15.05.2024 • 5 minút na prečítanie

Crohnova choroba

Crohnova choroba je autoimunitné chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje celý tráviaci trakt. Môže siahať od ústnej dutiny až po oblasť konečníka, no najčastejšie napáda koncovú časť tenkého čreva a hrubé črevo.

Typickým znakom Crohnovej choroby je skutočnosť, že zasahuje určité segmenty tráviaceho traktu, medzi ktorými sú prítomné zdravé nezapálené oblasti. Zápal vyvolaný touto chorobou postihuje celú hrúbku čreva a na jeho vnútornom povrchu vytvára typické začervenanie, opuch až vredy. 

Crohnova choroba predstavuje hrozbu pre mladšie generácie, najmä vekovú kategóriu od 30 – 39 rokov, no približne 10 % pacientov je diagnostikovaných ešte pred 17. rokom. 

Príznaky a symptómy

Príznaky Crohnovej choroby môžu spočiatku viesť k domnienke, že prekonávate črevnú chrípku. Práve z tohto dôvodu je zvyčajne diagnostikovaná až v jej v pokročilejšom štádiu.

Diagnostike nepomáha ani fakt, že toto ochorenie sa prejavuje zvyčajne v dvoch fázach – ako fáza remisie, kedy pacienti nepociťujú žiadne ťažkosti, a fáza vzplanutia, kedy prichádzajú nešpecifické symptómy. Prvotne sa objavujú bolesti brucha, nechutenstvo a hnačky, a to niekedy až 10-krát denne. 

Medzi najčastejšie príznaky Crohnovej choroby patria: 

  • bolesti brucha 
  • akútne hnačky s prímesou hlienu a krvi
  • pocit nedokonalého vyprázdnenia po stolici
  • nechuť do jedla

Pokiaľ je zápal rozsiahlejší, môže sa u vás prejaviť:

  • horúčka
  • únava
  • malátnosť
  • strata hmotnosti 
  • afty 
  • bolesť v oblasti análneho otvoru 
  • u detí spomalený rast 
  • chudokrvnosť v dôsledku krvácania 

Crohnova choroba môže mať aj mimočrevné prejavy, ktoré zasahujú i ďalšie orgány, ako sú oči, kosti, koža a žlčové cesty. 

Dôležité je spozornieť najmä v prípade, že bolesti brucha prichádzajú bez dôvodu a v stolici objavíte prímes krvi. Krv v stolici neznačí nikdy nič dobré, vtedy je teda nutné, aby ste podstúpili ďalšie vyšetrenia na posúdenie toho, či trpíte Crohnovou chorobou. 

Freepik.com

Príčiny / spúšťače

Príčina vzniku tohto autoimunitného ochorenia nie je úplne objasnená. No významnú úlohu zohráva genetika, ktorá jeho výskyt zvyšuje o 15 %. Na prepuknutie choroby však samotná genetika nestačí. 

Na vznik a rozvoj ochorenia vplývajú aj vonkajšie faktory, ako: 

  • fajčenie
  • stres
  • konzumácia rafinovaných cukrov 
  • infekčné ochorenia: pôsobia na imunitný systém – ak v ňom dôjde k poruche, jeho bunky dokážu zabíjať aj zdravé bunky sliznice tráviaceho traktu.

Boj imunitných buniek proti zdravým bunkám nášho tela sa nazýva autoimunita, čo je podkladom vzniku Crohnovej choroby.

Významnú úlohu v rozvoji Crohnovej choroby zohrávajú vysoké hygienické štandardy. V takom prípade je prítomná genetická porucha, kedy je imunitný systém nedostatočne vyzretý. Nedokáže rozpoznať telu vlastné a cudzie bunky, následkom čoho vzniká chronický zápal.

Freepik.com

Diagnostika

Diagnostika Crohnovej choroby zahŕňa:

  • vyšetrenie krvi na určenie hodnoty CRP a počtu bielych krviniek, ktoré sú pri zápale vo zvýšenom množstve 
  • protilátky v krvi proti Saccharomyces cerevisiae, ktoré má pozitívne cca 50 % pacientov

Tieto hodnoty vedia lekárovi pomôcť popísať aktivitu ochorenia. 

Na určenie rozsahu postihnutia čreva pri Crohnovej chorobe majú najväčší význam zobrazovacie metódy, ako sú:

  • RTG, MRI, CT 
  • endoskopia umožní lekárovi nahliadnuť do čriev a určiť tak prítomnosť opuchu, začervenania a krvácavých oblastí 
  • kolonoskopia

Pri diagnostike je nevyhnutné skontrolovať funkciu pečene, obličiek a pankreasu, na ktoré môže Crohnova choroba taktiež pôsobiť. 

Liečba, prevencia, kontrola

Liečba Crohnovej choroby je zameraná na dva základné okruhy: zastavenie progresu ochorenia a liečbu komplikácií. 

  • Pri akútnom zápale sa využívajú liečivá kortikosteroidy, ktoré dokážu navodiť zastavenie progresu choroby u viac ako 85 % pacientov.
  • Na udržiavanie pokojovej fázy ochorenia sa používajú antibiotiká, imunosupresívne liečivá a 5-aminosalicyláty.
  • Biologická liečba zabraňuje vzniku ďalších zápalov v tele. 
  • Chirurgická liečba využíva sa pri komplikáciách, ako je prederavenie čreva a vnútorné krvácanie. 
Freepik.com

Rozdiel medzi Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída patria spoločne do skupiny ochorení, ktoré nazývame chronické zápalové ochorenia tráviaceho systému.

Oba patria do skupiny autoimunitných chorôb, ktorých liečba spočíva v znížení ich prejavov – pacienti tak môžu viesť plnohodnotný život. Ich spoločnými príznakmi sú: 

  • bolesti brucha
  • hnačka s prímesou krvi
  • strata hmotnosti 
  • znížená chuť do jedla 

Rozdiely medzi Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou si môžete prečítať v nasledujúcej tabuľke: 

Pri písaní článku boli použité tieto zdroje:

Príznaky Crohnovej choroby

Crohnova choroba

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída

Solen: Crohnova chroba

Redakcia portálu Lekár.sk