Slabinová prietrž (pruh), odborne inguinálna hernia, je stav, pri ktorom sa časť orgánov dostane z brušnej dutiny do oblasti slabín. To obvykle nie je bolestivé a pacienta neohrozuje na živote, ale môže dôjsť k zaškrteniu ciev vyživujúcich obsah prietrže, teda k jej zablokovaniu. Tento závažný stav je sprevádzaný ostrou bolesťou, zápchou, horúčkou, nevoľnosťou a možnými komplikáciami ohrozujúcimi život, ako je prasknutie čreva alebo zápal pobrušnice.
Slabinová prietrž vzniká, keď sa časť orgánov brušnej dutiny, najčastejšie pobrušnica s črevnou slučkou, dostane mimo brušnej steny.
Na vznik prietrže sa podieľa zvýšený vnútrobrušný tlak, ktorý môže byť spôsobený:
S rastúcim vekom pevnosť brušnej steny slabne, preto je výskyt prietrže vyšší u starších pacientov.
Medzi rizikové faktory patria:
Presná príčina zablokovania prietrže nie je úplne známa, pravdepodobne súvisí s peristaltikou a zväčšovaním vysunutého obsahu. Neliečená prietrž takmer vždy vedie k blokáde. V niektorých prípadoch môže prietrž vzniknúť spontánne, bez predchádzajúcej prítomnosti.
Zablokovaná slabinová prietrž sa prejavuje:
Bolesť sa lokalizuje v oblasti slabín a môže prechádzať do semenníkov alebo pyskov ohanbia.
Ochorenie môže mať závažné komplikácie ohrozujúce život:
Pre porovnanie:
Na stanovenie diagnózy zablokovanej slabinovej prietrže sa zvyčajne využíva fyzikálne vyšetrenie a hodnotenie klinických príznakov pacienta.
Ak je potrebné presnejšie posúdiť anatomické súvislosti a orgány obsiahnuté v prietrži, lekár môže použiť zobrazovacie metódy, ako sú:
Tieto metódy umožňujú určiť presnú lokalizáciu prietrže a vyhodnotiť jej závažnosť pred plánovanou liečbou.
Zablokovaná slabinová prietrž sa dá liečiť len chirurgickým zákrokom. Ide o závažný stav s akútnym priebehom, preto je operácia potrebná čo najrýchlejšie.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a jej cieľom je:
Chirurg dosahuje tento cieľ čiastočným alebo úplným uzavretím otvoru, cez ktorý sa prietrž dostala do slabinovej oblasti.
Slabinová prietrž vzniká pri dlhodobo zvýšenom vnútrobrušnom tlaku, napríklad pri:
Na zníženie rizika vzniku prietrže sa odporúča:
Jediným spoľahlivým spôsobom prevencie zablokovania slabinovej prietrže je jej včasné chirurgické odstránenie a pozorné sledovanie stavu. Preto je dôležitá skorá návšteva lekára, ak sa objavia príznaky prietrže.