Čierna stolica

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny
• Príznaky
• Liečba
• Prevencia

Vznik a príčiny

Krv, ktorá prichádza z vyššieho zažívacieho traktu ako je pažerák alebo žalúdok, sa môže zmeniť na čiernu stolicu, ktorá sa nazýva „meléna“. Ako krv prechádza telom a interaguje s enzýmami v tráviacom procese, mení sa z červenej na čiernu. To sťažuje jej rozpoznanie v stolici.

Červená krv v stolici (hematochézia) zvyčajne vzniká v nižšom zažívacom trakte, v konečníku alebo v hrubom čreve. Krv z nižšej časti gastrointestinálneho systému je menej vystavená tráviacemu procesu, a preto si môže udržať červenú farbu.

Väčšina prípadov čiernej stolice pochádza z konzumácie čiernych potravín alebo vitamínových doplnkov so železom. Najčastejším stavom spôsobujúcim čiernu stolicu je krvácajúci vred. Krvácanie konečníka však môže byť aj príznakom rakoviny hrubého čreva. Ide o jediný typ rakoviny, ktorý sa dá diagnostikovať ešte pred jej priamym vznikom, preto včasná diagnostika môže výrazne uľahčiť liečbu.

Najčastejšie príčiny čiernej stolice:

• krvácajúci vred
• konzumácia tmavo zafarbených potravín
• gastritída
• ezofageálne varixy
• Malloryho-Weissov syndróm
• užívanie doplnkov železa
• úrazy a poškodenia vnútorných orgánov
• užívanie liekov obsahujúcich bizmut

Najčastejšie ochorenia spôsobujúce čiernu stolicu:

• ochorenia pečene
• rakovina
• Dieulafoyova lézia (zriedkavý stav žalúdka)
• erozívna ezofagitída (zápal pažeráka)
• erozívna gastritída (zápal žalúdka)
• črevná ischémia (narušené prekrvenie čriev)
• peptické vredy (vredy sliznice žalúdka alebo tenkého čreva)
• varixy (abnormálne zväčšené žily) v pažeráku alebo žalúdku
• Mallory-Weissov syndróm/Mallory-Weissova slza (trhliny v sliznici horného čreva v dôsledku častého vracania)

Príznaky

Bežné príznaky krvácania konečníka:

• jasne červená krv na toaletnom papieri, krvavé pruhy na stolici, ružová toaletná voda
• krv v stolici alebo krvavá hnačka
• veľmi tmavá, páchnuca stolica (môže byť zmiešaná s krvou)

Malé množstvo jednorazového krvácania často zmizne prirodzeným spôsobom a vyšetrenie ani liečba nie sú potrebné.

Liečba

Všeobecný alebo odborný lekár vyšetrí konečník prstami v rukavici. Môže požiadať o vzorku stolice na testovanie. Krv v stolici zmapujú špeciálne testy.

Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať v prípade týchto príznakoch:

• krv v stolici
• stolica je mäkšia, tenšia alebo dlhšia ako obyčajne po dobu 3 týždne a viac
• bolesť konečníka
• bolesť podbruška alebo hrudka v podbrušku
• zvýšená únava
• úbytok na váhe
• vracanie a dlhodobá alebo častá hnačka

Okamžitú zdravotnícku pomoc či tiesňovú linku treba použiť pri:

• non-stop krvácaní konečníka
• množstve krvi vylúčenej cez konečník – voda v toalete sa zmení na sýto červenú alebo sú v nej veľké krvné zrazeniny

Prevencia

Predchádzať vzniku čiernej stolice sú z hľadiska prevencie účinné spôsoby, ako napríklad:

• konzumácia zeleniny a potravín bohatých na vlákninu s nízkym obsahom nasýtených tukov
• znížiť dlhodobé nadmerné užívanie protizápalových liekov (ibuprofen a aspirín)
• obmedziť príjem alkoholu (veľké množstvo alkoholu môže dráždiť sliznicu pažeráka a žalúdka)
• obmedziť fajčenie (fajčenie je spojené s peptickými vredmi a rizikom vzniku rakoviny tráviaceho traktu)