Reflux u detí sa prejavuje najmä vypľúvaním a vracaním mliečnej stravy. Je veľmi neobvyklé, že obsah detského žalúdka má dostatok kyseliny na dráždenie hrdla alebo pažeráka a spôsobenie iných výrazných príznakov.
S dieťaťom treba navštíviť lekára, ak nepriberá, vracia silným prúdom, súčasťou vývratkov je zelená alebo žltá kvapalina, vyprázdňuje krv alebo niečo, čo vyzerá ako kávové zrná, má krv v stolici, odmieta jedlo, má ťažkosti s dýchaním alebo chronický kašeľ, začína vracať až vo veku 6 mesiacov a viac a po jedle je nezvyčajne podráždené.
Niektoré z týchto príznakov môžu naznačovať vážne, ale liečiteľné stavy, ako je GERD alebo blokáda tráviaceho traktu.
Dojčatám s touto diagnózou chýba časť svalu medzi pažerákom a žalúdkom. Nie je ešte úplne vyvinutý, to spôsobuje, že obsah žalúdka preteká späť. Faktory, ktoré prispievajú k refluxu, sú bežné veci, a tak sa im často nedá vyhnúť. Ide o ležanie, tekutú stravu a predčasné narodenie.
Príležitostne môže byť dojčenský reflux spôsobený vážnejšími stavmi:
GERD. Reflux má dostatok kyseliny na podráždenie a poškodenie výstelky pažeráka.
Pylorická stenóza. „Ventil“ medzi žalúdkom a tenkým črevom sa zužuje, tak zabraňuje vyprázdňovaniu obsahu žalúdka do tenkého čreva.
Potravinová intolerancia. Proteín v kravskom mlieku je najbežnejším spúšťačom.
Eozinofilná ezofagitída. Určitý typ bielych krviniek (eozinofil) vytvára a poškodzuje výstelku pažeráka.
Lekár začína prehliadku otázkami o príznakoch dieťaťa a bežnou kontrolou. Ak je zdravé, rastie podľa očakávania a zdá sa, že je spokojné, nie je potrebný lekársky zásah.
Ďalšie testovanie je vhodné, ak ho lekár odporučí na základne prvotnej prehliadky. Zväčša ide o tieto metódy:
Ultrazvuk – zobrazovací test môže zistiť pylorickú stenózu.
Laboratórne testy – testy krvi a moču môžu pomôcť identifikovať alebo vylúčiť možné príčiny opakujúceho sa vracania a nízkeho prírastku hmotnosti.
Monitorovanie pH pažeráka – na zistenie kyslosti v pažeráku sa používa tenká tuba zavedená do nosa alebo do úst a do pažeráka dieťaťa. Rúrka je pripojená k zariadeniu, ktoré monitoruje kyslosť, takže dieťa musí ostať v nemocnici.
Röntgen – snímky dokážu odhaliť abnormality v zažívacom trakte, napríklad obštrukciu.
Horná endoskopia – používa sa špeciálna trubica vybavená objektívom fotoaparátu a svetlom (endoskop). Prechádza cez ústa, pažerák, žalúdok a prvú časť tenkého čreva dieťaťa. V prípade dojčiat a detí sa endoskopia zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii.
Detský reflux sa väčšinou vyrieši sám. Dovtedy sa odporúča:
Refluxné lieky sa odporúčajú len deťom s komplikovaným refluxom. Môžu totiž zabrániť vstrebávaniu vápnika a železa a zvýšiť riziko niektorých infekcií čriev a dýchacích ciest.
Ojedinele môžu dieťa operovať. Spodný pažerák sa chirurgicky utiahne, aby sa zabránilo pretekaniu kyseliny doň. Tento postup (fundoplikácia) sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, keď je reflux veľmi závažný a bráni rastu, prípadne narúša dýchanie dieťaťa.
Reflux u detí je vhodné nechať lekársky skontrolovať. Ak stav nie je vážny, dodržiavanie bežných odporúčaní môže výrazne pomôcť a po niekoľkých mesiacoch sa celkom stratí.
