Bolesť kĺbov

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny bolesti kĺbov
• Diagnostika bolesti kĺbov
• Liečba bolesti kĺbov
• Aké kĺby vás môžu bolieť?

Vznik a príčiny bolesti kĺbov

Najčastejšie a najvýznamnejšie bolesti kĺbov sú:

• bolesť bedrového kĺbu
• bolesť ramenného kĺbu
• bolesť kolenného kĺbu
• bolesť pri pohybe

Príčiny môžu byť rôzne – od preťaženia, zápalov, degeneratívnych ochorení (napr. artróza) až po úrazy alebo infekcie. Bolesť kĺbov často signalizuje narušenie normálnej funkcie kĺbu a je indikátorom, že je potrebné zistiť presnú príčinu.

Diagnostika bolesti kĺbov

Diagnostika bolesti kĺbov závisí od počtu postihnutých kĺbov a charakteru symptómov.

• Jednotlivý kĺb po úraze: vyšetrí ho ortopéd; vyšetrenie môže zahŕňať fyzikálne vyšetrenie, RTG, ultrazvuk alebo magnetickú rezonanciu.
• Prítomnosť tekutiny v kĺbe: možný odber (artrocentéza) na laboratórne vyšetrenie.
• Invazívne vyšetrenie: artroskopia (endoskopia kĺbu).
• Viacero kĺbov súčasne alebo systémové príznaky: vhodné vyšetrenie reumatológom, vrátane odberov krvi na autoprotilátky či reumatoidný faktor.

Pri diagnostike sa hodnotí aj rodinná anamnéza, životný štýl a celkový zdravotný stav pacienta, aby sa presne určila príčina bolesti a vhodná liečba.

Liečba bolesti kĺbov

Liečba bolesti kĺbov závisí od príčiny a závažnosti symptómov. Lekárska pomoc je nevyhnutná najmä v prípadoch:

• bolesť vznikla po úraze
• pridružené príznaky: horúčka, triaška, začervenanie kĺbu
• postihnutých je viacero kĺbov naraz
• pacient je neschopný pohybu alebo zaťaženia kĺbu
• dochádza k deformácii kĺbu
• bolesť pretrváva dlhšie ako týždeň
• objavia sa poruchy močenia alebo vyprázdňovania stolice
• pridružené závažné ochorenia, napr. nádorové

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• dočasné znehybnenie postihnutej končatiny
• podávanie liekov proti bolesti a zápalu
• antibiotiká v prípade infekcie
• rehabilitácia na podporu pohyblivosti a posilnenie svalstva

Ak konzervatívne postupy nezaberajú alebo je poškodenie kĺbu vážne, môže byť potrebná operačná liečba ako posledná možnosť.

Aké kĺby vás môžu bolieť?

Bolesť bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je jedným z najdôležitejších kĺbov tela, pretože zabezpečuje stabilitu a pohyb panvy a dolných končatín. Normálne obsahuje len malé množstvo kĺbovej tekutiny, ktorá slúži na mazanie a tlmenie trenia pri pohybe. Pri ochoreniach alebo úrazoch sa však kĺb začína napĺňať väčším množstvom tekutiny či krvi, čo napína kĺbový obal a spôsobuje bolesť a obmedzenie pohybu.

Príčiny bolesti bedrového kĺbu môžu byť rôzne:

• Poškodenie chrupavky – napríklad degeneratívne opotrebovanie v dôsledku osteoartrózy.
• Opotrebovanie labra – špeciálnej chrupavky, ktorá zlepšuje pohyblivosť a stabilitu kĺbu.
• Zápal okolitých svalov a väzov – svaly a väzy podporujú kĺb a ich zápal môže spôsobovať bolesť, ktorá často vyžaruje do stehna alebo triesla.
• Podráždenie nervov – nervy prechádzajúce v blízkosti kĺbu môžu spôsobiť ostrú alebo pichľavú bolesť.

Úrazy bedrového kĺbu môžu spôsobiť náhlu a intenzívnu bolesť:

• Zlomeniny alebo vykĺbenie – často po páde alebo dopravnej nehode, vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.
• Výrony a natiahnutia svalov či väzov – môžu vzniknúť pri športe alebo nešetrnom pohybe, spôsobujú opuch, citlivosť a obmedzenú pohyblivosť.

Správne rozpoznanie príčiny bolesti je kľúčové pre liečbu, pretože spôsobuje, či ide o degeneratívny proces, zápal alebo úraz, sa odvíja aj terapia – od fyzioterapie a rehabilitácie až po chirurgický zákrok pri vážnych poškodeniach.

Bolesť ramenného kĺbu

Bolesť ramena sa môže objaviť v každom veku, pričom jej príčiny sa líšia podľa vekovej skupiny. U mladších ľudí vzniká väčšinou z preťaženia – či už pracovného alebo športového, kedy dochádza k nadmernej záťaži svalov, väzov a kĺbového puzdra.

U starších ľudí je bolestivosť často dôsledkom degeneratívnych zmien – nielen samotného ramenného kĺbu, ale aj svalov, ktoré ramenom pohybujú.

Prevencia a liečba:

• Základom je prevencia, teda vyhýbanie sa nadmernej záťaži, chladnému prievanu alebo pôsobeniu klimatizácie, ktoré môžu rizikové miesta ochladiť a dráždiť.
• Po vylúčení vonkajších príčin je vhodná rehabilitácia, ktorá pomáha zachovať pohyblivosť kĺbu a predchádza stuhnutiu.
• Pre úľavu od bolesti a zápalu sa môžu využiť analgetiká, rázová vlna, ultrazvuk, laserová terapia alebo obstrek kortikoidmi.
• Pri neúspechu konzervatívnej liečby je nutné operačné riešenie.

Bolesť ramena si vyžaduje komplexný prístup – kombináciu prevencie, fyzioterapie a, ak je potrebné, aj lekárskeho zásahu.

Bolesť kolenného kĺbu

Kolenný kĺb patrí k najzaťažovanejším a najkomplikovanejším kĺbom tela. Pri jeho opuchu je dôležité rozlíšiť, či sa tekutina zhromažďuje vo vnútri kĺbu, alebo mimo neho.

Nadmerná tvorba kĺbovej tekutiny, nazývaná aj „voda v kolene“, je zvyčajne spôsobená zápalom, zdurením výstelky a zvýšeným prekrvením tkaniva. Takýto výpotok môže spôsobiť tlak a bolesť aj v podkolení, obmedziť pohyb a zhoršiť stabilitu kolena.

Najčastejšie príčiny:

• poškodenie chrupavky
• systémové ochorenia ako reumatoidná artritída, dna, lupienka
• Iifekcia kĺbu, pri ktorej sa koleno javí teplé, bolestivé a sprevádzajú ju celkové príznaky ako horúčka či schvátenosť.

Pri podozrení na infekčnú príčinu je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Bolesť pri pohybe

V prípade aktívneho športu je vhodné striedanie jednotlivých aktivít, pretože sa tak nezaťažuje len jedna časť tela. Pri behu sú dôležité najmä prostredie, resp. povrch, po ktorom sa behá a správna obuv.

Najvhodnejšie je športovanie v prírode. V lekárni sú okrem iného dostupné špeciálne ovínadlá na kolená, pričom ich úlohou je pri tréningu kĺby a kolená dostatočne spevniť.