17.05.2024 • 6 minút na prečítanie

Herpes

Herpes je vírusové ochorenie, ktoré postihuje kožu, sliznice a nervový systém. Je nákazlivý, celoživotný a veľmi rozšírený – väčšina ľudí sa s niektorým typom vírusu stretne už v detstve.

Ako môžete dostať herpes a čo ho spúšťa?

Herpes je vírusové ochorenie spôsobené infekciou z čeľade herpesviridae, najčastejšie typmi HSV-1 (opary) a HSV-2 (genitálny herpes). Po vstupe do tela – cez sliznicu alebo drobné poranenia kože – sa vírus ukryje v nervových bunkách, kde môže dlhodobo prežívať bez príznakov.

Jeho zákernosť spočíva v schopnosti opätovného prepuknutia, zvyčajne pri stresových situáciách, chorobe, únave či oslabenej imunite. Vtedy imunitný systém nedokáže vírus udržať pod kontrolou, čo vedie k typickým prejavom, ako sú pľuzgieriky na pere, genitáliách alebo inom mieste.

Podľa Cleveland Clinic90 % ľudí nosí HSV-1 bez toho, aby o tom vedeli, pretože ochorenie často prebieha bez príznakov.

Aké typy herpesu existujú?

Herpes simplex vírus (HSV), ktorý je príčinou herpesu sa delí na dva hlavné typy:

  • HSV-1 spôsobuje najčastejšie opary na perách a v ústach. Prenáša sa najmä slinami alebo kontaktom s pokožkou. Celosvetovo je infikovaných týmto typom približne 3,8 miliardy ľudí pod 50 rokov (64 %).
  • HSV-2 je zodpovedný za genitálny herpes, ktorý sa šíri pohlavným stykom. Postihuje asi 520 miliónov ľudí vo veku 15–49 rokov (13 %).

Okrem nich existujú aj iné vírusy z čeľade herpesviridae, napríklad:

  • VZV (varicella-zoster vírus) – spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar.
  • EBV (Epstein-Barr vírus) – spojený s mononukleózou.
  • CMV (cytomegalovírus) – môže byť nebezpečný u osôb s oslabenou imunitou.

Ako vyzerá herpes a aké sú jeho príznaky?

Herpes sa prejavuje najmä ako skupinka malých, bolestivých pľuzgierikov, ktoré môžu svrbieť, páliť alebo štípať. Po niekoľkých dňoch prasknú a vytvoria chrastu, ktorá sa postupne hojí.

Herpes sa opakovane aktivuje, najmä vtedy, keď je imunitný systém oslabený. Medzi bežné spúšťače opakovanej infekcie patria:

  • stres a psychická záťaž
  • podchladenie alebo prehriatie
  • poranenia alebo iné infekcie
  • nedostatok spánku
  • menštruácia
  • slnečné žiarenie
  • zlá životospráva a prepracovanosť

Medzi všeobecné príznaky herpesu patrí:

  • svrbenie alebo pálenie v mieste infekcie
  • napätá, začervenaná pokožka
  • výsev pľuzgierikov naplnených tekutinou
  • tvorba chrasty, prípadne jemné jazvenie

Príznaky herpesu sa môžu líšiť podľa miesta výskytu

LokalitaTypické prejavy
Pery / ústaOpary – svrbenie, pľuzgieriky na pere, ďasnách, v okolí nosa
GenitálieBolesť, opuch, výsev pľuzgierikov, prípadne problémy pri močení
OčiHerpetická keratitída – začervenanie, slzenie, bolesť, svetloplachosť
Prsty (herpetický panarícium)Opuch, pľuzgierik na prste, často u zdravotníkov alebo detí

Je herpes nákazlivý?

Áno, herpes je nákazlivý, najmä v čase, keď má človek aktívne príznaky, ako sú pľuzgieriky alebo chrasty. Vírus sa prenáša priamym kontaktom so slinami, pokožkou alebo sliznicami, najčastejšie bozkávaním, orálnym alebo pohlavným stykom.

Riziko prenosu existuje aj vtedy, keď príznaky nie sú viditeľné – vírus sa totiž môže uvoľňovať z kože aj bez výsevu.

Napriek tomu okolo prenosu herpesu koluje mnoho mýtov. Herpes sa neprenáša cez spoločné WC, uteráky, poháre ani dotykom s predmetmi. Vyžaduje priamy kontakt s infikovanou oblasťou.

Záleží to aj od toho, či ste sa vírusom nakazili po prvýkrát, alebo došlo k vzplanutiu spiacej infekcie. Prejavy herpesu sa líšia aj v závislosti od toho, ktorú časť tela postihujú.

Kde sa môže herpes objaviť?

Herpes sa môže objaviť na rôznych častiach tela – závisí to od typu vírusu a spôsobu prenosu. Najčastejšie sa vyskytuje:

  • Na perách a v ústach – tzv. opary (spôsobené HSV-1)
  • Na genitáliách a v análnej oblasti – genitálny herpes (často HSV-2)
  • Na prstoch – herpetický panarícium, napríklad u zdravotníkov alebo detí
  • V okolí očí – herpetická infekcia oka, ktorá môže postihnúť rohovku
  • Na zadku, stehnách alebo dolnej časti chrbta – najmä pri genitálnom herpese
  • Zriedkavo aj na iných miestach pokožky, ak sa vírus dostane do tela poranením

Herpes sa šíri kontaktom, takže sa môže objaviť aj na miestach, kde bol vírus prenesený dotykom, slinami alebo iným fyzickým kontaktom.

Herpes na pere

Herpes môže postihnúť aj oko

Herpes môže zasiahnuť aj spojivku (konjunktivitída), rohovku (keratitída) či viečko (blefaritída). Prejavuje sa pľuzgierikmi, bolesťou, opuchom a zúženou očnou štrbinou. Neliečený môže trvalo poškodiť zrak.

Herpes na koži

Sa objaví po drobnom poranení – často na perách alebo tvári. Miesto svrbí, páli a vytvára zoskupené pľuzgieriky, ktoré prechádzajú do chrastičiek. Priebeh trvá asi týždeň, no môže sa predĺžiť pri bakteriálnej infekcii.

Aký je rozdiel medzi oparom a aftou?

Opar je spôsobený vírusom a prejavuje sa na pere alebo okolo úst. Afta je bolestivá ranka vo vnútri ústnej dutiny, má inú príčinu (často autoimunitnú alebo nutričnú).

Aké má genitálny herpes príznaky?

Infekcia prebieha podobne ako opar na perách – s výsevom pľuzgierikov, svrbením a bolesťou. V oblasti genitálií však býva priebeh bolestivejší, najmä pri močení.

Medzi sprievodné celkové príznaky genitálneho herpesu patria:

  • zvýšená teplota
  • bolesť hlavy
  • únava, malátnosť
  • nechutenstvo
  • zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách

Kde sa môže genitálny herpes objaviť?

  • U mužov: na žaludi, predkožke alebo pokožke penisu
  • U žien: na vonkajších pohlavných orgánoch, v pošve alebo na krčku maternice
  • U homosexuálnych mužov: okolie konečníka

Môže sa herpes z úst preniesť na genitálie?

Áno, herpes na ústach sa pri určitých praktikách môže preniesť aj na genitálie. Genitálny herpes spôsobuje najčastejšie vírus HSV-2, no aj HSV-1 (bežný pôvodca oparu na perách) sa môže preniesť na genitálie, napríklad pri orálnom sexe.

Je herpes v tehotenstve nebezpečný?

Áno, genitálny herpes počas tehotenstva môže byť nebezpečný, najmä v čase pôrodu.

Ak má žena počas pôrodu aktívne príznaky (napr. pľuzgieriky alebo bolesť v genitálnej oblasti), existuje vysoké riziko, že nakazí novorodenca. Herpes u novorodenca môže spôsobiť vážne komplikácie, pretože jeho imunitný systém ešte nie je vyvinutý.

Ako sa prejavuje herpes u novorodencov?

Prvé príznaky sa zvyčajne objavia do 5 až 10 dní po narodení. Vírus môže napadnúť:

  • sliznice úst, oči a kožu,
  • pľúca, pečeň, nervový systém alebo krvný obeh.

Tieto prípady sú síce zriedkavé, ale môžu mať ťažký až život ohrozujúci priebeh.

Ako znížiť riziko prenosu herpesu na dieťa?

Najefektívnejší je pôrod cisárskym rezom v prípade, že žena má počas pôrodu aktívny genitálny herpes.

Dlhodobé nosičstvo vírusu HSV-2 (genitálny herpes) môže byť spojené aj so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny krčka maternice. Podľa výskumov majú ženy s touto infekciou až päťnásobne vyššie riziko, preto je dôležité nezanedbávať pravidelné gynekologické prehliadky.

Čo pomáha na herpes?

Najúčinnejšia liečba herpesu je antivírusová terapia, ktorá skracuje priebeh infekcie a zmierňuje príznaky. Platí, že čím skôr sa začne, tým lepšie – ideálne do 24–48 hodín od prvých prejavov (pálenie, svrbenie, napätie kože).

Možnosti liečby herpesu:

  • Lokálne krémy s účinnými látkami ako aciklovir alebo penciklovir (napr. na pery)
  • Antivírusové tablety – pri silných alebo častých výskytoch, najmä genitálneho herpesu
  • Herpetické náplasti – chránia postihnuté miesto a urýchľujú hojenie
  • Chladivé obklady – môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch
  • Voľnopredajné analgetiká (napr. paracetamol alebo ibuprofén) pri celkových príznakoch

Čomu sa pri herpese vyhnúť?

  • Neaplikujte zubnú pastu, alkohol alebo ocot – môžu podráždiť pokožku.
  • Nelúpte chrasty ani nepretierajte pľuzgieriky – hrozí šírenie vírusu alebo vznik jazvy.
  • Nedotýkajte sa výsevu rukami – obmedzíte riziko prenosu na iné miesta alebo osoby.

Ako sa zbaviť herpesu navždy?

Herpes sa zatiaľ nedá úplne vyliečiť. Po nakazení vírus zostáva v tele natrvalo, ukrytý v nervových bunkách, kde prežíva v nečinnom stave. Liečba teda vírus neodstráni, ale pomáha zvládať jeho prejavy a skracovať trvanie výsevov.

Čo pomáha predchádzať opakovaniu herpesu?

  • Posilnenie imunity (dostatok spánku, zdravá strava, zvládanie stresu).
  • Vyhýbanie sa známym spúšťačom – napr. slnko, psychická záťaž, prechladnutie.
  • Antivírusové lieky (napr. aciklovir) – môžu sa užívať aj dlhodobo pri častých výskytoch.
  • Ochrana pred prenosom – vyhýbanie sa kontaktu počas aktívnych príznakov.

Aký vitamín chýba pri herpese?

Pri herpese neexistuje jeden konkrétny vitamín, ktoréhonedostatok by bol priamo zodpovedný za jeho vznik alebo priebeh.

Avšak nedostatok vitamínov a minerálov, ako napríklad vitamínu C, D, zinku a selénu, môže oslabiť imunitný systém a tým zvýšiť náchylnosť na herpes. Preto je odporúčané ich užívanie pre podporu imunity a prevencie.

Čo jesť pri herpese?

Správna strava môže pomôcť skrátiť priebeh infekcie a znížiť riziko opakovaného výskytu. Odporúčajú sa potraviny s vyšším obsahom lyzínu – aminokyseliny, ktorá môže spomaliť množenie vírusu.

Odporúčané potraviny pri aktívnom herpese:

  • Chudé mäso, ryby, vajcia
  • Mliečne výrobky
  • Zelenina a ovocie s vitamínom C (paprika, brokolica, kiwi)

Potraviny, ktorým sa pri herpese radšej vyhnúť:

  • Arašidy, orechy, čokoládu, sezam, sóju (vysoký obsah arginínu)
  • Alkohol, nadbytok cukru

Dostatok tekutín, pestrá strava a pravidelný príjem vitamínov (najmä C, E a skupiny B) podporia imunitný systém a urýchlia hojenie.

Pri písaní článku boli použité tieto zdroje:

Clevelandclinic: Herpes simplex

Autorom textu je: Redakcia portálu lekar.sk