiská a to v okolitých lymfatických uzlinách a vzdialenejších orgánoch.
Presnú príčinu vzniku rakoviny vaječníkov doposiaľ nepoznáme. Existujú však rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť predpoklad jej vzniku. Patrí medzi ne:
Vznik malígnych ochorení je podmienený súhrou viacerých rizikových faktorov. S každým delením buniek totiž môže nastať chyba pri kopírovaní DNA, tzv. mutácia, ktorá spôsobí spustenie zhubného delenia rakovinových buniek. Bunky akoby dostali príkaz na rýchle množenie sa a rast.
Svoj podiel na vzniku malígnych ochorení má rozhodne vplyv aj dedičnosť. V prípade, že sa podobné ochorenie vyskytlo u niekoho v blízkej rodine, riziko vzniku ochorenia stúpa. Nositeľky génu BRCA 1 a BRCA 2, by mali byť obzvlášť sledované na gynekológii (častejšie, než 1 krát za rok).
Najčastejšie dochádza k malígnemu zvratu epiteliálnych buniek vaječníkov. Vtedy hovoríme o epiteliálnom nádore. Okrem toho môže vzniknúť aj nádor zárodočných buniek (dysgerminón či teratóm) alebo hormonálne aktívny tumor.
Ranné štádiá ochorenia môžu byť v mnohých prípadoch asymptomatické, čiže bezpríznakové. U žien, ktoré nepodstupujú pravidelné lekárske prehliadky, sa preto môže rakovina rozvíjať bez toho, aby o nej pacientka tušila. Medzi najčastejšie prvotné príznaky, ktoré sa však môžu vyskytnúť u žien s rakovinou vaječníkov patrí:
Vyššie spomenuté príznaky sú nešpecifické a žena, ktorá ich prežíva, ich môže pripisovať iným bežnejším stavom. Prítomnosť nasledujúcich symptómov je viac typická pre neskoršie štádiá rakoviny ovárií. Dôvodom je, že príznaky súvisia s narastaním veľkosti nádoru, čo istý čas trvá. V pokročilom štádiu sa môžu objaviť príznaky ako:
V prípade, že pociťujete uvedené príznaky, mali by ste o nich informovať svojho lekára.
Základom diagnostiky je odborné gynekologické vyšetrenie, ktorého neoddeliteľnou súčasťou je odobranie anamnézy. Okrem toho lekár pacientku vyšetrí fyzikálne a použije zobrazovacie metódy, vrátane ultrazvuku (vaginálneho aj abdominálneho).
Ďalším možným krokom, ktorý umožňuje ľahkú a rýchlu doplňujúcu diagnostiku ochorenia, je vyšetrenie vzorky krvi pacientky. Sleduje sa v nej prítomnosť onkomarkerov, konkrétne onkomarker CA125.
Onkologické markery sú špecifické látky, ktoré sa nachádzajú v krvi človeka pri prebiehajúcej rakovine v tele. Ich hodnota rastie ak je prítomná konkrétna malignita, nádor. Napríklad – počas rakoviny pľúc je v krvi zvýšený iný marker, než pri prítomnosti rakoviny vaječníkov.
Presnosť vyšetrenia však nie je 100 %. Okrem ovariálneho karcinómu môže dôjsť k jeho stúpnutiu aj pri iných ochoreniach, napr. pri endometrióze. Jeho stanovenie má skôr doplňujúci význam a je dôležitý pri overení účinnosti cytostatickej liečby.
V prípade, že sa výskyt ochorenia potvrdí, je dôležité určiť jeho celkové štádium. Robí sa to pomocou CT alebo MR vyšetrenia, ktoré odhalí, či patologické bunky metastázovali do lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Z rovnakého dôvodu, pre odhalenie rozšírenia metastáz, sa robí aj RTG (röntgen) pľúc a endoskopické vyšetrenie močového mechúra – cystoskopia. Príslušné štádium choroby, v ktorom je odhalená, ovplyvní možnosti aj úspešnosť liečby.
Prvotná terapia pozostáva z chirurgického odstránenia nálezu. Najčastejšie ide o vyňatie samotných vaječníkov, ale aj maternice a vajcovodov. Chirurgická terapia sa obvykle kombinuje s chemoterapiou, medikamentóznu liečbu, ktorej cieľom je eliminovať toľko rakovinových buniek, koľko je možné. Chemoterapia sa podáva buď vo forme tabliet alebo injekčne, do žily.
Každý prípad ochorenia je však nutné posúdiť individuálne, vzhľadom na pomer benefitov a možných rizík, s ohľadom na vek ženy a samozrejme, jej rozhodnutie. U žien, ktoré sú nositeľkami rizikových BRCA 1 a BRCA 2 génov, je možné vykonať chirurgické odstránenie vaječníkov aj preventívne.
V medicíne platí pri každom ochorení pravidlo, že jeho prevencia je jednoduchšia než následná liečba. Rovnako je to tak aj pri rakovine vaječníkov. Keďže nepoznáme presnú príčinu vzniku ochorenia a nedokážeme zabrániť jej vzniku, najdôležitejším krokom v jeho prevencii je pravidelné absolvovanie gynekologických prehliadok a včasné zachytenie ochorenia.
Každá žena by mala chodiť na takúto prehliadku raz ročne. V prípade, že ide o rizikovú pacientku, môže lekár odporučiť aj frekventovanejšie kontroly jej zdravotného stavu. Je dôležité, aby ste mu oznámili výskyt onkologických ochorení v rodine. Zachytenie ochorenia v skorých štádiách totiž mnohonásobne zvyšuje šance na úspešnú liečbu.
Ako protektívny faktor sa uplatňuje užívanie hormonálnej antikoncepcie, tehotenstvo a dojčenie. O tom, či je pre vás vhodné užívanie hormonálnej antikoncepcie, sa poraďte so svojim lekárom. Tak, ako pri všetkých liekoch aj pri užívaní hormonálnej antikoncepcie sa môžu objaviť určité riziká. Preukázateľne však znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Rakovina prsníka je nádorové ochorenie, ktorým trpí až jedna z ôsmich žien na Slovensku. Všeobecne platí, že čím skôr je…
Ochorenie vo včasných štádiách prebieha často bez klinických príznakov. Bolesti v oblasti podbrušia a ťažkosti pri vylučovaní sa väčšinou prejavia…
Na rakovinu vaječníkov (ovariálne nádory) na Slovensku zomrie až 200 žien a pribudne 500 prípadov ročne. Ako pri ostatných malígnych…
