Ak sa vám v okolí úst objavila červená vyrážka, môže to znamenať, že máte periorálnu dermatitídu. Ide o bežné kožné ochorenie, premieňajúce zdravú pokožku na šupinatú a zapálenú s hrbolčekmi, ktoré často svrbia a pália. Periorálna dermatitída je často mylne považovaná za akné. Opak je však pravdou. Ak sa na ňu nasadí liečba na akné, vyrážka sa môže zhoršiť. Ako sa teda pristupuje k liečbe periorálnej dermatitídy? Dočítate sa v našom článku.
Po prečítaní tohto článku budete vedieť:
Ak rozdelíme slovo periorálny, „ peri “ znamená okolo a „ orálny “ znamená ústny, čo v doslovnom preklade označuje „okolo ústny“. Dermatitída nám zase naznačuje, že ide o zápal kože. Dokopy teda ide o zápal kože v okolí úst, ktorý je sprevádzaný tvorbou červenej, šupinatej vyrážky. Spomínaná vyrážka sa môže niekedy rozšíriť do okolia nosa alebo očí a veľmi zriedkavo aj na pohlavné orgány.
Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 20 až 45 rokov. Môže sa síce vyskytnúť aj u detí, starších dospelých a mužov, ale stáva sa to menej často. Epizódy periorálnej dermatitídy môžu trvať týždne a dokonca aj mesiace. Často je chronická a recidivujúca, čo znamená, že sa po vymiznutí zvykne vrátiť. Aby sa jej recidíve predišlo, je potrebné zistiť aké faktory ju vyvolávajú a eliminovať ich.
Príznaky, periorálnej dermatitídy sa môžu líšiť od pacienta k pacientovi. Niekto môže mať len zopár zapálených hrbolčekov, nazývaných papuly, a slabo rozvinutú vyrážku okolo úst. Iných zas môže trápiť veľa papúl a rozsiahla vyrážka, ktorá sa tiahne aj okolo nosa, prípadne na bradu, líca, viečka až čelo. Postihnutá koža je často suchá, šupinatá a môže pacientovi vyvolávať pocit svrbenia, pnutia a pálenia.
Okrem typickej periorálnej dermatitídy, sa zriedkavo môžu objaviť aj jej subvarianty medzi ktoré patrí:
Je to závažnejšia forma periorálnej dermatitídy, ktorá sa prejavuje hustými zoskupeniami červeno-hnedých papúl. Papula označuje hrbolček na koži, s priemerom menej ako 1cm. Tento podtyp môže mať za následok trvalé zjazvenie kože.
Je zriedkavá forma periorálnej dermatitídy, na ktorú sú viac náchylné deti ako dospelí. Primárne sa vyskytuje u detí s tmavšou pokožkou, no môže sa objaviť aj u detí so svetlým odtieňom pokožky. Pri tejto forme vznikajú na koži telové až žltohnedé hrbolčeky.
Hoci presná príčina periorálnej dermatitídy doposiaľ nie je známa, odborníci prišli na niekoľko faktorov, ktoré môžu periorálnu dermatitídu vyvolať. Medzi tieto faktory patrí:
Lokálne kortikosteroidy sú steroidné masti, krémy alebo gély, ktoré sa používajú na liečbu kožných ochorení. Ich používanie by však malo byť krátkodobé pričom väčšina z nich sa nemá aplikovať na tvár. Môže to mať za následok poškodenie kože. Rovnaký nepriaznivý účinok môžu mať aj inhalačné kortikosteroidy, ktoré sa náhodne dostanú na kožu.
Ťažké pleťové krémy, obsahujúce vazelínu alebo parafínový základ, môžu spôsobiť alebo zhoršiť tento stav. Rovnako aj laurylsulfát sodný (SLS), ktorý bežne nájdete na zadnej strane šampónu. Zubná pasta obsahujúca fluorid môže byť tiež spojená so vznikom periorálnej dermatitídy.
Keďže je tento stav bežnejší u mladých žien, ako možné príčiny vzniku preto pripadajú do úvahy hormonálna nerovnováha a užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Ďalšie možné príčiny vyvolávajúce periorálnu dermatitídu môžu zahŕňať:
Nebolo zatiaľ zistené, že by niektoré jedlo alebo nápoje vyvolali či zhoršili závažnosť periorálnej dermatitídy. V niektorých prípadoch si však pacienti všimli, že s ich periorálnou vyrážkou má súvis žuvanie žuvačky. Preto ak žujete veľa žuvačiek skúste im dva týždne odolať a uvidíte, či nastane zlepšenie.
Nie. Žiadny typ dermatitídy nie je nákazlivý. Nedá sa preniesť na inú osobu.
Na diagnostiku periorálnej dermatitídy väčšinou stačí kožnému lekárovi odobrať anamnézu, čo je rozhovor s pacientom, a vizuálne vyšetrenie. Na vylúčenie možnej bakteriálnej alebo mykotickej infekcie môže dermatológ odobrať ster z postihnutého miesta kože a odoslať do laboratória na kultiváciu. Ak vyrážka nereaguje na štandardnú liečbu môže sa tiež vykonať biopsia kože.
Na prvý pohľad môže periorálna dermatitída a rosacea vyzerať veľmi podobne. Obe kožné ochorenia spôsobujú začervenanú, potenciálne svrbiacu vyrážku v centrálnej časti tváre. Čo je však pre tieto ochorenia rozdielne je príčina ich vzniku.
Rosacea je chronické zápalové ochorenie. Jeho presná príčina nie je známa, no odborníci sa domnievajú, že má spojenie s genetikou, imunitnou reakciou, mikroorganizmami a environmentálnymi faktormi. Pacienti s rosaceou majú často na tvári výraznejšie krvné cievy, čo môže ľahko viesť k začervenaniu. V porovnaní s periorálnou dermatitídou, ktorá sa vyskytuje predovšetkým v dôsledku používania lokálnych kortikosteroidov, kozmetiky alebo fluoridovanej zubnej pasty. Odborníci však kvôli podobnosti príznakov týchto dvoch ochorení považujú periorálnu dermatitídu za variant rosacey.
Prvým krokom v liečbe periorálnej dermatitídy, je obmedziť používanie produktov, ktoré ju môžu vyvolávať. Keďže lokálne kortikosteroidy sa zdajú byť primárnym rizikovým faktorom periorálnej dermatitídy, je nevyhnutné prestať ich používať na pokožke. Pred vysadením akýchkoľvek liekov je však dôležité porozprávať sa o tom s lekárom ktorý vám kortikoidy predpísal.
Podľa závažnosti periorálnej dermatitídy môže lekár pri ľahšej forme predpísať imunosupresívne masti a krémy ako je napríklad Protopic alebo Elidel, či lokálne antibiotiká medzi ktoré patrí metronidazol a erytromycín. V závažnejších prípadoch sa pacientom predpisujú perorálne antibiotiká.
Liečba periorálnej dermatitídy, po úplné vymiznutie vyrážky, väčšinou trvá niekoľko týždňov až mesiacov. Preto tomu dajte čas. Buďte však pripravení aj na to, že sa po čase vyrážka môže opäť objaviť. V takom prípade na ňu bude pravdepodobne fungovať rovnaká liečba, ktorá zabrala aj prvýkrát.
Existujú opatrenia ktoré môžete urobiť, aby ste periorálnu dermatitídu zmiernili alebo zabránili jej ďalšiemu zhoršeniu, ako napríklad:
Plienková dermatitída, ktorú skôr poznáte pod ľudovým názvom zaparenina, v určitom okamihu postihuje až 35 percent dojčiat. V nasledujúcom článku sa…
Mastné šupiny v oblasti hlavy a začervenané ložiská na tvári. To sú hlavné znaky seboroickej dermatitídy. Vedie k vypadávaniu vlasov?…
Kontaktná dermatitída je ochorenie kože, ktoré vzniká jej podráždením alebo poškodením. K tomu dochádza priamym kontaktom pokožky s látkou, ktorá…
