Onychomykóza

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny onychomykózy
• Príznaky onychomykózy
• Diagnostika onychomykózy
• Liečba onychomykózy
• Prevencia onychomykózy

Vznik a príčiny onychomykózy

Vznik plesne nechtov je podmienený vytvorením vhodného prostredia pre rast húb, najčastejšie z rodu Dermatophyta, alebo kvasiniek. Kľúčovým faktorom je vlhké prostredie, ktoré umožňuje, aby sa vlákna keratínu, základnej stavebnej jednotky nechtov, prirodzene vzďaľovali a plesniam tak poskytovali priestor na rozvoj.

Existuje niekoľko ochorení, ktoré zvyšujú riziko mykóz:

• Ischemická choroba končatín a chronická žilová nedostatočnosť – vedú k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi a oslabenému imunitnému dohľadu.
• Cukrovka – zvyšuje náchylnosť k plesňovým infekciám.
• Psoriáza (lupienka) – autoimunitné ochorenie kože spojené s vyšším výskytom mykóz.

Opakujúce sa alebo odolné plesňové ochorenia môžu byť aj prvým príznakom oslabeného imunitného systému.

Príznaky onychomykózy

Príznaky plesne nechtov závisia od pôvodcu infekcie.

Ak ide o huby z rodu Dermatophyta, hlavným príznakom je zmena farby nechta. Spočiatku je postihnutá len špička, ale postupne sa infekcia šíri k nechtovému lôžku. Farba nechta sa mení na bielu alebo žltú, postupne sa necht zhrubuje, stáva sa krehkým a na koncoch sa môže odlamovať. Neskôr môže dôjsť aj k deformácii a trvalej zmene farby.

Pri infekcii kvasinkami sa začína problém na nechtovom lôžku, ktoré je viditeľne červené a zapálené v dôsledku zvýšenej reakcie imunitného systému. Infekcia sa postupne šíri smerom k špičke nechta.

Poznámka: Ak sa na povrchu nechta objavia nepravidelné a početné jamky, môže ísť o lupienku a nie o plesňovú infekciu.

Diagnostika onychomykózy

Diagnostika onychomykózy u dermatológa je vo väčšine prípadov jednoduchá, pretože príznaky sú často typické a na pohľad jasné.

V niektorých prípadoch je však potrebné odobrať vzorku nechta na mikrobiologické vyšetrenie, aby sa presne určil pôvodca infekcie.

Kultivácia kolónie plesní môže trvať niekoľko týždňov, no jej výsledky umožnia presnejšie nastavenie antimykotickej liečby.

Liečba onychomykózy

Keďže pôvodcom onychomykózy sú plesne, jedinou účinnou terapiou je podávanie antimykotických liečiv, ktoré napádajú plesne podobne, ako antibiotiká pôsobia proti baktériám.

Liečba spravidla trvá dlhšie, často niekoľko mesiacov, pretože plesne sú vysoko odolné a ťažko sa úplne odstránia.

Tieto lieky sa podávajú rôznymi spôsobmi:

• Orálne tablety – účinné proti hlbšie uloženým plesniam.
• Masti – vhodné pri povrchových infekciách.
• Terapeutické laky na nechty – pôsobia priamo na necht a zabraňujú šíreniu infekcie.

Prevencia onychomykózy

Pre prevenciu onychomykózy je kľúčová dôsledná hygiena a niekoľko jednoduchých opatrení:

• Nepoužívať cudzie hygienické pomôcky – uteráky, pilníky na nechty alebo pomôcky na manikúru.
• Obuv z priedušných materiálov – umožňuje odparovanie potu a zabraňuje vlhkému prostrediu, ktoré plesniam vyhovuje.
• Častá výmena ponožiek – najmä pri nadmernom potení nôh.
• Používanie šľapiek – pri verejných sprchách a bazénoch.
• Osobitná starostlivosť pri cukrovke – pravidelná pedikúra môže významne znížiť riziko vzniku plesní.

Tieto opatrenia znížia riziko infekcie a podporia účinnosť liečby, ak sa plesňové ochorenie už objavilo.