Krv v moči

V tomto článku sa dozviete

• Príznaky krvi v moči (hematúria)
• Vznik a príčiny hematúrie
• Diagnostika a liečba hematúrie
• Prevencia hematúrie

Príznaky krvi v moči (hematúria)

Hematúria sa prejavuje ružovým, červeným alebo múčnato sfarbeným močom, čo je dôsledok prítomnosti červených krviniek.

Krvavý moč sa často vyskytuje bez iných príznakov alebo symptómov, takže jeho výskyt môže byť prvým signálom ochorenia.

Na vznik červeného moču nie je potrebné veľké množstvo krvi.

Krvácanie zvyčajne nebýva bolestivé, no prítomnosť krvných zrazenín môže spôsobiť bolesť pri močení.

Vznik a príčiny hematúrie

Niektoré lieky (napr. preháňadlá alebo protirakovinové lieky ako cyklofosfamid) a potraviny (cvikla, rebarbora, bobuľové ovocie) môžu spôsobiť sčervenanie moču. Táto zmena farby je dočasná a zvyčajne po niekoľkých dňoch vymizne.

Pri hematúrii však krv uniká z obličiek alebo iných častí močového traktu. Tento únik môže spôsobiť viacero faktorov:

1. Infekcie močových ciest

Baktérie vstupujú cez močovú trubicu a množia sa v močovom mechúre. Príznaky: pretrvávajúce nutkanie na močenie, bolesť a pálenie pri močení, silný zápach moču.

2. Infekcie obličiek (pyelonefritída)

Baktérie môžu vstúpiť do obličiek z krvného obehu alebo z močovodu. Príznaky často pripomínajú infekcie močového mechúra.

3. Obličkové kamene

Minerály tvoria kryštály na stenách obličiek alebo močového mechúra, ktoré postupne stvrdnú a vytvoria kamene. Prechod kameňov močovou sústavou môže spôsobiť hrubé aj mikroskopické krvácanie.

4. Zväčšená prostata

Prostata obklopuje hornú časť močovej trubice a pri zväčšení môže blokovať tok moču. Príznaky: ťažkosti s močením a mikroskopická hematúria.

5. Ochorenie obličiek

Napr. glomerulonefritída alebo diabetes môže spôsobiť mikroskopické stopy krvi v moči.

6. Rakovina

Viditeľná krv v moči môže byť príznakom pokročilého štádia rakoviny obličiek, močového mechúra alebo prostaty. Počiatočné štádiá často nemajú žiadne príznaky.

7. Zdedené poruchy

Dedičná kardiovaskulárna anémia môže spôsobiť viditeľnú aj mikroskopickú hematúriu.

8. Poranenie obličiek

Úder alebo poranenie pri nehode či kontaktných športoch môže spôsobiť viditeľnú krv v moči.

9. Lieky a antikoagulanciá

Niektoré lieky, vrátane penicilínu alebo aspirínu, môžu spôsobiť krvácanie do moču.

10. Únava z cvičenia

Aj namáhavé cvičenie môže viesť k hematúrii, spojené s traumou močového mechúra, dehydratáciou alebo rozpadom červených krviniek pri dlhotrvajúcom aeróbnom výkone.

Diagnostika a liečba hematúrie

NPri hľadaní príčiny krvi v moči zohrávajú kľúčovú úlohu nasledujúce testy a vyšetrenia:

1. Testy moču

• Pacient absolvuje viacero testov moču, aj keď bolo krvácanie odhalené analýzou.
• Testy zisťujú, či moč stále obsahuje červené krvinky.
• Močová analýza zároveň kontroluje infekcie močových ciest a prítomnosť minerálov spôsobujúcich obličkové kamene.

2. Zobrazovacie testy

• Lekár môže odporučiť CT, MRI alebo ultrazvuk na odhalenie príčiny hematúrie.

3. Cystoskopia

Vyšetrenie močového mechúra pomocou cystoskopu (kamera zavedená do mechúra), ktoré pomáha lokalizovať zdroj krvácania.

Liečba hematúrie

Liečba závisí od príčiny krvácania a môže zahŕňať:

• Antibiotiká – pri infekciách močových ciest.
• Lieky na predpis – napr. na zmenšenie zväčšenej prostaty.
• Terapia rázovými vlnami – pri obličkových kameňoch alebo iných špecifických problémoch.

Cieľom liečby je odstrániť alebo zmierniť príčinu hematúrie a zabrániť ďalším komplikáciám.

Prevencia hematúrie

Takmer každý človek, vrátane detí a dospievajúcich, môže občas mať červené krvinky v moči.

Ľudia náchylní na zápaly močových ciest alebo obličiek by sa mali chrániť pred vírusovými a bakteriálnymi infekciami.

Je tiež dôležité obmedziť náročné a dlhotrvajúce cvičenie, ako je džoging, a pri športoch chrániť brušnú dutinu a obličky, aby sa znížilo riziko poranenia a vzniku hematúrie.