31.01.2022 • 10 minút na prečítanie

Predmenštuačný syndróm

Príznaky a symptómy

Zatiaľ čo PMS často zahŕňa mierne alebo stredne závažné symptómy, ktoré výrazne neovplyvňujú každodenný život, symptómy môžu byť dostatočne závažné na to, aby ovplyvnili vaše každodenné aktivity a celkovú pohodu.

Ak máte PMS, príznaky budete pociťovať pravidelne pred každou menštruáciou. Môžete pociťovať iba niektoré z nižšie uvedených symptómov, avšak PMS zvyčajne zahŕňa aspoň niekoľko rôznych príznakov.

Emocionálne a behaviorálne symptómy

Zmeny vašej nálady, emócií a správania súvisiace s PMS môžu zahŕňať:

  • úzkosť, nepokoj alebo nervozitu,
  • nezvyčajný hnev a podráždenosť,
  • zmeny chuti do jedla vrátane zvýšenej chuti do jedla, najmä na sladké,
  • zmeny spánkového režimu vrátane únavy a problémov so spánkom,
  • smutnú náladu, ktorá môže zahŕňať plačlivosť až náhly, nekontrolovateľný plač,
  • rýchle zmeny nálad a emocionálne výbuchy,
  • zníženú sexuálnu túžbu,
  • ťažkosti so sústredením alebo zapamätaním si informácií.

Fyzické symptómy

Pri PMS si pravdepodobne všimnete aj niektoré fyzické príznaky, ako sú napríklad:

  • nadúvanie brucha,
  • kŕče,
  • boľavé a opuchnuté prsia,
  • akné,
  • zápcha,
  • hnačka,
  • bolesti hlavy,
  • bolesti chrbta a svalov,
  • nezvyčajná citlivosť na svetlo alebo zvuk,
  • nezvyčajná nemotornosť.

Kedy sa začínajú príznaky PMS?

V priemere trvá menštruačný cyklus asi 28 dní. Ak máte cyklus s priemernou dĺžkou:

  1. Ovulácia alebo uvoľnenie vajíčka z vaječníkov nastane okolo 14. dňa alebo v strede cyklu.
  2. Symptómy PMS môžu začať kedykoľvek po ovulácii (aj keď zvyčajne začínajú týždeň pred menštruáciou) a trvajú približne ešte 5 dní po začiatku menštruácie.
  3. Menštruácia alebo krvácanie začne na 28. deň cyklu.
Autor:CoolRaccoon/Shutterstock

Príčiny / spúšťače

Vedecký výskum neviedol k jednoznačnej príčine PMS ani k vysvetleniu, prečo ho niektoré ženy pociťujú závažnejšie než iné. To znamená, že výskumníci navrhli niekoľko rôznych teórií.

Cyklické zmeny hormónov

Mnohí odborníci sa domnievajú, že k PMS dochádza v reakcii na meniace sa hladiny hormónov estrogénu a progesterónu.

Tieto hormóny prirodzene kolíšu počas vášho menštruačného cyklu. Počas luteálnej fázy, ktorá nasleduje po ovulácii, hormóny dosahujú vrchol a potom rýchlo klesajú, čo môže viesť k úzkosti, podráždenosti a iným zmenám nálady.

Chemické zmeny v mozgu

Neurotransmitery serotonín a norepinefrín majú v tele niekoľko dôležitých funkcií, vrátane pomoci pri regulácii nálady, emócií a správania. Títo chemickí poslovia môžu tiež ovplyvniť symptómy PMS.

Napríklad pokles estrogénu môže vyvolať uvoľnenie norepinefrínu, čo vedie k zníženiu produkcie dopamínu, acetylcholínu a serotonínu. Tieto zmeny môžu vyvolať problémy so spánkom a viesť k zlej alebo depresívnej nálade.

Existujúce problémy duševného zdravia

Život s duševným problémom, ako je depresia alebo úzkosť, môže zvýšiť vaše šance na výskyt PMS alebo predmenštruačnej dysforickej poruchy (PMDD), závažnejšej formy PMS.

Toto riziko môže zvýšiť aj rodinná anamnéza PMS, bipolárnej poruchy alebo depresie, vrátane popôrodnej depresie.

Môžete si všimnúť aj exacerbáciu pred menštruáciou. To znamená, že príznaky základných problémov duševného zdravia, ako je bipolárna porucha alebo depresia, sa zintenzívnia krátko pred začiatkom menštruácie.

Odborníci ešte nedospeli k presvedčivému vysvetleniu súvislosti medzi symptómami duševných problémov a zmenami nálady súvisiacimi s menštruáciou. Avšak mnohí veria, že to súvisí s práve s chemickými zmenami v mozgu, o ktorých sme písali už vyššie.

Životný štýl

Niektoré návyky môžu ovplyvniť závažnosť vašich príznakov PMS. Potenciálne faktory životného štýlu, ktoré by mohli zhoršiť príznaky PMS, zahŕňajú:

  • fajčenie,
  • konzumáciu veľkého množstva potravín s vysokým obsahom tuku, cukru a soli,
  • nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity,
  • nedostatok kvalitného spánku.

Výskum z roku 2018 tiež spája užívanie alkoholu so zvýšeným rizikom PMS. Ak pravidelne pijete alebo pijete veľa, je ešte väčšia pravdepodobnosť, že pociťujete príznaky PMS.

Autor: GoodIdeas/Shutterstock

Praktické informácie

Môže to byť PMDD?

Rovnako ako pri PMS, symptómy PMDD sa môžu vyskytnúť v dôsledku kolísania hladín estrogénu, progesterónu a serotonínu .

K príznakom PMDD patrí:

  • depresia, silný smútok a plač,
  • myšlienky na samovraždu,
  • záchvaty paniky,
  • úzkosť, hnev alebo podráždenosť,
  • náhle zmeny nálady,
  • nedostatok záujmu o každodenné činnosti,
  • nespavosť,
  • problémy s myslením alebo sústredením,
  • prejedanie,
  • bolestivé kŕče,
  • nadúvanie.

Máte myšlienky na samovraždu?

Môže byť ťažké hovoriť o intenzívnych emóciách alebo pretrvávajúcich myšlienkach na smrť, umieranie alebo samovraždu. Avšak treba pamätať na to, že nie ste sami, aj keď nemáte pocit, že by ste o svojich pocitoch mohli rozprávať rodine či priateľom.

Ak máte príznaky PMDD, váš lekár vám môže odporučiť návštevu terapeuta alebo psychiatra, najmä ak máte súbežné problémy duševného zdravia súvisiace s depresiou, traumou alebo stresom.

Ďalšie liečby a stratégie zvládania PMS, ktoré môžu pomôcť, zahŕňajú:

  • každodenné cvičenie a pohyb,
  • obmedzenie kofeínu,
  • nácvik nových metód zvládania stresu,
  • tableta drospirenónu a etinylestradiolu, jediná antikoncepčná tableta schválená Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) pre symptómy PMDD,
  • antidepresíva alebo lieky proti úzkosti, vrátane selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI).

Liečba

Kedy osloviť lekára?

Väčšina žien, ktoré majú menštruáciu, hlási aspoň niekoľko príznakov PMS, no tieto príznaky sa nemusia nevyhnutne prejaviť každý mesiac alebo neovplyvnia váš každodenný život.

Ak sa symptómy PMS stanú dostatočne závažnými na to, aby narušili vašu pravidelnú rutinu na mesačnej báze, dobrým ďalším krokom je kontaktovať lekára.

Zdravotnícki pracovníci môžu diagnostikovať PMS alebo PMDD a pomôžu vám preskúmať potenciálne možnosti liečby, ako je napríklad:

  • hormonálna antikoncepcia,
  • doplnky stravy vrátane vápnika, horčíka alebo vitamínu B6,
  • kyselina mefenamová.

Na stanovenie presnej diagnózy sa lekár zvyčajne môže:

  • opýtať na vašu osobnú a rodinnú anamnézu PMS, PMDD a iných problémov s náladou či duševným zdravím,
  • opýtať na vašu rodinnú anamnézu iných zdravotných problémov, vrátane hypotyreózy alebo endometriózy,
  • odporučiť vyšetrenie panvy na vylúčenie gynekologických ochorení v závislosti od vašich príznakov,
  • odporučiť vedenie denníka alebo kalendára na sledovanie menštruácie a akýchkoľvek súvisiacich príznakov, ktoré pociťujete po dobu 2 až 3 mesiacov.

Ak sa vaše príznaky neustále objavujú počas luteálnej fázy menštruačného cyklu a vymiznú krátko po začiatku menštruácie, zdravotnícky pracovník môže diagnostikovať PMS.

Na druhej strane, ak pociťujete príznaky počas celého mesiaca alebo príznaky prichádzajú a odchádzajú bez akejkoľvek pravidelnosti, môžu sa spájať s predmenštruačným zhoršením alebo iným zdravotným problémom.

Ďalšie stavy, ktoré môžu zahŕňať podobné príznaky:

  • anémia,
  • endometrióza,
  • porucha štítnej žľazy,
  • syndróm dráždivého čreva,
  • chronický únavový syndróm.

Ako zmierneniť príznaky PMS?

Aj keď neexistuje žiadny liek na PMS, môžete podniknúť isté kroky na zmiernenie príznakov. Ak chcete získať úľavu od miernych alebo stredne závažných príznakov, môže vám pomôcť vyskúšať nasledujúce stratégie:

  1. Pite veľa tekutín, aby ste zmiernili nadúvanie brucha. Môžu to byť bylinkové čaje, ako je malinový list alebo harmanček, ktoré môžu zmierniť kŕče.
  2. Jedzte vyváženú stravu, ktorá obsahuje veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
  3. Zvážte obmedzenie príjmu cukru, soli, kofeínu a alkoholu, najmä ak ste na ich účinky obzvlášť citlivá.
  4. Opýtajte sa zdravotníckeho pracovníka na užívanie doplnkov, ako je kyselina listová, vitamín B6, vápnik a horčík, ktoré pomôžu znížiť kŕče a zmeny nálady.
  5. Skúste získať viac vitamínu D prostredníctvom prirodzeného svetla, jedla alebo doplnkov.
  6. Zamerajte sa na 7 až 9 hodín spánku každú noc, aby ste pomohli zmierniť únavu a zlepšili celkovú pohodu.
  7. Snažte sa každý deň venovať aspoň polhodinu fyzickej aktivite. Cvičenie môže pomôcť nielen zmierniť nadúvanie a kŕče, ale môže tiež pomôcť zmierniť príznaky úzkosti a depresie.
  8. Každý deň si vyhraďte čas na starostlivosť o seba, čo môže zahŕňať nielen cvičenie, ale aj relaxáciu, čas na koníčky alebo čas na sociálnu interakciu.

Voľnopredajné lieky môžu tiež pomôcť znížiť fyzické symptómy PMS. Možnosti zahŕňajú:

  • lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, aspirín alebo acetaminofén, na bolesti hlavy a svalov alebo žalúdočné kŕče,
  • diuretiká, ktoré pomáhajú zmierniť nadúvanie a boľavé alebo citlivé prsia,
  • tepelné zábaly alebo hrejivé vankúšiky na brucho na uvoľnenie kŕčov.

Ak máte vážne symptómy a zmeny nálady, ktoré spôsobujú komplikácie vo vašom každodennom živote, kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) alebo iné terapeutické postupy vám môžu pomôcť naučiť sa nové spôsoby, ako sa vyrovnať s úzkostnými myšlienkami a emóciami.

Ak symptómy PMS ovplyvňujú vašu rutinu a kvalitu života mesiac po mesiaci a domáce prostriedky a voľnopredajné lieky majú len malý vplyv, vždy je najlepšie spojiť sa so svojim lekárom.

Závažné symptómy PMS môžu vyžadovať hlbší liečebný prístup, ale často sa liečbou zlepšujú. Lekár vám môže poskytnúť viac usmernení pri vývoji personalizovaného liečebného plánu, ktorý je pre vás v takomto prípade dôležitý.

Autor: Andrey_Popov/Shutterstock

V tomto článku boli použité nasledujúce zdroje:

Premenstrual syndrome

Redakcia portálu Lekár.sk