PoTS

Príznaky a symptómy

Niektorí ľudia majú mierne príznaky, iným tento stav ovplyvňuje kvalitu života. PoTS sa postupne zlepšuje. Existuje množstvo metód starostlivosti a liečby, ktoré môžu pomôcť.

Za normálnych okolností pri posadení či postavení gravitácia stiahne časť krvi do oblasti brucha, rúk a nôh. V reakcii na to sa cievy rýchlo zúžia a srdcová frekvencia mierne stúpa, aby sa zachoval prietok krvi do srdca a mozgu a aby sa zabránilo poklesu krvného tlaku. Zabezpečuje to nervový systém, ktorý má na starosti funkcie tela.

Pri PoTS autonómny nervový systém nefunguje správne. Pri posadení alebo postavení klesne prítok krvi do srdca a mozgu, srdce sa to snaží dopumpovať zrýchleným tepom.

Príznaky sa môžu rozvinúť náhle, alebo sa prejavujú postupne:

  • závraty
  • mdloby
  • srdcové palpitácie
  • potenie
  • slabosť a únava
  • bolesti hlavy
  • zlý spánok
  • bolesť v hrudi
  • pocit ochorenia
  • dýchavičnosť

Ľah môže časť symptómov zmierniť. Niektorí ľudia môžu zaregistrovať návaly tepla, zvýšenú námahu pri cvičení. Príznaky sa môžu zhoršovať v periódach.

Príčiny / spúšťače

Prejavy syndrómu môžu mať množstvo príčin, ako je užívanie liekov alebo nízky krvný tlak, takže je vhodné získať správnu diagnózu. Niekedy môže byť nesprávne diagnostikovaný ako úzkosť alebo záchvat paniky. Lekári poruchu nemusia vedieť správne odhadnúť, preto je vhodné pacienta odkázať na odborné testovanie.

Diagnóza

Ak sa srdcová frekvencia zvýši o 30 úderov (alebo 40 úderov u osôb vo veku 12 – 19 rokov) za minútu alebo viac po 10 minútach státia, alebo ak sa zvýši na viac ako 120 úderov za minútu, ide o PoTS.

Pacient môže absolvovať celý rad testov na potvrdenie diagnózy a vylúčenie ďalších príčin stavu. Najčastejšie testy sú:

  • test šikmého stola „tilt-table“ – srdcová frekvencia a krvný tlak sa merajú počas ležania na lôžku, potom sa lôžko dá do vzpriamenej polohy kvôli ďalšiemu meraniu
  • test aktívneho stavu – srdcová frekvencia a krvný tlak sa merajú po ľahnutí a postavení po 2, 5 a 10 minútach
  • EKG test elektrickej aktivity srdca
  • echokardiogram – ultrazvukové vyšetrenie srdca
  • 24-hodinové ambulantné monitorovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie malým zariadením pripojeným k opasku
  • krvné testy – na zistenie funkcie obličiek, pečene a štítnej žľazy a na meranie krvného obrazu a hladiny vápnika a glukózy

Liečba, prevencia, kontrola

Vhodná starostlivosť môže pomôcť znížiť príznaky PoTS. Ak prevencia nezaberá, môže byť nasadená medikamentózna liečba. Ak pacient zrazu pociťuje závrat, môže sa okamžite pokúsiť zabrániť poklesu prietoku krvi – ľahnúť si a zdvihnúť nohy, prekrížiť nohy pred sebou, stáť a hojdať sa hore a dole na prstoch, vtiahnuť bedrové a brušné svaly alebo zovrieť päste.

Prevencia spočíva najmä v dlhodobom zmierňovaní príznakov dodržiavaním nasledujúcich zásad:

  • pitie množstva tekutín, kým moč nie je bledožltý
  • aktívny život a vhodný výber pohybových aktivít – plávanie, veslovanie, tréning v oblasti dolných končatín – chôdza, džoging, pilates, ktoré pomôžu posilniť svaly a zlepšiť pumpovanie krvi do srdca
  • zvýšenie polohy hlavy počas ležania, aby telo nebolo v úplne horizontálnej polohe
  • nosenie podporných pančúch alebo iného kompresného oblečenia, ktoré zlepšujú prietok krvi v nohách
  • vyhýbanie sa dlhým obdobiam státia
  • pomalé prechádzanie z ľahu do sedu a zo sedu do stoja
  • vyvarovanie sa veľkých dávok kofeínu a alkoholu