Trápi vás mykóza na nechtoch? Zastavte ju skôr, ako sa rozšíri

V tomto článku sa dozviete

• Čo je onychomykóza a aké sú prvé príznaky plesne na nechtoch
• Príznaky mykózy na nechtoch
• Prečo vzniká nechtová mykóza a kto je najviac ohrozený?
• Umelé alebo gélové nechty: Dokonalý inkubátor pre plesne
• Je nechtová mykóza nebezbečná pre diabetikov a ľudí s oslabenou imunitou?
• Ako lekár zistí, že ide o nechtovú mykózu?
• Liečba nechtovej mykózy
• Domáca liečba mykózy nechtov
• Kedy treba návštíviť lekára?
• Prevencia mykózy nechtov
• Ako zabrániť návratu infekcie a šíreniu v rodine?

Čo je onychomykóza a aké sú prvé príznaky plesne na nechtoch

Onychomykóza je odborný medicínsky názov pre plesňové (infekčné) ochorenie nechtov. Ide o chronický problém, ktorý najčastejšie postihuje nechty na nohách (najmä palec a malíček), no môže sa objaviť aj na rukách.

Spôsobujú ju mikroskopické organizmy, najčastejšie dermatofyty (vláknité huby), menej často kvasinky a plesne. Týmto organizmom sa mimoriadne darí v teplom, tmavom a vlhkom prostredí, čo je dôvod, prečo sú najčastejším zdrojom nákazy verejné bazény, sauny, spoločné sprchy či nepriedušná, spotená obuv.

Rozdiel medzi dermatofytmi (hubami) a kvasinkovou mykózou

Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma infekciami spočíva v mieste ich pôsobenia a prvých prejavoch.

Zatiaľ čo dermatofyty útočia takmer výhradne na nechty na nohách, kde bezbolestne ničia necht od jeho voľného okraja (spôsobujú žltnutie, hrubnutie a drobenie), kvasinky napádajú najmä nechty na rukách a ich útok začína bolestivým, červeným opuchom kožičky v okolí nechtového lôžka, pričom samotný necht sa deformuje a mení farbu (často do zelena či sivasta) až sekundárne.

Príznaky mykózy na nechtoch

Mykóza na nechtoch nevznikne zo dňa na deň. Nastupuje nenápadne. Ak ju zachytíte v týchto počiatočných štádiách, liečba bude rýchlejšia a jednoduchšia.

• Strata prirodzeného lesku: Zdravý necht je ružovkastý a mierne sa leskne. Prvým varovným signálom je, že necht na určitom mieste (často od okraja alebo zboku) zmatnie, zbledne a zosivne.
• Malá biela alebo žltkastá škvrna: Na okraji nechtovej platničky alebo pod ňou sa objaví drobný fliačik. Mnohí ľudia si ho pomýlia s mechanickým úrazom (v dôsledku otlačenia v topánke), no na rozdiel od úrazu táto škvrna s rastom nechtu neodrastá, ale sa zväčšuje.
• Zmena textúry a jemné drobenie: Okraj nechtu začína byť krehký, stráca svoju celistvosť a pri strihaní sa mierne štiepi alebo drobí.
• Mierny zápach: Keď sa pleseň začne „zahryzávať“ do nechtového keratínu (bielkoviny, z ktorej je necht tvorený), začne ho rozkladať. To môže spôsobiť špecifický, zatuchnutý zápach, ktorý ucítite pri strihaní nechtov.
• Zhrubnutie kože pod nechtom (subungválna hyperkeratóza): Koža priamo pod voľným okrajom nechtu začne hrubnúť a hromadiť sa, čo necht mierne nadvihuje.

Prečo vzniká nechtová mykóza a kto je najviac ohrozený?

K najčastejším spúšťačom a situáciám, kedy infekcia vzniká, patria:

• Vlhké a teplé prostredie 

Dlhodobé nosenie nepriedušnej obuvi a syntetických ponožiek vytvára ideálnu klímu pre masívne množenie plesní. Nohy sa potia, vlhkosť sa neodparuje a koža s nechtom mäknú, čím sa stávajú zraniteľnejšími.

• Mikrotraumy a mechanické poškodenie 

Drobný úder, pritlačený necht v tesných topánkach, zakopnutie alebo príliš agresívne zastrihávanie nechtov a kožičky okolo nich. 

• Nákaza na verejných miestach 

Chôdza naboso na miestach s vysokou fluktuáciou ľudí a zvýšenou vlhkosťou, napríklad okolie bazénov, wellness centrá, sauny, verejné sprchy vo fitness centrách či hotelové koberce.

• Zdieľanie hygienických potrieb: Používanie rovnakého uteráka, pilníka, nožničiek na nechty alebo papúč s osobou, ktorá už mykózou trpí.

Kto je najviac ohrozený?

Mykóza na nechtoch sa môže objaviť u kohokoľvek, no niektoré skupiny ľudí sú kvôli anatómii, životnému štýlu či zdravotnému stavu náchylnejšie:

• Starší ľudia (60+): S pribúdajúcim vekom sa spomaľuje rast nechtov, nechtová platnička prirodzene hrubne a praská
• Diabetici: Ľudia s cukrovkou majú zvýšenú hladinu glukózy v tkanivách, čo je perfektná potrava najmä pre kvasinky. Navyše, znížená citlivosť nervov na nohách (diabetická neuropatia) spôsobuje, že si diabetik drobné otlaky a začínajúcu infekciu nevšimne včas, čo môže viesť k vážnym komplikáciám.
• Športovci: Bežci, futbalisti či turisti, ktorých prsty sú vystavené neustálym nárazom v uzatvorenej obuvi, trpia mykózou tak často, že sa pre ňu ujal medzinárodný názov atletická noha.
• Ľudia s oslabenou imunitou a zlým obehom: Pacienti po chemoterapii, ľudia s chronickými ochoreniami či syndrómom studených nôh (nedostatočné prekrvenie končatín) nedokážu infekcii efektívne vzdorovať.
• Profesie s rukami vo vlhku: Kuchári, upratovačky, kaderníčky či pracovníci v autoumyvárňach, ktorí majú kožu okolo nechtov neustále premočenú a oslabenú chemikáliami.

Umelé alebo gélové nechty: Dokonalý inkubátor pre plesne

Umelé, gélové či akrylové nechty sú síce estetickým trendom, no pre mykózu predstavujú absolútny raj. Ak sa medzi vaším prirodzeným nechtom a gélovou vrstvou vytvorí aj tá najmenšia, voľným okom neviditeľná mikroskopická štrbina (tzv. odskok), začne sa v nej hromadiť vlhkosť pri každom umývaní rúk či sprchovaní.

Týmto spôsobom vzniká ideálne prostredie pre množenie kvasiniek a baktérií. Tento stav je o to zradnejší, že nepriehľadný gél alebo tmavý lak dokáže začínajúcu infekciu úspešne maskovať celé týždne až mesiace. Ženy tak často zistia, že majú problém, až vo chvíli, keď im necht pod gélom začne zelenať, hnednúť alebo sa bolestivo oddeľovať od lôžka.

Ako minimalizovať riziko, ak sa gélových nechtov nechcete vzdať?

• Navštevujte len nechtové dizajnérky, ktoré striktne sterilizujú nástroje v autokláve. Pilník používaný na desiatkach iných rúk je najrýchlejšia cesta k nákaze.
• Ak máte podozrenie, že s vaším nechtom niečo nie je v poriadku (mení farbu, bolí), nikdy naň nenechajte aplikovať ďalší gél. Pleseň pod ním nezanikne, iba ju uzamknete, čím urýchlite deštrukciu nechtu.
• Aspoň raz za rok nechajte gélové nechty kompletne odstrániť a doprajte svojim vlastným nechtom niekoľko týždňov na regeneráciu a dýchanie.

Ako lekár zistí, že ide o nechtovú mykózu?

Diagnózu nie je možné určiť len voľným okom, pretože pleseň sa dá ľahko zameniť s psoriázou či následkami úrazu. Kožný lekár preto urobí bezbolestný zoškrab z nechtu a vzorku pošle na rozbor. 

Mikroskopické vyšetrenie a laboratórna kultivácia (výsledok do 2 až 4 týždňov) presne odhalia, či ide o dermatofyty alebo kvasinky, vďaka čomu nasadí cielenú liečbu.

Liečba nechtovej mykózy

Nechtová mykóza nie je len kozmetický problém. Ide o chronické ochorenie s negatívnym fyzickým a psychickým dopadom. 

U diabetikov zvyšuje riziko vzniku diabetickej nohy. Neliečená infekcia sa môže šíriť na rodinu alebo kontaminovať verejné priestory, preto je dôležité ju správne liečiť. 

Na liečbu nechtovej mykózy sa používajú antimykotiká, ktoré možno aplikovať lokálne priamo na necht alebo systémovo podľa typu infekcie.

Zdroj: Magnific.com

Lokálna liečba nechtovej mykózy

Pri mykóze malého rozsahu, ktorá zasahuje menej ako polovicu nechta, je vhodná lokálna liečba. Používajú sa antimykotické krémy, roztoky alebo špeciálne laky, ktoré sa nanášajú priamo na necht. Niektoré prípravky zároveň zmäkčujú necht, aby účinná látka lepšie prenikla do jeho vnútra a účinne bojovala proti plesni.

Systémová liečba mykózy na nechtoch

Pri rozsiahlej mykóze alebo postihnutí viacerých nechtov lekár predpisuje antimykotické tablety, ktoré účinne likvidujú plesne zvnútra organizmu. Liečba trvá niekoľko mesiacov a zvyčajne sa kombinuje s lokálnou terapiou pre lepší účinok.

Alternatívne metódy liečby nechtovej mykózy

• Chirurgické odstránenie nechta pri mykóze – používa sa v ťažkých prípadoch, keď je necht vážne poškodený plesňou. Lekár odstráni celý necht alebo len jeho časť, aby sa infekcia mohla lepšie liečiť.
• Laserová liečba onychomykózy – moderná a účinná metóda, ktorá ničí plesne bez poškodenia pokožky. Terapia trvá 2 – 3 mesiace, kým vyrastie nový zdravý necht. Účinnosť laserovej liečby nechtovej mykózy dosahuje až 95 %. Ošetrenie je úplne bezbolestné a bez vedľajších účinkov.

Domáca liečba mykózy nechtov

Pri počiatočných štádiách infekcie môžete vyskúšať aj domácu liečbu nechtovej mykózy, ktorá pomáha spomaliť šírenie plesní. Ak je však infekcia rozsiahla a zasahuje viac nechtov, je nevyhnutné vyhľadať odbornú liečbu. Medzi najčastejšie babské rady na pleseň na nechtoch patrí:

• Octový zábal – kúpeľ alebo obklad z jablčného či klasického octu vytvára kyslé prostredie, v ktorom sa plesniam horšie darí.
• Sóda bikarbóna – pôsobí proti zápachu, znižuje vlhkosť a môže spomaliť množenie plesní.
• Esenciálne oleje (tea tree, oregano, levanduľa) – majú prirodzené antimykotické účinky, aplikujú sa priamo na necht alebo do kúpeľa.
• Cesnak na pleseň na nechtoch – obsahuje látky s protiplesňovým účinkom, používa sa vo forme kašovitého obkladu alebo tinktúry.
• Kokosový olej – má mierne antimykotické vlastnosti a zároveň zmäkčuje necht aj pokožku.
• Bylinkové kúpele (šalvia, harmanček) – upokojujú pokožku, dezinfikujú a môžu zmierniť príznaky mykózy.

Zdroj: Bigstock.com

Kedy treba návštíviť lekára?

Návštevu lekára odporúčame, ak domáca liečba nezaberá alebo mykoza postihuje viac nechtov. Potrebná je aj pri hrubých, deformovaných alebo odlupujúcich sa nechtoch. 

Poradiť sa treba pri bolesti, zápale alebo opuchu okolo nechta. Ľudia s oslabenou imunitou, cukrovkou alebo inými chronickými ochoreniami by návštevu lekára nemali odkladať. Včasná diagnostika a liečba nechtovej mykózy zabraňuje šíreniu infekcie a trvalému poškodeniu nechtov.

Prevencia mykózy nechtov

Prevencia plesne na nechtoch je jednoduchšia ako samotná liečba, preto dodržiavajte základné hygienické návyky. Pravidelná starostlivosť o nohy a ruky výrazne znižuje riziko vzniku infekcie. Medzi najdôležitejšie preventívne opatrenia patria:

1. nosenie vlastnej obuvi na verejných miestach (bazény, sauny, fitness centrá),
2. pravidelné strihanie a čistenie nechtov,
3. udržiavanie nôh v suchu, častá výmena ponožiek,
4. dezinfekcia obuvi a používanie priedušných materiálov,
5. vyhýbanie sa spoločnému užívaniu uterákov či pilníkov,
6. posilnenie imunity zdravou stravou a životným štýlom.

Dodržiavaním týchto zásad môžete minimalizovať riziko vzniku nechtovej mykózy a chrániť seba aj svoju rodinu. Nechty chránia naše prsty a ich zmeny môžu signalizovať zdravotné problémy. Nechtová mykóza je časté infekčné ochorenie, ktoré sa netýka len vzhľadu – môže súvisieť aj s oslabenou imunitou či cukrovkou. Preto sa oplatí venovať nechtom dostatočnú starostlivosť.

Ako zabrániť návratu infekcie a šíreniu v rodine?

Aby ste zabránili neustálemu vracaniu mykózy a jej šíreniu na ostatných členov rodiny, stačí zaviesť tri dôležité pravidlá:

1. Človek s mykózou musí mať vlastný uterák, papuče a nožničky na nechty. Látky v okolí vane či sprchy vymeňte za gumené podložky, ktoré po každom sprchovaní ľahko prestriekate protiplesňovou dezinfekciou.
2. Ponožky a uteráky perte minimálne na 60 °C. Ak to materiál nedovoľuje, pridajte do prania dezinfekčný gél na bielizeň. Ponožky po uschnutí prežehlite – horúca žehlička spóry plesní spoľahlivo zničí.
3. Topánky, ktoré bežne nosíte, pravidelne zvnútra vystriekajte protiplesňovým sprejom do obuvi a nechajte ich cez noc dobre vyschnúť. V lete z nich vytiahnite vložky a dajte ich vyvetrať na priame slnko.