Angína

Čo je angína?

Angína je akútny zápal hltana a podnebných mandlí, ktorý najčastejšie spôsobujú baktérie hlavne Streptococcus pyogenes – streptokoky alebo vírusy. Prejavuje sa silnou bolesťou hrdla, problémovým prehĺtaním a celkovou slabosťou, zvyčajne sprechádzanou horúčkou.

Je infekčná, prenáša sa vzduchom – kvapôčkami pri rozprávaní či kašľaní. Veľmi dobre sa jej darí v kolektívoch a v uzavretých nepravidelne vetraných priestoroch.

Aké sú príznaky angíny

Najčastejšie sa objaví ako náhla, výrazná bolesť hrdla a vysoká teplota s triaškou Hrdlo býva začervenané, môže sa objaviť biely povlak alebo hnisavé čapy na mandliach.

Hlavnými príznakmi angíny sú:

• výrazná bolesť pri prehĺtaní
• horúčka nad 38 °C
• zväčšené a bolestivé uzliny
• únava, zimnica
• biely povlak alebo hnis na mandliach
• u detí odmietanie jedla, vody a plačlivosť

Aká býva inkubačná doba angíny

Inkubačná doba je zvyčajne 1 až 3 dni. Pri streptokokovej angíne môže byť začiatok ochorenia prudší a náhly.

Angína v číslach

Na Slovensku samostatné dáta pre angínu nemáme, ale práve akútne zápaly hrdla a mandlí tvoria cca 10 % všetkých akútnych infekcií hlásených od všeobecných lekárov.

Aké druhy angín poznáme

Hnisavá angína

Bakteriálna forma spôsobená najmä streptokokmi – Streptococus pyogenes. Hnisavá angína sa prejavuje vysokou horúčkou, hnisavými čapmi na mandliach a silnou bolesťou hrdla. Hnis na mandliach sa môže objaviť aj pri vírusových angínach, no vídime ho menej často.

Vírusové angíny sú okrem bolesti hrdla častejšie sprevádzané nádchou a kašľom, čo pri streptokokových zvyčajne chýba.
Detailný článok: Hnisavá angína.

Šarlachová angína

Šarlachová angína je spôsobená špeciálnym streptokokovým toxínom – exytrogénny exotoxín, ktorý spôsobuje typickú šarlachovú vyrážku smerujúcu z krku na hrudník a malinový jazyk. Často u detí.

Herpetická angína

Herpetická angína (herpangína) je vírusová forma spôsobená Coxsackie vírusmi. Typické sú drobné bolestivé pľuzgiere v hrdle, najmä u detí.

Stručný súhrn druhov angín

Typ angíny	Pôvodca	Typické príznaky	Kto najčastejšie ochorie
Hnisavá angína	Baktérie, najmä Streptococcus pyogenes	Vysoká horúčka, silná bolesť hrdla, hnisavé čapy na mandliach. Pri vírusových angínach sa hnis môže objaviť tiež, no menej často. Často chýba nádcha a kašeľ.	Deti aj dospelí
Šarlachová angína	Streptokokový toxín (erytrogénny exotoxín)	Typická šarlachová vyrážka šíriaca sa z krku na hrudník, malinový jazyk.	Najmä deti
Herpetická angína (herpangína)	Coxsackie vírusy	Drobné bolestivé pľuzgiere v hrdle, horúčka, bolesť pri prehĺtaní.	Najčastejšie deti

Ako liečiť angínu

Liečba angíny závisí od príčiny. Ak je angína spôsobená streptokokmi – je nutná liečba antibiotikami spoločne s režimovými opatreniami. Pri vírusových angínach antibiotiká nezaberajú a liečia sa iba symptomaticky.

Horúčku tlmíme v oboch prípadoch pomocou antipyretík – paracetamolom alebo ibuprofenom.

Liečba bakteriálnej angíny

• štandard je antibiotická liečba: penicilín alebo v prípade alergie – makrolidové antibiotiká (klaritromycín, erytromycín alebo azithromycin) alebo linkosamidy
• nikdy nenechávajte streptokokovú angínu prejsť bez liekov a antibiotiká doberte podľa odporúčania lekára
• pastilky na bolesť hrdla a babské recepty

Liečba vírusovej angíny

Liečba je len podporná, cieľom je znížiť bolesť a teplotu:

• voľnopredajné lieky proti bolesti a horúčke (paracetamol, ibuprofen),
• dostatok tekutín,
• kloktanie slanou vodou,
• pastilky s lokálnymi antiseptikami.

Vírusová angína zvyčajne ustúpi do 5 – 7 dní.

Babské recepty vám môžu pomôcť aj v prípade vírusovej či bakteriálnej infekcie, samozrejme, antibiotiká tým nenahradíte:

• šalviové / harmančekové / slané kloktadlá,
• med (má antiseptické účinky),
• teplý čaj,
• propolis,
• zázvor, med a citrón.

Kedy vyhľadať lekára

Lekára by ste mali vyhľadať v podstate hneď, ako spozorujete prvé príznaky – bolesť hrdla či horúčku.

Varovným prstom je:

• horúčka nad 38 – 38,5 °C, ktorá trvá dlhšie ako 48 hodín,
• prudká alebo zhoršujúca sa bolesť hrdla,
• hnisavé povlaky alebo čapy na mandliach,
• ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním,
• podozrenie na šarlach (vyrážka, malinový jazyk),
• ak sa angína sa objaví u dieťaťa, tehotnej ženy alebo u pacienta s oslabenou imunitou.

Neliečená streptokoková angína môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je reumatická horúčka alebo poststreptokoková glomerulonefritída, preto je včasné vyšetrenie dôležité.

Angína v tehotenstve

Angína dokáže postrašiť nejednu budúcu mamičku. Včasná návšteva lekára a správna liečba zabezpečí bezpečie pre plod aj mamičku.

Problémom pri bakteriálnej (streptokokovej) angíne, sú vysoké horúčky a silný zápal. Vysoká teplota sama o sebe môže byť pre tehotnú ženu nebezpečná – môže viesť k dehydratácii, slabosti, zhoršeniu celkového stavu alebo dokonca k nežiaducemu sťahovaniu maternice až predčasnému pôrodu.

• Na zníženie horúčky môžu tehotné iba paracetamol, nie lieky zo skupiny NSAID ako sú ibuprofén a iné.

Liečba bakteriálnej angíny v tehotenstve však vôbec nemusí byť problém. Pri bakteriálnej angíne sú v tehotenstve bezpečné antibiotiká.

• Využíva sa hlavne penicilín a amoxicilín. Lekári ich používajú desaťročia a sú považované za najšetrnejšie pre plod.
• Ak má žena alergiu na penicilín, bezpečnou alternatívou bývajú cefalosporíny.

Praktické informácie

• V čase choroby nepoužívajte spoločné poháre, fľaše, príbory.
• Používajte vlastný uterák a pohár na zubnú kefku a po chorobe zubnú kefku vymeňte za novú.
• Častejšie si umývajte ruky teplou vodou a mydlom, najmä po kýchnutí či použití toalety.
• Pravidelne dezinfikujte povrchy, ktorých sa dotýkate doma či v práci – mobil, klávesnicu, diaľkový ovládač, kľučky.
• Vetrajte miestnosti niekoľkokrát denne, čo zníži množstvo infekčných kvapôčok v miestnosti.
• Obmedzte blízky kontakt s rodinnými príslušníkmi, najmä počas prvých dní choroby.