Modrina alebo krvná podliatina či krvný výron sa odborne nazýva hematóm. Najčastejšie vzniká po úraze a hrá všetkými farbami. Pri zhoršenej kvalite ciev, hormonálnej nerovnováhe alebo následkom niektorých ochorení sa modriny vytvárajú aj samovoľne. Prečo je to tak a dá sa ich tvorba zmierniť?
Zrážanie krvi – hemokoagulácia – je zložitý proces, ktorým sa krv premieňa na tuhú zrazeninu. Je dôležitou súčasťou hemostázy (zabránenie stratám krvi z poškodených ciev).
Pri poranení sa poškodená cievna stena pokryje krvnou zrazeninou, ktorá je tvorená krvnými doštičkami a fibrínom, čím sa zastaví krvácanie a následne začne jej oprava.
Základnými zložkami hemostázy sú:
Všetky tieto zložky sú za normálnych okolností v dokonalej rovnováhe a v organizme nedochádza k nadmernému krvácaniu ani k tvorbe krvných zrazenín.
Modrina vzniká v prípade úniku krvi z cievneho riečiska do tkaniva alebo podkožia. Je to najčastejšie po úraze, údere či pod silným tlakom. Takisto má svoje charakteristické vlastnosti.
Povrchové modriny sú voľne viditeľné a väčšinou sa vstrebú samy.
V čase vzniku je modrina červenej až modrastej farby, ktorá je podmienená prítomnosťou krvného farbiva hemoglobínu z červených krviniek. Postupným odbúravaním hemoglobínu vznikajú farbivá biliverdín a bilirubín – dochádza tak k zmene zafarbenia modriny do zelenej až žltohnedej farby.
Veľkosť modrín je rôzna. Drobné bodkovité krvácania do podkožia sa nazývajú petéchie. Ich mnohopočetný výskyt sa označuje ako purpura. Ak má modrina viac ako 3 cm, nazýva sa ekchymóza. Modriny však môžu dosahovať aj veľkosť obrovských plošných útvarov.
Príčiny spontánnej tvorby modrín sú rozličné. Podstatný je fakt, že sa tvoria bez traumatického podnetu. Môže ísť o závažnú poruchu až život ohrozujúci stav.
Niekedy vznikajú aj nedopatrením pri hre s deťmi, pri cvičení, po masáži, fyzickej záťaži, v prípade prechodnej hormonálnej nerovnováhy, pri nedostatku vitamínov, prechodne zvýšenej cievnej nedostatočnosti či pri užívaní niektorých liekov.
Náhly a dočasný výsev modrín, najčastejšie petéchií, môže sprevádzať aj niektoré vírusové alebo bakteriálne infekcie spojené s horúčkou.
Ženy sú k tvorbe modrín náchylnejšie ako muži. Je to hlavne kvôli hormonálnym zmenám a poklesom estrogénov v menopauze, ktoré chránia cievnu stenu. V prípade ich poklesu sú cievy krehkejšie.
V prvom rade je nevyhnutné určiť, či ide len o estetický problém, alebo prejav krvácavej poruchy ohrozujúcej zdravie či život. Samotná otázka poukazuje na zložitosť problematiky a potrebu v niektorých prípadoch konzultovať stav s lekárom.
Pri úvodnom vyšetrení u lekára je veľmi dôležité prebrať rodinnú anamnézu. Je kľúčové pátrať najmä po dedičných poruchách krvácania.
V rámci osobnej anamnézy sa zisťujú údaje o:
Pri fyzikálnom vyšetrení je nutné nielen posúdiť charakter a veľkosť modrín, ale pátrať aj po symptómoch ochorení iných orgánových systémov, napríklad pečene a obličiek.
Je nutné myslieť aj na malabsorbciu – zlé trávanie a vstrebávanie. Vyšetriť treba aj elasticitu kože a hypremobilitu kĺbov.
Odhalenie príčiny a určenie prípadnej poruchy, ktorá vedie ku krvácaniu, si vyžaduje komplexnú diagnostiku. Tá musí byť založená nielen na fyzikálnom vyšetrení, ale aj laboratórnych testoch.
Sú neoddeliteľnou a významnou súčasťou vyšetrenia. Medzi základné laboratórne parametre, ktoré sa pri diagnostike krvácavých chorôb vyšetrujú, patrí:
Ak sa potvrdí závažné ochorenie, je potrebná náročná liečba na špecializovaných pracoviskách. Väčšinou je ale príčina samovoľnej tvorby modrín menej závažná a v niektorých prípadoch sa jednoznačne ani nepreukáže.
Vtedy sa využíva lokálna liečba krémami a gélmi na modriny, ako sú deriváty heparínov, ktoré napomáhajú ich vstrebávaniu. Odporúčajú sa lieky stabilizujúce krvné vlásočnice (napr. askorutín, flavonoidy).
Keďže sú tieto látky obsiahnuté aj v prirodzených potravinách, stačí prijímať v zvýšenej miere potraviny bohaté na vitamín C, rutín (nachádza sa v pohánke), v tukoch rozpustné vitamíny A a D, ktoré podporujú kvalitu ciev. Prevenciou je, samozrejme, eliminácia mechanických vplyvov, ktoré by mohli k vzniku modrín prispievať.
Spektrum príčin tvorby modrín je veľmi široké, preto sa aj liečba značne líši. V prvom rade musí byť liečená vyvolávajúca príčina, takže v prípade užívania liekov na riedenie krvi sa upraví ich dávkovanie, v prípade nedostatku vitamínu K sa suplementuje tento vitamín.
Medzi poruchy krvných doštičiek patria stavy, ktoré sa vyskytujú , keď je počet doštičiek v krvi príliš vysoký, príliš nízky alebo…
Cukrovka – diabetes mellitus – má viacero podôb. Liečba vyplýva z toho, o aký typ cukrovky ide. V našom článku…
Koža je najväčší orgán ľudského tela, ktorý funguje ako bariéra, chrániaca naše vnútorné prostredie pred vonkajšími vplyvmi. Akékoľvek zranenia, popáleniny,…
