04.07.2019 • 3 minút na prečítanie

Zablokovaná slabinová prietrž

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Slabinová prietrž (pruh), odborne inguinálna hernia, je stav, pri ktorom sa časť orgánov dostane z brušnej dutiny do oblasti slabín. To obvykle nie je bolestivé a pacienta neohrozuje na živote, ale môže dôjsť k zaškrteniu ciev vyživujúcich obsah prietrže, teda k jej zablokovaniu. Tento závažný stav je sprevádzaný ostrou bolesťou, zápchou, horúčkou, nevoľnosťou a možnými komplikáciami ohrozujúcimi život, ako je prasknutie čreva alebo zápal pobrušnice.

Vznik a príčiny zablokovanej slabinovej prietrže

Slabinová prietrž vzniká, keď sa časť orgánov brušnej dutiny, najčastejšie pobrušnica s črevnou slučkou, dostane mimo brušnej steny.

Na vznik prietrže sa podieľa zvýšený vnútrobrušný tlak, ktorý môže byť spôsobený:

  • vysokou telesnou námahou
  • zápchou
  • silným kašľom

S rastúcim vekom pevnosť brušnej steny slabne, preto je výskyt prietrže vyšší u starších pacientov.

Medzi rizikové faktory patria:

Presná príčina zablokovania prietrže nie je úplne známa, pravdepodobne súvisí s peristaltikou a zväčšovaním vysunutého obsahu. Neliečená prietrž takmer vždy vedie k blokáde. V niektorých prípadoch môže prietrž vzniknúť spontánne, bez predchádzajúcej prítomnosti.

Príznaky zablokovanej slabinovej prietrže

Zablokovaná slabinová prietrž sa prejavuje:

  • náhlou ostrou bolesťou brucha
  • nevoľnosťou a možným vracaním
  • zápchou
  • slabosťou a horúčkou

Bolesť sa lokalizuje v oblasti slabín a môže prechádzať do semenníkov alebo pyskov ohanbia.

Ochorenie môže mať závažné komplikácie ohrozujúce život:

  • Nedostatočné prekrvenie orgánov vo vnútri prietrže môže spôsobiť nekrózu tkaniva.
  • Môže dôjsť k prasknutiu čreva a hnisavému zápalu pobrušnice (peritonitída).

Pre porovnanie:

  • Nezablokovaná slabinová prietrž sa prejavuje mäkkou hrčkou v slabinách, ktorú je možné čiastočne zatlačiť späť do brušnej dutiny.
  • Zablokovaná prietrž sa späť zatlačiť nedá.

Diagnostika zablokovanej slabinovej prietrže

Na stanovenie diagnózy zablokovanej slabinovej prietrže sa zvyčajne využíva fyzikálne vyšetrenie a hodnotenie klinických príznakov pacienta.

Ak je potrebné presnejšie posúdiť anatomické súvislosti a orgány obsiahnuté v prietrži, lekár môže použiť zobrazovacie metódy, ako sú:

Tieto metódy umožňujú určiť presnú lokalizáciu prietrže a vyhodnotiť jej závažnosť pred plánovanou liečbou.

Liečba zablokovanej slabinovej prietrže

Zablokovaná slabinová prietrž sa dá liečiť len chirurgickým zákrokom. Ide o závažný stav s akútnym priebehom, preto je operácia potrebná čo najrýchlejšie.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a jej cieľom je:

  • vrátenie orgánov do brušnej dutiny
  • obnovenie prekrvenia orgánov
  • zabránenie vzniku ďalších prietrží

Chirurg dosahuje tento cieľ čiastočným alebo úplným uzavretím otvoru, cez ktorý sa prietrž dostala do slabinovej oblasti.

Prevencia zablokovanej slabinovej prietrže

Slabinová prietrž vzniká pri dlhodobo zvýšenom vnútrobrušnom tlaku, napríklad pri:

  • kašli
  • zápche
  • dvíhaní ťažkých bremien

Na zníženie rizika vzniku prietrže sa odporúča:

  • Obmedziť alebo úplne vynechať fajčenie.
  • Zabezpečiť dostatočný príjem vlákniny v potrave.
  • Dodržiavať správnu techniku pri posilňovaní a zdvíhaní bremien.

Jediným spoľahlivým spôsobom prevencie zablokovania slabinovej prietrže je jej včasné chirurgické odstránenie a pozorné sledovanie stavu. Preto je dôležitá skorá návšteva lekára, ak sa objavia príznaky prietrže.

Redakcia portálu lekar.sk Redakčný tím v spolupráci s lekármi, medikmi, psychológmi, výživovými špecialistami a ďalšími odborníkmi.
Ochorenia
bolesť bruchabruchoinguinálna hernianevoľnostslabosťvracaniezápcha