Hypertenzia

Praktické informácie

Čo spôsobuje vysoký krvný tlak?

Existujú dva typy arteriálnej hypertenzie. Každý typ má inú príčinu.

Primárna hypertenzia

Primárna hypertenzia sa tiež nazýva esenciálna. Tento druh hypertenzie sa vyvíja v priebehu času bez identifikovateľnej príčiny. Väčšina ľudí má tento typ vysokého krvného tlaku.

Vedcom stále nie je jasné, aké mechanizmy spôsobujú, že sa krvný tlak pomaly zvyšuje. Rolu môže hrať kombinácia rôznych faktorov ako:

• gény: niektorí ľudia sú geneticky náchylní na hypertenziu, môže to byť spôsobené génovými mutáciami alebo genetickými abnormalitami zdedenými po vašich rodičoch,
• fyzické zmeny: ak sa niečo vo vašom tele zmení, môžu sa u vás vyskytnúť problémy a jedným z nich môže byť vysoký krvný tlak – predpokladá sa napríklad, že zmeny funkcie obličiek v dôsledku starnutia môžu narušiť prirodzenú rovnováhu solí a tekutín v tele – táto zmena môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku,
• prostredie: výber nezdravého životného štýlu, ako napríklad nedostatok fyzickej aktivity a nesprávna strava, si môže na vašom tele vyžiadať svoju daň – môže dôjsť k problémom s hmotnosťou a nadváha až obezita zvyšujú riziko vzniku hypertenzie.

Sekundárna hypertenzia

Sekundárna hypertenzia sa často vyskytuje rýchlo a môže byť závažnejšia ako primárna. Uvádzame niekoľko stavov, ktoré môžu spôsobiť sekundárnu hypertenziu:

• ochorenie obličiek,
• obštrukčné spánkové apnoe,
• vrodené srdcové chyby,
• problémy so štítnou žľazou,
• vedľajšie účinky liekov,
• užívanie nelegálnych drog,
• užívanie alkoholu,
• problémy s nadobličkami,
• určité endokrinné nádory.

Okrem arteriálnej hypertenzie poznáme aj pľúcnu – t.j. hypertenziu v pľúcnom obehu. Je však samostatným ochorením s odlišnými príčinami, prejavmi a následkami.

Príznaky a symptómy

Hypertenzia sa zvyčajne označuje ako „tichý zabijak“. Mnoho ľudí nebude mať žiadne príznaky. Môže trvať roky alebo dokonca desaťročia, kým stav dosiahne dostatočne závažné úrovne, aby sa symptómy prejavili.

Medzi príznaky závažnej hypertenzie patria:

• bolesti hlavy,
• lapanie po dychu,
• krvácanie z nosa,
• začervenanie,
• závrat,
• bolesť v hrudi,
• vizuálne zmeny,
• krv v moči.

Tieto príznaky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Nevyskytujú sa u každého s hypertenziou, ale čakanie na výskyt príznaku tohto stavu môže byť fatálne.

Najlepším spôsobom ako zistiť, či máte hypertenziu, je pravidelné sledovanie krvného tlaku. Väčšina lekárov meria krvný tlak pri každom vyšetrení. Najmä ak máte v rodinnej anamnéze srdcové choroby či rizikové faktory pre vznik tohro ochorenia, je vhodné si tlak merať častejšie a pravidelne – aj doma. To vám a vášmu lekárovi pomôže udržať si prehľad o akýchkoľvek možných problémoch skôr, ako sa stanú závažnými.

Diagnostika

Diagnostika hypertenzie je rovnako jednoduchá ako meranie krvného tlaku. Väčšina lekárov kontroluje krvný tlak v rámci bežného vyšetrenia.

Ak je váš krvný tlak zvýšený, lekár vás môže požiadať o viac nameraných hodnôt v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Hypertenzia sa diagnostikuje zriedka už po jednom meraní. Váš lekár musí vidieť dôkazy o pretrvávajúcom probléme. Je to preto, lebo vaše prostredie môže prispievať k zvýšeniu krvného tlaku, ako je napríklad stres, ktorý môžete pociťovať v ordinácii lekára – tzv. „syndróm bieleho plášťa“. Hladiny krvného tlaku sa tiež menia v priebehu dňa.

Ak váš krvný tlak zostáva vysoký, lekár pravdepodobne vykoná ďalšie testy, aby vylúčil iné choroby. Tieto testy môžu zahŕňať:

• test moču,
• skríning cholesterolu a ďalšie krvné testy,
• test elektrickej aktivity vášho srdca – EKG,
• ultrazvuk srdca alebo obličiek.

Tieto testy môžu lekárovi pomôcť identifikovať akékoľvek sekundárne problémy, ktoré spôsobujú váš zvýšený krvný tlak. Včasná liečba môže znížiť riziko trvalého poškodenia.

Ako porozumieť údajom o vysokom krvnom tlaku?

Hodnotu krvného tlaku vytvárajú dve čísla:

• systolický tlak: toto je prvé alebo horné číslo – udáva tlak vo vašich tepnách, keď vaše srdce pumpuje krv,
• diastolický tlak: toto je druhé alebo spodné číslo – je to hodnota tlaku vo vašich tepnách medzi jednotlivými údermi srdca.

Hodnoty krvného tlaku pre dospelých rozdeľujeme do viacerých kategórií:

• optimálny krvný tlak: < 120 a < 80,
• normálny krvný tlak: 120 – 129 a/alebo 80 – 84,
• vysoký normálny krvný tlak: 130 – 139 a/alebo 85 – 89,
• hypertenzia 1. stupňa: 140 – 159 a/alebo 90 – 99,
• hypertenzia 2. stupňa: 160 – 179 a/alebo 100 – 109,
• hypertenzia 3. stupňa: ≥ 180 a/alebo ≥ 110,
• izolovaná systolická hypertenzia: ≥ 140 a < 90.

Hodnoty krvného tlaku sa líšia u detí a dospievajúcich.

Liečba

Mnoho faktorov pomáha lekárovi určiť najlepšiu možnosť liečby pre vás. Medzi ne patrí najmä aký typ hypertenzie máte a aké príčiny boli identifikované.

Možnosti liečby primárnej hypertenzie

Ak vám lekár diagnostikuje primárnu hypertenziu, zmena životného štýlu môže pomôcť znížiť váš vysoký krvný tlak. Ak samotné zmeny životného štýlu nestačia alebo ak prestanú byť účinné, môže lekár predpísať lieky.

Možnosti liečby sekundárnej hypertenzie

Ak váš lekár zistí závažný problém spôsobujúci vašu hypertenziu, liečba sa zameria na tento stav. Napríklad, ak liek, ktorý ste začali užívať, spôsobuje zvýšený krvný tlak, lekár vyskúša iné lieky, ktoré nemajú tento vedľajší účinok.

Hypertenzia niekedy pretrváva aj napriek liečbe základnej príčiny. V takom prípade môže váš lekár navrhnúť zmeny životného štýlu a predpísať lieky, ktoré vám pomôžu znížiť krvný tlak.

Aké lieky na vysoký krvný tlak vám môže lekár predpísať?

Mnoho ľudí skúša lieky na krvný tlak spôsobom „pokus-omyl“. Možno budete musieť vyskúšať rôzne lieky, kým nájdete jeden alebo takú kombináciu liekov, ktoré vám vyhovujú.

Niektoré z liekov používaných na liečbu hypertenzie zahŕňajú:

1. Beta-blokátory spôsobujú, že vaše srdce bije pomalšie a s menšou silou – znižuje sa tak množstvo krvi prečerpávanej tepnami s každým úderom, čo znižuje krvný tlak. Blokujú tiež určité hormóny vo vašom tele, ktoré krvný tlak môžu zvýšiť. 
2. Diuretiká, tiež nazývané tabletky na odvodnenie, pomáhajú obličkám odstraňovať prebytočný sodík z tela. Keď sodík odchádza, prebytočná tekutina vo vašom krvnom obehu sa presunie do vášho moču, čo pomáha znižovať krvný tlak.
3. ACE inhibítory – angiotenzín je chemická látka – hormón, ktorá spôsobuje zúženie krvných ciev. Inhibítory ACE (angiotenzín konvertujúci enzým) bránia telu produkovať čo najviac tehto hormónu. To pomáha krvným cievam relaxovať a znižujesa tak krvný tlak. 
4. Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB) – zatiaľ čo sa ACE inhibítory zameriavajú na zastavenie tvorby angiotenzínu, ARB blokujú väzbu angiotenzínu s receptormi. Bez chemikálie sa cievy nezúžia, čo pomáha uvoľniť cievy a znížiť krvný tlak. 
5. Blokátory kalciového kanála – tieto lieky blokujú vstup vápniku do srdcových svalov. To vedie k menej silnému pumpovaniu srdca a nižšiemu krvnému tlaku. Taktiež pôsobia v cievach a spôsobujú ich relaxáciu a ďalšie znižovanie krvného tlaku. 
6. Agonisty alfa-2 – tento typ liekov mení nervové impulzy, ktoré spôsobujú zúženie krvných ciev. To pomáha krvným cievam relaxovať a znižovať krvný tlak.

Ako doplnok môžete piť bylinkový čaj určený na vysoký tlak, takéto čaje si môžete objednať na portáli eTabletka.sk.

Domáca liečba vysokého krvného tlaku

Zmena životného štýlu vám môže pomôcť kontrolovať faktory, ktoré spôsobujú hypertenziu.

Prechod na zdravú stravu

Zdravá výživa je nevyhnutná pri znižovaní vysokého krvného tlaku. Je tiež dôležitá na zvládnutie hypertenzie, ktorá je pod kontrolou a na zníženie rizika komplikácií.

Zdravá strava zahŕňa potraviny ako:

• ovocie,
• zelenina,
• semená a orechy,
• chudé bielkoviny ako ryby.

Stravu môžete doplniť o voľnodostupný horčík. V eshope eTabletka.sk nájdete nie len tabletkovú formu ale aj šumivé tablety.

Zvyšovanie fyzickej aktivity

Dosiahnutie zdravej hmotnosti by malo zahŕňať fyzickú aktivitu. Okrem toho, že vám pomôže zhodiť kilogramy, cvičenie pomáha znížiť stres, prirodzene znížiť krvný tlak a posilniť kardiovaskulárny systém.

Snažte sa dosiahnuť aspoň 30 minút miernej fyzickej aktivity päťkrát týždenne.

Dosiahnutie zdravej hmotnosti

Ak máte nadváhu alebo obezitu, chudnutie pomocou diéty a zvýšená fyzická aktivita môžu pomôcť znížiť váš krvný tlak.

Zvládanie stresu

Cvičenie je vynikajúci spôsob, ako zvládnuť stres. Pomôcť môžu aj ďalšie činnosti:

• meditácia,
• hlboké dýchanie,
• masáž,
• svalová relaxácia,
• jóga,
• dostatočný spánok.

Zbavenie sa zlozvykov a návykových látok

Ak ste fajčiar, pokúste sa skončiť. Chemikálie v tabakovom dyme poškodzujú tkanivá v tele a tvrdia steny krvných ciev.

Taktiež ak pravidelne konzumujete príliš veľa alkoholu alebo ste na ňom závislý, vyhľadajte odbornú pomoc.

Diétne odporúčania pre ľudí s vysokým krvným tlakom

Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako môžete liečiť hypertenziu a predchádzať možným komplikáciám, je vaša strava. To, čo jete, môže viesť k zmierneniu alebo odstráneniu hypertenzie.

Jedzte menej mäsa, viac rastlín

Rastlinná strava je ľahký spôsob, ako zvýšiť príjem vlákniny a znížiť množstvo sodíka a nezdravých nasýtených tukov, ktoré prijímate z mliečnych jedál a mäsa. Zvýšte počet ovocia, zeleniny, listovej zeleniny a semien. Namiesto červeného mäsa sa rozhodnite pre zdravšie chudé bielkoviny, ako sú ryby, hydina alebo tofu.

Pokiaľ sa vám zdá, že zo stravy nemáte dostatok potrebných minerálov, nemusíte sa báť siahnuť či už po horčíku alebo draslíku na eTabletka.sk.

Znížte obsah sodíka v potrave

Najlepším spôsobom, ako znížiť hladinu sodíka, je častejšie varenie čerstvých potravín. Vyvarujte sa konzumácii jedál v reštauráciách alebo balených jedál, ktoré sú často veľmi bohaté na sodík – soľ (NaCl).

Znížte príjem sladkostí

Sladké jedlá a nápoje obsahujú prázdne kalórie, ale nemajú výživový obsah. Ak chcete niečo sladké, skúste zjesť čerstvé ovocie alebo malé množstvo tmavej čokolády, ktoré neboli toľko osladené cukrom.

Komplikácie

Keďže hypertenzia je väčšinou tichý stav, môže poškodzovať vaše telo roky, až kym nebudú prítomne príznaky. Ak sa hypertenzia nelieči, môžete čeliť vážnym, dokonca smrteľným komplikáciám.

Poškodené tepny

Zdravé tepny sú pružné a silné. Krv voľne a bez prekážok prúdi zdravými tepnami a cievami.

Hypertenzia naopak spôsobuje, že tepny sú tvrdšie, napnuté a menej elastické. Toto poškodenie uľahčuje tukom obsiahnutým v strave ukladanie vo vašich tepnách a obmedzuje prietok krvi. Toto poškodenie môže viesť k zvýšenému krvnému tlaku, blokádam a nakoniec k infarktu a mŕtvici.

Poškodené srdce

Hypertenzia spôsobuje, že vaše srdce pracuje príliš ťažko. Zvýšený tlak vo vašich cievach núti svaly srdca pumpovať častejšie a s väčšou silou, ako by zdravé srdce malo mať.

Môže to spôsobiť zväčšenie srdca – hypertrofiu. Zväčšené srdce zvyšuje riziko komplikácií ako:

• zástava srdca,
• arytmie,
• náhla srdcová smrť,
• infarkt.

Poškodený mozog

Váš mozog potrebuje na správne fungovanie dostatočný prísun krvi bohatej na kyslík. Vysoký krvný tlak môže tento prísun krvi do mozgu znížiť:

• dočasné blokády prietoku krvi do mozgu sa nazývajú prechodné ischemické záchvaty,
• významné blokády prietoku krvi spôsobujú odumieranie mozgových buniek – toto sa nazýva cievna mozgová príhoda.

Okrem zástavy prísunu krvi do mozgu môže vysoký krvný tlak spôsobiť aj ruptúru cievy s následným krvácaním do mozgu. Nekontrolovaná hypertenzia môže tiež ovplyvniť vašu pamäť, schopnosť učiť sa, pamätať si, hovoriť a uvažovať.

Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje: 

Types and Stages of Hypertension

Everything You Need to Know About High Blood Pressure (Hypertension)