Svrbenie konečníka

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny
• Príznaky
• Liečba
• Prevencia

Vznik a príčiny

Hlavné príčiny svrbenia konečníka sú hemoroidy, análne trhliny, kožné výrastky v análnej oblasti, črevné parazity, vplyv stravy a liekov. Pálenie a bolesť kože môžu byť vyvolané aj poškriabaním. Análne svrbenie môžu spôsobiť dráždivé chemikálie v skonzumovaných potravinách, najmä korenisté jedlá a pikantné omáčky. Vznikajú aj podráždením kontinuálnou vlhkosťou konečníka z častých tekutých stolíc, hnačiek alebo únikov malých objemov stolice (inkontinencia). Vlhkosť zvyšuje možnosť infekcie konečníka a vznik kvasiniek, najmä u pacientov s cukrovkou alebo HIV.

Dráždivé tekutiny môžu do kože obklopujúcej konečník prenikať priechodmi z tenkého alebo hrubého čreva v dôsledku ochorenia tráviaceho traktu, ako je Crohnova choroba. Príčinou môže byť aj manuálne podráždenie alebo prenosná infekcia konečníka počas sexuálneho styku. Aj liečba antibiotikami môže viesť ku kvasinkovej infekcii a podráždeniu konečníka, rovnako choroba kože (psoriáza). Zriedkavo môže byť príčinou svrbenia rakovina konečníka alebo čriev.

Diagnóza príčiny análneho svrbenia vyžaduje bežné vyšetrenie konečníka na hemoroidy alebo trhliny, kožné vyšetrenie psoriázy či rakoviny a infekčné vyšetrenie na parazity, hlísty a únik stolice.

Hoci análne svrbenie môže diagnostikovať praktický lekár alebo internista, najčastejšie ho skúma koloproktológ (odborník na diagnostiku a liečbu chorôb hrubého čreva a análneho kanála) alebo gastroenterológ. Rektálne vyšetrenie s prstom v análnom kanáli môže identifikovať rektálne nádory. Na podrobnejšie vyšetrenie sa používa proktoskop (krátka trubica na vizuálne vyšetrenie análneho kanála).

Príznaky

Okrem svrbenia, pálenia a bolesti sa môže vyskytnúť menšie krvácanie. Bolesť sa zhoršuje v noci. Bolestivé je aj vylučovanie, ak je stolica hrudkovitá. Ak sú prítomné parazity, v stolici sú viditeľné ako malé kúsky nití.

Liečba

Počiatočná liečba je zameraná na zmiernenie pálenia a bolesti. Hygiena by mala zahŕňať iba jemné sprchovanie a vyhýbanie sa priamemu tlaku na konečník a dráždeniu županom či uterákom.

Na čistenie konečníka po veľkej potrebe je vhodné používať vlhčené detské alebo antibakteriálne utierky, ak je prítomná aj mierna inkontinencia stolice. Ďalšou liečbou je použitie voľnopredajných mastí, krémov, gélov, čapíkov alebo pien na liečbu hemoroidov. Väčšina produktov obsahuje viac ako jeden typ účinnej látky. Nemali by sa používať viaceré naraz.

Lokálne anestetiká dočasne zmierňujú bolesť, pálenie a svrbenie tak, že utlmujú nervové zakončenia. Použitie týchto liečiv by malo byť obmedzené na perianálnu oblasť a dolný análny kanál. Lokálne anestetiká môžu zapríčiniť alergické reakcie. Ak sa pálenie a svrbenie zhoršia, treba liečbu prerušiť.

Prevencia

V rámci prevencie je dôležité:

• jemne umývať a sušiť konečník
• nenosiť tesnú a syntetickú bielizeň, ale voľnejšiu a bavlnenú
• vyhýbať sa oblečeniu a posteľnej bielizni, ktoré spôsobujú prehriatie, udržiavať konečník skôr v chlade
• vyhýbať sa dlhému kúpaniu, sprchovať sa kratšie
• jesť potraviny s dostatkom vlákniny, ako je ovocie a zelenina, strukoviny, celozrnný chlieb, cestoviny a obilniny
• po veľkej potrebe konečník umývať alebo utierať vlhčenými obrúskami
• chrániť oblasť pred poškriabaním
• nezadržiavať stolicu, ale nenútiť sa ani k jej vylučovaniu
• nepoužívať aromatizovanú a parfumovanú kozmetiku v oblasti konečníka
• vyhýbať sa pikantnému jedlu, alkoholu a kofeínu
• vyhýbať sa sexuálnej aktivite v oblasti konečníka
• pri neprechádzajúcom a stupňujúcom sa svrbení vyhľadať lekára