Impetigo

Príznaky a symptómy

Ochorenie sa na začiatku prejavuje ako drobné začervenané škvrny lokalizované kdekoľvek na tele, najčastejšie na tvári v okolí nosa alebo úst. Škvrny sa postupne zmenia na pľuzgieriky naplnené tekutinou, ktoré rýchlo praskajú. Následne sa na postihnutých miestach vytvoria medovožlté chrasty. U veľmi malých detí (do 2 rokov) môžu byť niekedy prítomné veľké, tekutinou naplnené pľuzgiere (tzv. buly). Tieto bývajú lokalizované na trupe, rukách i nohách. Ložiská infekcie nie sú bolestivé, niekedy však môžu svrbieť. Ochorenie nebýva sprevádzané horúčkou ani inými celkovými príznakmi a pri nekomplikovanom priebehu trvá 7 – 10 dní. Po zahojení ložísk na koži nezostávajú jazvy. Komplikáciou impetiga môže byť plošné rozšírenie ložiska na iné časti tela. Po prekonaní ochorenia môže výnimočne vzniknúť poststreptokokový zápal obličiek.

Príčiny / spúšťače

Pôvodcom ochorenia je zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) alebo streptokok (Streptococcus pyogenes). Tieto baktérie sa prirodzene vyskytujú na koži zdravého človeka. Ak dôjde k poškodeniu kože drobnými úrazmi (napr. odrenina, poštípanie, popálenina), baktérie môžu preniknúť do hlbších vrstiev kože. K infekcii tiež môže dôjsť pri kožných ochoreniach s porušenou kožnou bariérou (napr. atopický ekzém). Impetigo je vysoko nákazlivé, prenáša sa priamym kontaktom, ale aj prostredníctvom spoločných hygienických pomôcok a hračiek.

Diagnostika

Diagnóza býva stanovená podľa typického vzhľadu kožných ložísk. Potvrdzuje ju mikrobiologické vyšetrenie hnisu či tekutiny z pľuzgiera.

Liečba, prevencia, kontrola

Liečba je zameraná na zastavenie šírenia infekcie, zmiernenie príznakov a podporenie hojenia kože. Vo väčšine prípadov postačuje lokálna liečba. Na postihnuté miesta sa aplikujú prípravky na zmäkčenie a odstránenie chrást (masti s obsahom kyseliny salicylovej) a následne sa nanášajú antibiotické masti. V prípade neúspechu lokálnej liečby a u pacientov s oslabenou imunitou či s veľmi rozsiahlou infekciou je potrebné celkové podávanie antibiotík.

Ochorenie je vysoko nákazlivé, preto je nevyhnutné dodržiavať prísne hygienické opatrenia. Človek s impetigom má byť v čase ochorenia vyradený z kolektívu, až kým sa celkom neuzdraví. Dôležité je, aby používal svoj vlastný uterák, oblečenie, posteľnú bielizeň a pravidelne si umýval ruky antibakteriálnym mydlom.