Vulvodýnia je chronická bolesť alebo nepohodlie okolo vstupu do vagíny (vulva), pre ktorú neexistuje žiadna identifikovateľná príčina a ktorá trvá najmenej tri mesiace. Bolesť, pálenie alebo podráždenie sprevádzajúce tento stav môžu byť veľmi nepríjemné a obťažujúce a môžu ovplyvniť nielen kvalitu intímneho života, ale aj bežné aktivity.
Vulva (pudendum femininum), označovaná aj ako ženské ohanbie či lono, tvorí ženské vonkajšie primárne pohlavné orgány. Táto časť tela pozostáva z vrchu ohanbia (mons pubis), predsiene pošvy (vestibulum vaginae), malých a veľkých pyskov ohanbia (labia minora et majora pudendi), dráždca (clitoris), malých a veľkých predsieňových žliaz (glandulae vestibulares minores et majores) a hľuzy predsiene (bulbus vestibuli).
Vulvodýnia postihuje vulvu, konkrétne vonkajšie časti ženských pohlavných orgánov – pysky ohanbia, klitoris a vaginálny otvor s jeho okolím. Ženy s vulvodýniou prežívajú chronickú vulválnu bolesť. Lekári nevedia uspokojivo vysvetliť príčinu tejto bolesti, avšak identifikovali niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k jej vzniku. Patrí medzi ne zranenie alebo podráždenie nervov obklopujúcich vulvu, predchádzajúce vaginálne infekcie, alergie, senzitivita pokožky, hormonálne zmeny a svalové kŕče postihujúce oblasť panvového dna (ako súčasti štruktúr maternice, pošvy, močového mechúra a čriev). Komplikácie tohto stavu sú: znížená kvalita života, prejavujúca sa značným nepohodlím, ktoré žena prežíva počas dlhšieho sedenia, chôdze a pohlavného styku. Bolesť môže prerásť do emocionálnych problémov pri prežívaní vzrušenia, ktoré môžu spôsobiť vznik kŕčov vo svaloch okolo vagíny (vaginizmus). Ďalšie komplikácie sú: úzkosť, depresie, poruchy spánku, sexuálna dysfunkcia a vzťahové problémy.
Existujú dva základné typy vulvodýnie. Generalizovaná vulvodýnia je bolesť vyskytujúca sa v rôznych oblastiach vulvy, pričom tieto bolesti nie sú časovo previazané. Bolesť môže byť konštantná alebo sa vyskytuje iba raz za čas. Vznik bolesti môže, ale aj nemusí spôsobovať napríklad dotyk alebo tlak. Lokalizovaná vulvodýnia je bolesť výhradne v jednej oblasti vulvy. Pocit pálenia pri tomto type zvyčajne vyvoláva dotyk alebo tlak, ako je pohlavný styk alebo dlhšie sedenie.
Symptómy vulvodýnie sa zvyčajne začínajú náhle a môžu trvať od niekoľkých mesiacov po niekoľko rokov. Medzi najčastejšie príznaky patrí pálenie, pichanie alebo napätie v okolí lona, bolesť alebo pulzovanie či svrbenie. Príznaky môže žena pociťovať nepretržite alebo sú prítomné len raz za čas počas aktivít, ako je cvičenie, chôdza, bicyklovanie, v čase použitia tampónu a, samozrejme, počas pohlavného styku. U niektorých žien sa tieto symptómy objavujú aj v čase úplného pokoja, napríklad počas spánku.
Pred diagnostikou vulvodýnie lekár anamnesticky spája informácie o lekárskej, sexuálnej a chirurgickej histórii a charaktere, mieste a rozsahu pretrvávajúcich príznakov. Pri fyzickom vyšetrení vizuálne skontroluje vonkajšie genitálie a vagínu s cieľom odhaliť prípadné príznaky infekcie. Zároveň odoberie vzorku buniek z vagíny, aby vylúčil kvasinkovú infekciu alebo bakteriálnu vaginózu. Na vyvolanie bolesti v konkrétnych častiach vulvy lekár využíva test pomocou bavlneného tampónu.
Liečba vulvodýnie sa zameriava na zmiernenie symptómov. Neexistuje spoľahlivá forma liečby, ktorá by zabrala u každej ženy a často symptómy ustupujú v dôsledku kombinácie rôznych terapií. Možnosti liečby zahŕňajú užívanie steroidov, tricyklických antidepresív alebo antikonvulzív, ktoré pomáhajú zmierňovať chronickú bolesť. Antihistaminiká môžu znížiť svrbenie.
Biofeedback terapia pomáha eliminovať bolesť tak, že osvojením určitých manévrov dokáže žena uvoľniť svaly panvového dna. V niektorých prípadoch pomáha používanie lokálneho anestetika vo forme mastí na báze lidokaínu. Ženy s dlhotrvajúcou bolesťou, ktorá nereaguje na liečbu, môžu využiť injekcie na blokovanie lokálnych nervových zakončení ženského lona. V prípadoch lokalizovanej vulvodýnie alebo vestibulodýnie možno využiť chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej kože a tkaniva (vestibulektómia), čím sa dosiahne zmiernenie bolesti.
Bolesti s pôvodom v pohlavných orgánoch môžu mať rôznorodú príčinu. V kontexte menštruácie ich možno rozdeliť na bolesti v spojení…
Hoci moderná medicína nahradila väčšinu prírodných doplnkov syntetickou náhradou, existuje veľa ľudí, ktorí stále hľadajú prírodné bylinky a vitamíny, na…
Ak ich viete odlíšiť, smerujete vďaka cielenej liečbe k rýchlejšej úľave a dokážete predísť bolestiam hlavy v budúcnosti. …
