Chirurgická dekompresia bedrovej chrbtice

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny

Vznik a príčiny

Chrbtica sa skladá z 24 samostatných kostí, nazývaných stavce, ktoré sú spojené do chrbtovej kostry. Medzi stavcami sú ochranné zaoblené tkanivá (disky), ktoré tlmia stavce počas aktivít, ako sú chôdza a beh. Miechový kanál prechádza stredom chrbtice a chráni miechu a nervy.

Dekompresia bedrovej chrbtice sa najčastejšie používa na liečbu degeneratívnych postihnutí chrbtice alebo jej úrazov.

Časté diagnózy sú:

• spinálna stenóza – zúženie časti chrbtice, ktoré vytvára tlak na nervový koreň v jej vnútri a bráni pohybu
• vychýlená platnička – poškodený spinálny disk sa stláča nadol k nervu
• ischias – bolesť vyvolaná dráždením nervových koreňov vychádzajúcich z miechy v oblasti bedrovej chrbtice
• poranenie chrbtice – zlomenina alebo opuchnutie tkaniva
• spinálne metastázy – rakovina z jednej časti tela, napríklad z pľúc, sa rozšíri do chrbtice a tlačí na miechu alebo nervy

Menej časté sú zápaly chrbtice, ojedinelé nádory dolnej chrbtice.

Ako sa vykonáva zákrok
Pri odporučení operačnej dekompresie bedrovej chrbtice sa zvyčajne zvolí jeden z nasledujúcich postupov:

Laminektómia:Odstránenie kostného oblúka jedného alebo viacerých stavcov na uvoľnenie tlaku na postihnutý nerv.

Discektómia: Odstránenie časti poškodeného chrbtového disku (väziva) a kostného materiálu cez malý rez na koži, aby sa uvoľnil tlak na nerv.

Spinálna fúzia:Spojenie dvoch alebo viacerých stavcov na stabilizáciu a posilnenie chrbtice.

V mnohých prípadoch sa používa kombinácia týchto techník.

Bedrová dekompresia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii – pacient je v bezvedomí a necíti žiadnu bolesť. Operácia trvá minimálne hodinu, v závislosti od zložitosti postupu.

Rekonvalescencia

Väčšina pacientov je schopná chodiť bez pomoci v priebehu jedného dňa po operácii. Odporúča sa vyhýbať namáhavým aktivitám, minimálne počas nasledujúcich 6 týždňov. Návrat do práce je možný po 4 až 6 týždňoch od zákroku alebo neskôr, ak zamestnanie zahŕňa dlhé šoférovanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov.

Dekompresná chirurgia môže byť účinnou liečbou pre ľudí so silnou bolesťou spôsobenou stlačenými nervami. Mnoho pacientov zaznamená výrazné zníženie bolesti v oblasti dolnej chrbtice a uľahčenie problematickej chôdze.

Riziká

Hoci bedrová dekompresia je často úspešná, rovnako ako všetky typy chirurgických zákrokov nesie isté riziko komplikácií:

• infekcia v mieste operácie a v zriedkavých prípadoch aj na iných miestach
• krvná zrazenina v niektorej zo žíl, známa ako hlboká žilová trombóza (DVT); v zriedkavých prípadoch sa môže zrazenina presunúť do pľúc, čo spôsobuje vážny problém (pľúcna embólia)
• poškodenia obalu miechy a nervov vedie k pretrvaniu alebo zhoršeniu príznakov, k zníženej citlivosti alebo slabosti v jednej či oboch končatinách, v zriedkavých prípadoch k určitému stupňu paralýzy