Problémy so spánkom aj ochabnutie svalov. Aké ďalšie prejavy má u mužov nízka hladina testosterónu?
V nasledujúcom článku sa dozviete:
Testosterón je hormón produkovaný u mužov v semenníkoch, ktorý zohráva dôležitú úlohu v rôznych aspektoch vývoja, fyziológie a celkového zdravia mužov. Testosterón je zodpovedný za:
Má tiež vplyv na reguláciu nálady, kognitívne funkcie a tvorbu červených krviniek. Zatiaľ čo hladiny testosterónu s vekom prirodzene klesajú, výrazná nerovnováha môže aj u mladších mužov viesť k zdravotným problémom, ktoré si vyžadujú lekárske vyšetrenie a liečbu.
Hypogonádizmus je stav, keď semenníky neprodukujú dostatok testosterónu. Hladiny tohto pohlavného hormónu sú v organizme prísne regulované. Zvyčajne najvyššie sú ráno a počas dňa klesajú. Semenníky produkujú testosterón po stimulácii z vyšších riadiacich štruktúr, hypotalamu a hypofýzy. Hypotalamus je spodná časť medzimozgu a hypofýza je podmozgová žľaza. Akýkoľvek problém so semenníkmi, hypotalamom alebo hypofýzou môže viesť k hypogonádizmu.
Príznaky nízkej hladiny testosterónu sa môžu líšiť v závislosti od príčiny a veku, v ktorom sa objaví. U mladších mužov a chlapcov sa nízka hladina môže prejaviť:
U mužov v strednom alebo v staršom veku môžu príznaky zahŕňať:
Testosterón hrá kľúčovú úlohu v pociťovaní sexuálnej túžby. S pribúdajúcim vekom prirodzene sexuálna túžba klesá, avšak keď je príčinou nízky testosterón, muž si všimne výrazný pokles chuti na sex.
Nízka hladina testosterónu môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu. Testosterón vedie k zvýšenej tvorbe oxidu dusnatého, ktorý vedie k roztiahnutiu ciev v penise a jeho následnému prekrveniu.
Výskum však nepreukázal veľkú úspešnosť substitučnej hormonálnej terapie v liečbe erektilnej dysfunkcie. Prehľad štúdií z roku 2016 skúmal túto liečbu u mužov s problémami s erekciou a takmer polovica z nich nepreukázala žiadne zlepšenie.
Erektilnú dysfunkciu môže okrem nízkej hladiny testosterónu spôsobovať aj kombinácia nasledovných stavov:
Náhly pocit horúčavy u mužov môže byť tiež zapríčinený nízkou hladinou testosterónu. Sprievodnými znakmi sú nadmerné potenie, nočné potenie a začervenanie kože.
Vypadávanie vlasov u mužov je primárne spôsobené kombináciou genetických faktorov a hormonálnych zmien. Plešatenie je pre mnohých mužov prirodzenou súčasťou starnutia. Hoci môže byť dedičné, muži s nízkou hladinou testosterónu môžu stratiť aj ochlpenie na tele a tvári.
Muži s nízkou hladinou testosterónu môžu často pociťovať únavu a nedostatok energie. Testosterón pomáha regulovať spánkový cyklus vrátane prechodu medzi REM a non-REM spánkom. Nízke hladiny testosterónu môžu potenciálne ovplyvniť kvalitu a trvanie týchto fáz spánku.
Testosterón hrá významnú úlohu pri rozvoji svalovej hmoty, preto jeho znížená hladina môže mať za následok výrazný úbytok svalovej hmoty. Štúdia však ukázala, že aj napriek úbytku svalovej hmoty, funkcia a sila svalov ostáva zachovaná.
Nízka hladina testosterónu u mužov môže prispieť k rozvoju osteoporózy, stavu, ktorý je charakterizovaný slabými a krehkými kosťami. Testosterón hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní hustoty a pevnosti kostí. Keď sú hladiny testosterónu nízke, kostná resorpcia môže prevýšiť tvorbu kosti, čo vedie k zníženiu kostnej hmoty a zvýšenému riziku zlomenín.
Testosterón zohráva úlohu pri regulácii nálady, hladiny energie ako aj udržiavaní zdravia mozgu a kognitívnych procesov. Keď sú hladiny testosterónu nízke, niektorí muži môžu byť podráždení, depresívni alebo môžu mať problémy s pamäťou, koncentráciou a kognitívnym výkonom.
Testosterón hrá úlohu pri regulácii metabolizmu a distribúcie tuku v tele. Jeho nízke hladiny môžu spôsobiť zvýšenie telesného tuku alebo gynekomastiu, čo je zväčšené prsné tkanivo.
Hladiny testosterónu u mužov začínajú prirodzene klesať vo veku okolo 30 rokov a následne klesajú o 1 % ročne po zvyšok ich života. Úbytok testosterónu však môže spôsobovať aj mnoho iných faktorov ako napríklad:
Určité zdravotné stavy ako obezita, cukrovka, ochorenia pečene alebo obličiek a HIV/AIDS.
Poruchy ovplyvňujúce hypotalamus alebo hypofýzu, časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za reguláciu produkcie testosterónu. Môže ísť napríklad o nádory týchto štruktúr.
Niektoré lieky, ako sú opioidy, glukokortikoidy alebo chemoterapeutiká, môžu ovplyvňovať produkciu testosterónu. Okrem toho aj radiačná terapia ako súčasť liečby rakoviny prostaty môže spôsobiť významný pokles hladín testosterónu.
Orchitída je zápal jedného alebo oboch semenníkov, zvyčajne spôsobený vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. Keď sa semenníky zapália, môže to narušiť ich normálnu funkciu a ovplyvniť produkciu testosterónu. Po ústupe zápalu sa zvyknú hladiny testosterónu vrátiť do normálu. V niektorých prípadoch však môže byť produkcia testosterónu dlhodobo znížená.
Klinefelterov syndróm, pri ktorom sa muž narodí s X chromozómom navyše – XXY namiesto obvyklého XY. Klinefelterov syndróm môže viesť k dysfunkcii semenníkov a nízkej hladine testosterónu. Ďalším genetickým stavom môže byť Kallmannov syndróm. Ide o genetickú poruchu charakterizovanú oneskorenou alebo chýbajúcou pubertou.
Nezdravý životný štýl vrátane nadmernej konzumácie alkoholu, fajčenia, chronického stresu, zlého spánkového režimu a málo fyzickej aktivity môže prispieť k zníženiu hladiny testosterónu.
Liečba nízkej hladiny testosterónu u mužov závisí od základnej príčiny, závažnosti príznakov a celkového zdravotného stavu pacienta. Možnosti liečby môžu zahŕňať:
Testosterónová substitučná liečba je podávanie testosterónu, ktorý sa môže podávať rôznymi spôsobmi vrátane:
Gél sa nanáša každý deň na čistú a suchú kožu podľa pokynov. Je dôležité, aby ste gél nepreniesli na inú osobu kontaktom koža na kožu.
Ide o vpichovanie testosterónu do svalu každé 1 až 2 týždne.
Tieto náplasti sa aplikujú každý deň na pokožku podľa pokynov. Zvyčajne je potrebné meniť ich umiestnenie, aby sa predišlo kožným reakciám.
Pelety implantované pod kožu pomaly uvoľňujú testosterón do krvného obehu počas troch až šiestich mesiacov, čím poskytujú konzistentné a trvalé dodávanie hormónu.
Typicky je vo forme tabliet. Bežne sa však nepoužíva ako primárna voľba liečby, pretože v porovnaní s inými formami testosterónovej terapie má určité riziká a obmedzenia. Hlavným obmedzením je, že po perorálnom príjme sa významná časť hormónu metabolizuje v pečeni skôr, ako sa dostane do systému. To môže mať za následok nižšiu biologickú dostupnosť a účinnosť testosterónu. Okrem toho môže byť orálny testosterón pre pečeň potenciálne toxický, obzvlášť u pacientov, ktorí majú ochorenie pečene alebo užívajú aj iné lieky.
Určité zmeny životného štýlu môžu pomôcť optimalizovať hladiny testosterónu. Môžu zahŕňať pravidelné cvičenie, zdravú a vyváženú stravu, reguláciu hmotnosti, redukciu stresu a dostatočný spánok.
Ak je nízky testosterón sekundárny k určitému ochoreniu, ako je obezita, cukrovka alebo hormonálne poruchy, liečba základného stavu môže pomôcť zlepšiť hladiny testosterónu.
V niektorých prípadoch môže aj vysadenie liekov, ako sú opioidy alebo glukokortikoidy pomôcť obnoviť hormonálnu rovnováhu.
Dôležité je, aby substitučnú liečbu testosterónom predpisoval lekár, ktorý tiež podrobne pozná a sleduje zdravotný stav pacienta.
Testosterónová substitučná terapia je účinným spôsobom liečby pre pacientov s nízkou hladinou testosterónu. Avšak ako každá liečba môže mať potenciálne nežiaduce účinky. Špecifické vedľajšie účinky sa môžu líšiť v závislosti od pacienta, dávkovania, spôsobu podávania a iných faktorov. Medzi bežné vedľajšie účinky substitučnej terapie testosterónom patrí:
Lokálne testosterónové prípravky, ako sú gély alebo náplasti, môžu spôsobiť podráždenie kože alebo alergické reakcie v mieste aplikácie.
Testosterónová terapia môže viesť k zadržiavaniu tekutín, čo spôsobuje opuchy členkov alebo chodidiel.
Zvýšená hladina testosterónu môže u niektorých pacientov prispieť k rozvoju akné a mastnej pleti.
Terapia testosterónom môže stimulovať rast tkaniva prostaty, čo môže viesť k zväčšeniu prostaty a následne k problémom s močením.
Testosterón môže stimulovať tvorbu červených krviniek. To môže zvýšiť riziko krvných zrazenín, najmä u pacientov s už existujúcimi srdcovo-cievnymi ochoreniami.
Testosterón sa môže premeniť na estrogén a v niektorých prípadoch môže táto premena estrogénu viesť k rastu prsného tkaniva (gynekomastia).
Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje:
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone
https://www.healthline.com/health/low-testosterone/warning-signs
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322647
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000722.htm
Keď hovoríme o ženských pohlavných hormónoch, nemali by sme zabúdať ani na testosterón. Testosterón sa u žien nachádza len v…
Metabolický syndróm je názov skupiny patologických abnormalít/stavov, ktoré zvyšujú riziko vzniku srdcových chorôb a ďalších zdravotných problémov, ako napríklad cukrovka…
Cukrovka – diabetes mellitus – má viacero podôb. Liečba vyplýva z toho, o aký typ cukrovky ide. V našom článku…
