Rakovina vonkajšieho ženského genitálu

V tomto článku sa dozviete

• Príznaky
• Vznik a príčiny
• Diagnostika
• Diagnostika a liečba
• Liečba

Príznaky

K príznakom rakoviny vulvy patrí:

• svrbenie, ktoré nezmizne
• zapáchajúci výtok
• bolesť
• krvácanie, ktoré nie je spôsobené menštruáciou
• kožné zmeny
• pálenie
• hrudkovité hrbole alebo otvorené rany (vredy)

Vznik a príčiny

Rakovina vulvy postihuje najmä ženy nad 60 rokov s oslabenou imunitou. Medzi základné riziká, ktoré môžu viesť ku vzniku rakoviny vonkajšieho ženského genitálu, patrí aj:

HPV infekcia – pohlavne prenosná infekcia, ktorá zvyšuje riziko viacerých druhov rakoviny vrátane rakoviny vulvy a rakoviny krčka maternice. Mnoho mladých sexuálne aktívnych ľudí je vystavených HPV.

Narastajúci vek – riziko rakoviny vulvy sa s vekom zvyšuje, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Priemerný vek pri diagnóze je 65 rokov.

Fajčenie – fajčenie cigariet zvyšuje riziko väčšiny druhov rakoviny.

Oslabený imunitný systém – ženy, ktoré užívajú lieky na potlačenie reakcie imunitného systému, napríklad tie, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, sú vystavené väčšiemu riziku.

Anamnéza prekanceróznych stavov vulvy – vulvárna intraepiteliálna neoplázia je prekancerózny stav, ktorý zvyšuje riziko rakoviny vulvy. Väčšina prípadov sa nikdy nevyvinie do rakoviny, ale malé množstvo sa stáva invazívnym vulválnym karcinómom.

Diagnostika

Diagnostika je pomerne jednoduchá, pretože miesto je na vyšetrenie dostupné. Gynekológ vykoná vulvoskopiu, pri ktorej detailnejšie prehliadne podozrivé miesto na vulve špeciálnym mikroskopom. Vyšetrí aj pošvu a skontroluje krčok maternice. Dôležitým vyšetrením je aj biopsia a kontrola lymfatických uzlín v slabinách. Vykonáva sa tiež odber krvi a jej rozbor, ktorý môže potvrdiť prítomnosť rakoviny.

Liečba

Liečba rakoviny vulvy spočíva v chirurgickom riešení, ktoré sa často kombinuje s rádioterapiou. Najčastejší je zákrok nazývaný radikálna vulvektómia (odstránenie vulvy). Súčasne sa odstraňujú trieslové uzliny. Ak už nádor nie je možné operovať, pristupuje sa k rádioterapii (ožarovanie). Chemoterapia sa využíva iba na zvýšenie účinku rádioterapie.

PrevenciaJe nevyhnutné znížiť riziko sexuálne prenosných infekcií, najmä HPV, obmedziť počet sexuálnych partnerov. Čím viac sexuálnych partnerov žena má, tým väčšie je riziko vystavenia účinkom HPV. Kondómy môžu znížiť riziko kontrahovania vírusom. Zápal a rakovina vulvy majú podobné príznaky. Nie je možné určiť, ktorá choroba práve prebieha. Je preto potrebné ich nepodceňovať a ak sa vyskytnú, treba vyhľadať gynekológa. Dôležité je absolvovať pravidelné gynekologické prehliadky.