Tlakové vredy

V tomto článku sa dozviete

• Príznaky tlakových vredov
• Príčiny vzniku tlakových vredov
• Diagnostika tlakových vredov
• Liečba tlakových vredov
• Ako žiť s tlakovými vredmi

Príznaky tlakových vredov

Príznaky tlakových vredov sa líšia podľa štádia ochorenia. Pacient môže pociťovať zmeny farby kože, bolesť, infekciu, porušenú pokožku alebo kožu tvrdšiu či mäkšiu než okolité tkanivo.

Tlakové vredy sa delia do štyroch etáp:

• Etapa 1: Koža nie je narušená, ale je zafarbená – často červená, prípadne modrá či fialová u tmavšej pleti.
• Etapa 2: Koža je otvorená, s príznakmi poškodenia tkaniva. Vred je plytký, červenoružový, môže sa vytvoriť aj pľuzgier naplnený tekutinou.
• Etapa 3: Vred zasahuje hlbšie vrstvy kože, vrátane tukového tkaniva, a vyzerá ako kráter. Môže byť hnisavý a bolestivý.
• Etapa 4: Sú postihnuté všetky vrstvy vrátane svalov a kostí, vred je tmavý a sprevádza ho intenzívna bolesť.

Príčiny vzniku tlakových vredov

Tlak je hlavnou príčinou dekubitového vredu. Dlhodobé ležanie na jednej časti tela môže spôsobiť poškodenie pokožky, pričom najčastejšie sú postihnuté boky a zadok.

Vredy sa môžu objaviť aj pri trení kože o tvrdý alebo drsný povrch, ktoré poškodzuje vonkajšiu vrstvu buniek (epidermis). Ďalším faktorom je nosievanie špinavého oblečenia alebo spodnej bielizne počas dlhšieho času, čo môže viesť k vzniku otvorených rán.

Medzi rizikové skupiny, náchylnejšie na vznik vredov, patria ľudia:

• starší a s oslabenou pokožkou,
• so zníženou pohyblivosťou,
• ktorí trávia dlhé obdobia v posteli alebo na invalidnom vozíku,
• neschopní presúvať časti tela bez pomoci,
• s diabetom, ktorý obmedzuje krvný obeh a zvyšuje riziko poškodenia tkaniva,
• s krehkou alebo oslabenou kožou,
• s nedostatočnými stravovacími návykmi, čo znižuje kvalitu pokožky a jej schopnosť regenerácie.

Diagnostika tlakových vredov

Ak sa začnú objavovať zmeny na pokožke, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Lekár hodnotí:

• veľkosť a hĺbku vredu
• typ postihnutého tkaniva (koža, svalstvo alebo kosť)
• farbu ovplyvnenej kože
• množstvo mŕtveho tkaniva v okolí vredu
• celkový stav vredu, vrátane prítomnosti infekcie, zápachu či krvácania

Pre komplexnejšiu diagnostiku môže lekár odobrať vzorky tekutín alebo tkaniva, aby zistil prípadné množenie baktérií alebo vylúčil nádorové ochorenia.

Liečba tlakových vredov

Liečba závisí od štádia vredu a môže zahŕňať medikamentóznu terapiu, špeciálne procedúry alebo chirurgický zákrok. Počas liečby je nevyhnutné udržiavať vredy čisté, čo podporuje hojenie. Lekár často nariaďuje častú výmenu obväzov a v prípade potreby aj debridement – odstránenie mŕtveho tkaniva.

Ak sa objavila infekcia, predpisujú sa antibakteriálne lieky. Na zmiernenie nepohodlia a bolesti sa používajú aj analgetiká. Celkový cieľ liečby je zabezpečiť hojenie a predchádzať komplikáciám.

Ako žiť s tlakovými vredmi

Liečba závisí od štádia vredu – čím skôr sa diagnostikuje, tým rýchlejšie môže pacient začať liečbu a podporiť hojenie. Lekári často odporúčajú úpravu stravy na kvalitnejšiu, zvýšený príjem živín a dostatočný pitný režim na udržanie hydratácie pokožky.

V neskorších štádiách sú potrebné agresívnejšie ošetrenia, čo predlžuje dobu regenerácie. Liečba môže zahŕňať častú výmenu obväzov, debridement, medikamentóznu terapiu proti infekcii a analgetiká na zmiernenie bolesti.

Cieľom liečby je podpora hojenia, predchádzanie komplikáciám a obnova integrity pokožky.