Leukoplakia je pojem, ktorý opisuje slizničné zmeny bielej farby lokalizované v ústnej dutine. Nie je vyvolaná žiadnou známou fyzikálnou alebo chemickou príčinou, okrem fajčenia tabaku.
Môže vzniknúť kdekoľvek v ústach – na ďasnách, na vnútornej strane líc alebo na jazyku. Najčastejšie postihuje ľudí stredného a vyššieho veku. Prejavuje sa ako plochá biela hladká alebo drsná plocha, ostro ohraničená oproti okoliu.
Pri stanovení diagnózy sa zubný lekár zameriava na vzhľad plochy a skutočnosti, že škvrny nie je možnézo slizníc zotrieť. Leukoplakia môže u malého percenta pacientov predchádzať vzniku nádoru, preto je potrebná biopsia. Ak fľaky nezmiznú po vysadení tabaku a zlepšení ústnej hygieny, pristupuje sa k chirurgickému odstráneniu.
Presná príčina leukoplakie nie je úplne známa. Predpokladá sa však, že kľúčovú úlohu zohráva dlhodobé (chronické) dráždenie sliznice, ktoré vedie k jej zhrubnutiu a rozširovaniu.
Najčastejšou a najvýznamnejšou príčinou je užívanie tabakových výrobkov, s ktorými je leukoplakia úzko spojená. Medzi ďalšie možné rizikové faktory patria nadmerná konzumácia alkoholu, opakované hryzenie sliznice líca, zápalové procesy v tele a vírusové infekcie.
Osobitným typom je štetinová leukoplakia, ktorá vzniká v dôsledku infekcie Epstein-Barrovým vírusom (EBV). Tento typ sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou.
Leukoplakia sa prejavuje bielymi, nezvyčajnými škvrnami v ústnej dutine. Môžu mať rôzny tvar aj vzhľad, najčastejšie ide o ploché, biele a mierne drsné ložiská, ktoré zvyčajne nebolia.
Vzácnejšie sa objavujú biele škvrny so začervenaním, ktoré môžu signalizovať riziko zhubného ochorenia. Najčastejšie sa nachádzajú pod jazykom, na vnútornej strane líc a na podnebí.
U žien sa leukoplakia zriedkavo môže objaviť aj v oblasti vonkajších genitálií, najmä v okolí vagíny.
Leukoplakiu najčastejšie odhalí zubný lekár. Typickým znakom je, že škvrny pevne priľnú k sliznici a nedajú sa zotrieť. Ak sú bolestivé alebo vyzerajú podozrivo, odporúča sa biopsia – odber malého vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie, ktoré potvrdí alebo vylúči nádorové zmeny.
Väčšina ložísk nevyžaduje liečbu a môže sama vymiznúť. Základom je dôsledná ústna hygiena a odstránenie spúšťačov, najmä fajčenia. V prípade potreby sa škvrny dajú odstrániť laserom, chirurgicky alebo zmrazením.
Ak biopsia potvrdí zhubný nádor, je nutné okamžité chirurgické odstránenie, aby sa zabránilo jeho šíreniu. Pri štetinovej leukoplakii vírusového pôvodu sa používajú antivirotiká.
Mnohé príčiny leukoplakie možno ovplyvniť zmenou životného štýlu. Kľúčové je ukončenie fajčenia a žuvania tabaku a obmedzenie konzumácie alkoholu. Dôležitú úlohu zohráva aj vyvážená strava bohatá na vitamíny a antioxidanty, ktorá podporuje zdravie slizníc.
Neoddeliteľnou súčasťou prevencie je dôsledná ústna hygiena – čistenie zubov aspoň dvakrát denne, používanie ústnej vody a medzizubných kefiek a odstraňovanie povlaku z jazyka pomocou jazykovej škrabky. Rovnako významné sú aj pravidelné preventívne prehliadky u zubného lekára, ktoré umožňujú včas zachytiť zmeny v ústnej dutine.