Choroba ruka, noha, ústa, alebo aj siedma choroba, je vysoko nákazlivá vírusová infekcia, ktorá spôsobuje bolestivé červené pľuzgiere v okolí úst, v ústnej dutine, na rukách a nohách. Aj keď vo všeobecnosti nie je považovaná za závažné ochorenie, v niektorých prípadoch môže viesť k nebezpečnému zápalu mozgových blán.
Ochorenie vyvolávajú vírusy z rodu Enterovirus, najčastejšie však Coxsackie vírus. Vírus sa ľahko šíri kvapôčkami, priamym kontaktom (neumytými rukami), výkalmi, hlienom znosa alebo tekutinou zpľuzgierov.
Najviac postihuje deti mladšie ako 5 rokov, preto sú ohniská ochorenia najčastejšie v škôlkach, školách, detských táboroch a iných miestach, kde sú deti v úzkom kontakte. Epidémie sú najčastejšie v neskorých letných alebo jesenných mesiacoch.
Inkubačná doba ochorenia je zhruba 3 až 6 dní. Je to doba od vniknutia infekcie do organizmu, po objavenie prvých príznakov. Ochorenie začína vzostupom teploty až horúčkou spridruženými bolesťami hrdla.
Jeden alebo dva dni po začiatku horúčky sa vokolí úst, ústnej dutine alebo vhrdle objavia bolestivé pľuzgiere, ktoré na sliznici rýchlo praskajú, pričom po sebe zanechávajú červené erózie.
Pľuzgiere sa ďalej tvoria aj na koži rúk anôh, kde sa však zvyčajne zasušia bez popraskania. Príležitostne sa môžu tvoriť aj na iných častiach tela, ako je zadok astehná.
Pre rodičov môže byť ťažké zistiť, či má dieťa pľuzgieriky iba vústach alebo aj vhrdle, najmä uveľmi malých detí, ktoré im nevedia povedať, že ich hrdlo bolí. Preto si všímajte, či dieťa odmieta piť alebo jesť. Môže to signalizovať, že niečo nie je v poriadku.
Vo väčšine prípadov infekcia odznie bez liečby za 7 až 10 dní. Na zvládanie nepríjemných príznakov môžete podať niektoré znasledujúcich liečiv:
Na vírusové infekcie by ste deťom nemali podávať aspirín, nakoľko môže viesť krozvoju Reyovho syndrómu. Ide ozriedkavý stav, ktorý spôsobuje opuch mozgu apoškodenie pečene. Najčastejšie sa vyskytuje udetí, ktoré užívajú acylpyrín na liečbu príznakov vírusovej infekcie.
Menej známym, ale pomerne častým neskorým prejavom ochorenia je šúpanie kože na dlaniach a chodidlách, ktoré sa môže objaviť 1 až 3 týždne po odoznení akútnych príznakov. Ešte neskôr, zhruba 3 až 8 týždňov po chorobe, môže dôjsť k tzv. onychomadéze, čiže odlúčeniu (zliezaniu) nechtov na rukách a nohách od nechtového lôžka. Tento stav je nebolestivý, prechodný a nechty dorastú spontánne bez liečby.
Pokiaľ nemáte cestu do lekárne, deťom môžu poskytnúť úľavu od bolesti aj domáce metódy liečby. Odporúča sa podávať hlavne studené jedlá, nápoje, zmrzlinu alebo nanuky, ktoré pomáhajú znecitlivieť bolestivé miesta asú zároveň aj sladkou pochúťkou pre deti.
Vyhýbať by sa naopak mali horúcim a sýteným nápojom ako aj kyslým jedlám, pretože môžu bolesť zhoršiť. Pľuzgiere nechajte voľne vyschnúť, nesnažte sa ich prepichovať avytláčať. Mohlo by to viesť kbakteriálnej infekcii.
Starším deťom, ktoré už vedia kloktať, môže uľaviť od bolesti v hrdle výplach úst slanou vodou (rozmiešajte polovicu čajovej lyžičky soli v pohári teplej vody) niekoľkokrát denne.
Ochorenie ruka – noha – ústa je zvyčajne nezávažné ochorenie, ktoré najčastejšie odznie bez komplikácii. V niektorých prípadoch však môže viesť k závažnejším komplikáciám medzi ktoré patrí:
Ide o najčastejšiu komplikáciu ochorenia ruka – noha – ústa. Vzniká preto, že deti odmietajú piť tekutiny kvôli bolesti v ústach a hrdle. Ak sa deti príliš dehydrujú, môže byť potrebné doplniť tekutiny vnútrožilovo v nemocnici.
V zriedkavých prípadoch môže vírus spôsobujúci chorobu ruka- noha- ústa, napadnúť obaly obklopujúce mozog a miechu, čo vedie kich zápalu-meningitíde. Tá sa prejavuje príznakmi, ako je horúčka, bolesť hlavy, stuhnutý krk a zvracanie.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže vírus napadnúť aj samotný mozog a spôsobiť encefalitídu. Tento potenciálne život ohrozujúci stav môže viesť k príznakom, ako je horúčka, bolesť hlavy, zmätenosť, záchvaty a dokonca kóma.
Ak sa dospelí dostanú do kontaktu sinfikovaným dieťaťom alebo kontaminovaným povrchom, môže sa unich ochorenie rozvinúť tiež. Zatiaľ čo príznaky u dospelých sú podobné ako u detí, môžu byť závažnejšie a dlhotrvajúce.
Dospelí môžu mať tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ako je dehydratácia alebo bakteriálne infekcie.
Nie vždy je možné vyhnúť sa ochoreniu ruka- noha- ústa, no dodržiavaním nasledovných odporúčaní môže pomôcť zastaviť šírenie infekcie.
Príznaky ochorenia by mali do 7 až 10 dní kompletne odznieť. Ak sa tak nestane, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Rovnako aj vprípade, že má dieťa menej ako šesť mesiacov, má oslabený imunitný systém alebo má vredy vústach či hrdle, ktoré mu spôsobujú bolesť pri príjme tekutín.
Opätovné získanie infekcie je nezvyčajné, pretože organizmus si voči vírusom vytvorí imunitu.Prekonaním ochorenia však získava dieťa imunitu len proti konkrétnemu typu vírusu, ktorý infekciu spôsobil. Keďže syndróm ruka – noha – ústa vyvoláva viacero druhov enterovírusov (najčastejšie Coxsackie A16, ale aj enterovírus 71 a iné), dieťa môže ochorieť opakovane, ak sa nakazí iným kmeňom vírusu.
