29.10.2024 • 5 minút na prečítanie

Umelé oplodnenie: Poznáte jeho riziká a komplikácie?

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Závažné komplikácie, či už z podávaných hormónov, alebo postupov umelého oplodnenia sú zriedkavé. Avšak rovnako ako pri všetkých liečebných postupoch, aj pri umelom oplodnení existujú určité riziká. Toto sú najčastejšie z nich.

Umelé oplodnenie alebo in vitro fertilizácia (IVF) je technológia asistovanej reprodukcie, ktorá pomohla už mnoho párom, na celom svete, prekonať neplodnosť. Od svojho vzniku koncom 20. storočia viedlo IVF k narodeniu miliónov zdravých detí. V nasledujúcom článku vám priblížime, aké potenciálne riziká so sebou môže priniesť.

Hormonálne injekcie, nevyhnutná súčasť umelého oplodnenia

Hormonálne injekcie sú štandardnou súčasťou IVF procesu. Ich cieľom je stimulovať vaječníky k produkcii viacerých vajíčok, čím sa zvyšuje šanca na úspešné oplodnenie. Tieto injekcie, obsahujú folikulo stimulačný hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH), ktoré pomáhajú kontrolovať ovuláciu, čo umožňuje lekárom sledovať vývoj folikulov a naplánovať odber vajíčok v správnom čase. 

Táto kontrolovaná stimulácia a presné načasovanie výrazne zlepšujú šance na získanie životaschopných embryí na implantáciu, aby sa maximalizovala pravdepodobnosť úspešného počatia.

Možné komplikácie hormonálnych injekcií zahŕňajú:

  • Miernu tvorbu modrín a bolestivosť v mieste vpichu injekcie
  • Prechodné alergické reakcie, ako sú sčervenanie kože alebo svrbenie v mieste vpichu
  • Nevoľnosť a občasné zvracanie
  • Citlivosť prsníkov a zvýšené množstvo vaginálneho výtoku
  • Výkyvy nálad a nadmerná únava
Shutterstock.com

Ovariálny hyperstimulačný syndróm

Ďalšou komplikáciou pri umelom oplodnení  je ovariálny hyperstimulačný syndróm. Nadmerná stimulácia vaječníkov hormónmi môže viesť k zväčšeniu vaječníkov. 

Väčšinou býva mierne a prejavuje sa príznakmi, ako sú nevoľnosť, nadúvanie a bolesť v panve, ktoré zvyčajne zmiznú bez liečby do niekoľkých dní po odbere vajíčok.

V závažných prípadoch môže ovariálny hyperstimulačný syndróm spôsobiť veľké zväčšenie vaječníkov a nahromadenie veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. 

To môže viesť k dehydratácii, problémom s dýchaním a silnej bolesti brucha. Veľmi zriedkavo (u menej ako 1 % prípadov IVF) môže viesť k vzniku krvných zrazenín a zlyhaniu obličiek.

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri odbere vajíčok

V procese odberu vajíčok sa pomocou ultrazvuku zavedie do vaječníka cez vagínu tenká ihla a následne do každého folikulu na získanie vajíčok. Možné komplikácie tohto procesu zahŕňajú:

  • Mierna až stredná bolesť panvy a brucha. Vo väčšine prípadov bolesť odznie do jedného alebo dvoch dní a dá sa zvládnuť voľnopredajnými liekmi proti bolesti.
  • Poranenie orgánov v blízkosti vaječníkov, ako sú močový mechúr, črevá alebo cievy. Veľmi zriedkavo môže poranenie čreva alebo veľkých ciev vyžadovať urgentný chirurgický zákrok a príležitostne krvné transfúzie.
  • Infekcia panvy po odbere vajíčka alebo prenose embrya je menej častá. Vyskytnúť sa môže, keď sa počas vpichu dostanú baktérie do panvovej dutiny, čo vedie k infekcii reprodukčných orgánov. Príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť panvy, abnormálny vaginálny výtok a niekedy celkovú nevoľnosť. Infekcie sa zvyčajne liečia antibiotikami, ale v závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia alebo chirurgický zákrok. Riziko infekcie panvy je minimalizované sterilnými technikami a ak je to potrebné, použitím preventívnych antibiotík.

Komplikácia, ktorá môže vzniknúť pri transfere embrya

Viacpočetné tehotenstvo

Viacpočetné tehotenstvá sú pri umelom oplodnení bežnejšie kvôli prenosu viacerých embryí, aby sa zvýšila šanca na úspech. Keď sa do maternice uhniezdi viac ako jedno embryo, môžete mať dvojčatá alebo dokonca trojčatá. 

Viacpočetné tehotenstvá prinášajú vyššie riziká pre matku aj dieťa vrátane predčasného pôrodu, nižšej pôrodnej hmotnosti, tehotenskej cukrovky, vysokého krvného tlaku alebo pôrodu cisárskym rezom

Aby sa toto riziko minimalizovalo, mnohé kliniky v súčasnosti odporúčajú u mladších žien alebo žien s dobrou prognózou prenos iba jedného vysokokvalitného embrya, čím sa znižuje pravdepodobnosť viacpočetných tehotenstiev.

Môže umelé oplodnenie zvýšiť riziko vrodenej chyby u dieťatka?

Zatiaľ čo samotné umelé oplodnenie nespôsobuje priamo vrodené chyby, štúdie naznačujú mierne zvýšené riziko určitých vrodených defektov u detí počatých prostredníctvom umelého oplodnenia. 

Toto riziko môže byť ovplyvnené faktormi, ako sú základné problémy s neplodnosťou, vek matky, pravdepodobnosť viacpočetných tehotenstiev a špecifické techniky používané pri IVF, ako je ICSI (vpravenie spermie do cytoplazmy vajíčka pomocou ihly).

Väčšina detí narodených prostredníctvom IVF je však zdravá.

Shutterstock.com

Aké je riziko potratu a mimomaternicového tehotenstva po umelom oplodnení?

Miera potratov po umelom oplodnení je vo všeobecnosti podobná prirodzenému počatiu, avšak môže byť vyššia u starších žien, u žien s chronickými ochoreniami, hormonálnou nerovnováhou alebo u žien s abnormalitou maternice

Zatiaľ čo celkový výskyt mimomaternicových tehotenstiev vo všeobecnej populácii je asi 1-2 %, štúdie naznačujú, že miera u žien podstupujúcich umelé oplodnenie môže byť vyššia, často v rozmedzí od 2 % do 5 %

Faktory, ktoré prispievajú k tomuto zvýšenému riziku môžu zahŕňať existujúce poškodenie vajíčkovodov, zápalové ochorenie panvy alebo endometriózu. Napriek tomuto zvýšenému riziku sú mimomaternicové tehotenstvá stále relatívne zriedkavé v kontexte všetkých tehotenstiev IVF. Včasná diagnostika a liečba sú nevyhnutné na prevenciu týchto komplikácií.

Redakcia portálu Lekár.sk
Ochorenia
neplodnosť

Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje