Videli ste ďalšiu epizódu obľúbeného seriálu TV JOJ s názvom Nemocnica. V tejto časti ste mohli vidieť pacientov s rôzne závažnými ťažkosťami – mladú ženu, ktorá sa otrávila hubou po konzumácii celozrnných chlebíkov a smutný príbeh mladého muža, ktorý havaroval na motorke. Do nemocnice bol privezený s mnohopočetnými zraneniami a vnútorným krvácaním, ktorému sa venuje aj náš nasledujúci článok. Po jeho prečítaní sa dozviete:
Vnútorné krvácanie patrí medzi najzávažnejšie komplikácie úrazov. Nastáva v prípade, že dôjde k porušeniu celistvosti krvných ciev kdekoľvek vo vnútri tela. To, ako veľmi je krvácanie závažné, závisí najmä od jeho rozsahu, lokalizácie, ale aj od zdravotného stavu pacienta a času, za ktorý mu je poskytnutá odborná zdravotná pomoc. Krvácanie však v každom prípade spôsobuje pre telo ťažkosti hneď dvomi spôsobmi – chýbaním krvi v krvnom obehu a zároveň tlakom, ktorý vyliata krv vyvíja na orgány a tkanivá.
Vnútorné krvácanie môže mať úrazový alebo neúrazový pôvod. Medzi najčastejšie neúrazové príčiny patrí prasknutie žalúdočných a dvanástnikových vredov, pažerákové varixy, hemoroidy a nádory.
Ďalšou príčinou vzniku vnútorného krvácania je akýkoľvek závažnejší úraz. Rozlišujeme dva hlavné typy takýchto poranení. Prvým typom sú penetračné poranenia, pri ktorých dochádza k prieniku cudzieho telesa do tela človeka a spôsobí poškodenie celistvosti krvných ciev (napríklad bodné rany, pád na ostrý predmet a podobne).
Druhý typ predstavujú tupé poranenia, pri ktorých sú cievy poškodené nárazom. Najčastejšie k nemu dochádza napríklad pri autonehodách, fyzickom napadnutí či pádoch.
Vnútorné krvácanie môže nastať v ktorejkoľvek časti ľudského tela, avšak najzávažnejšie je:
Vnútorné krvácanie sa môže objaviť v jednom čase, spolu s iným poranením, ale môže byť aj oneskorené a objaviť sa niekoľko hodín (až dní) po úraze. V prípade, že vnútorné krvácanie vznikne naraz s iným poranením a pacient je v nemocnici, lekári cielene pátrajú po možnom mieste vzniku vnútorného krvácania a monitorujú pacienta.
Ak vnútorné krvácanie vznikne pri menej závažnom úraze, spočiatku sa nemusí nijako prejaviť. S pribúdajúcim časom sa však pacienti začnú cítiť horšie, príznaky sa stupňujú a tak vyhľadajú lekársku pomoc. Príznaky súvisia aj s miestom vzniku krvácania a všeobecne medzi ne patrí:
Vnútorné krvácanie v oblasti hlavy môže spôsobiť:
Krvácanie do hrudníka a brušnej dutiny:
Vnútorné krvácanie do oblasti svalov a kĺbov:
V prípade, že ste utrpeli (či už menšie alebo závažnejšie zranenie) a pociťujete akékoľvek z ťažkostí, neváhajte bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc. Vnútorné krvácanie je závažná komplikácia, ktorá môže ohroziť ľudský život.
Kým sa neobjavia prvé symptómy, vnútorné krvácanie nie je možné nijako vidieť. Diagnostika preto prebieha pomocou zobrazovacích vyšetrení, ako je CT vyšetrenie alebo ultrazvuk (sono), ktoré dokážu odhaliť prítomnosť skrytého, na pohľad neviditeľného krvácania v tele.
Lekári sa na základe výsledkov zo zobrazovacích vyšetrení snažia stanoviť jeho rozsah a závažnosť a na základe diagnostiky určiť vhodný nasledujúci terapeutický postup. V akútnych prípadoch sa vykonáva celotelové CT, predoperačné vyšetrenia a zaisťuje sa krv pacienta presne tak, ako ste mali možnosť vidieť v seriáli.
Spôsob liečby úzko súvisí s rozsahom, lokalitou, ako aj s intenzitou krvácania a zdravotným stavom pacienta. V niektorých prípadoch sa krvácanie vzniknuté v dôsledku traumy zastaví samo. Ak je krvácanie pomalé a nezávažné, je dôležité pozorovať ho. Ak je však závažné a pretrváva, vnútorné krvné straty môžu dosahovať veľké objemy a ohroziť život pacienta. Vtedy je potrebný bezodkladný chirurgický zákrok.
Štandardne sa pacientom s vnútorným krvácaním podávajú tekutiny intravenózne, v podobe infúzií. Cieľom podania je zvýšiť tlak v obehovom systéme (zvýšiť tlak krvi) pacienta, ako aj jeho hydratácia. Ďalej je kvôli stratám krvi podávaná krvná transfúzia a pacientom sú podávané aj lieky na zvýšenie krvného tlaku.
V prípade, že tlak krvi prudko klesne, pacient sa dostane do hemoragického šoku. V tomto momente nie je v cievach a v srdci dostatok krvi. Keďže srdce nie je vyživované a pumpuje „na prázdno“, môže sa rozvinúť fibrilácia komôr až napokon nastane asystólia, teda zastavenie činnosti srdca tak, ako u mladého pacienta v seriáli.
U niektorých pacientov existuje vyššie riziko vzniku komplikácií vnútorného krvácania. Ide najmä o pacientov, ktorí užívajú lieky na „riedenie krvi“ ako je Aspirín, Anopyrín, Klopidogrel, Warfarin, Rivaroxaban či Dabigatran.
Priebeh a rekonvalescencia závisia od celkového zdravotného stavu pacienta a preto sú v ohrození aj pacienti, ktorí majú okrem akútneho problému vnútorného krvácania aj iné ochorenie (napr. cirhózu pečene alebo vrodenú poruchu zrážanlivosti krvi). Takýto pacienti si vyžadujú nie len zvýšenú pozornosť a opatrnosť, ale aj prídavnú terapiu, ktorá zabezpečí lepšie zrážanie krvi a hojenie otvorených ciev.
Ak vás pri krvácaní z nosa uložili na podložku s hlavou v záklone, nebol to správny postup.
Hemofília sa obyčajne dedí, sú však aj prípady, keď sa vyskytne počas života. Na Slovensku žije asi 600 ľudí s…
O pôvode krvi v stolici veľa napovie farba. Pozor, nie vždy ju vidíme voľným okom. Ak sa objaví, treba pátrať…
