Silná alebo bolestivá menštruácia dokáže znepríjemniť život. To isté platí o dlhom mesačnom krvácaní. Radíme, kedy treba riešiť menštruáciu s lekárom.
V nasledujúcom článku sa dozviete:
V reklamách na menštruačné pomôcky vidíme vysmiate ženy, ktoré navodzujúdojem, že menštruácia je prechádzka ružovou záhradou. O čom sa však nehovorí, je to, ako mnoho žien bojuje so sprievodnými ťažkosťami menštruačného cyklu.
Tieto poruchy – od vysiľujúcej bolesti po nepravidelné krvácanie a hormonálnu nerovnováhu – môžu výrazne ovplyvniť každodenný život a emocionálnu pohodu žien. V nasledujúcom článku vám priblížime poruchy menštruácie, ich prejavy, príčiny a možné cesty k úľave.
Menštruačný cyklus je zložitý cyklický proces, ktorý sa vyskytuje v ženskom organizme. Zahŕňa sériu hormonálnych a fyziologických zmien, ktoré pripravujú telo na potenciálne tehotenstvo. Medzi kľúčové udalosti v cykle patria menštruácia, rast a uvoľnenie vajíčka (ovulácia) a príprava výstelky maternice na uhniezdenie oplodneného vajíčka.
Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je asi 28 dní, ale za normálnu sa považuje rozmedzie 21 až 35 dní. Dĺžka cyklu je najviac nepravidelná v čase, keď dievčatá prvýkrát začnú menštruovať (menarché) a keď ženy prestávajú menštruovať (menopauza).
Menštruačný cyklus má štyri fázy:
Cyklus sa začína menštruáciou, počas ktorej dochádza k odlupovaniu výstelky maternice (endometria). Odlúpená sliznica je následne vyplavená krvou von z tela. Menštruácia zvyčajne trvá 3 až 7 dní.
Po menštruácii sa telo dostáva do folikulárnej fázy. Podmozgová žľaza uvoľňuje hormóny, ktoré stimulujú vaječníky k produkcii folikulov, z ktorých každý obsahuje nezrelé vajíčko. Medzi týmito folikulmi sa jeden zvyčajne stáva dominantným a naďalej dozrieva.
Približne v strede menštruačného cyklu spustí prudký nárast luteinizačného hormónu uvoľnenie zrelého vajíčka z dominantného folikulu do vajíčkovodov. Tu môže byť vajíčko potenciálne oplodnené spermiami.
Po ovulácii sa prázdny folikul premení na žlté teliesko, ktoré produkuje hormóny ako progesterón. Ten pripravuje sliznicu maternice na prípadnú implantáciu oplodneného vajíčka. Ak nedôjde k oplodneniu, žlté teliesko sa rozpadne a zníži sa hladina hormónov, čo spustí začiatok nového menštruačného cyklu s menštruáciou.
Prvá menštruácia, nazývaná menarché, sa zvyčajne vyskytuje vo veku 12 až 13 rokov. Menarché sa vo všeobecnosti vyskytuje 2 až 3 roky po počiatočnom vývoji prsníkov. Vek, v ktorom sa začína menštruácia, môže ovplyvniť aj výživa, nakoľko vyššia telesná hmotnosť je spojená so skorším nástupom puberty aj menštruácie.
Existuje niekoľko typov menštruačných porúch. Problémy sa môžu pohybovať od silnej bolestivej menštruácie až po absentujúcu menštruáciu. Vo všeobecnosti by mali ženy navštíviť gynekológa, ak menštruácia prichádza v intervale kratšom ako 21 dní alebo dlhšom ako 3 mesiace alebo ak trvá viac ako 10 dní. Medzi poruchy menštruačného cyklu patria:
Je charakterizovaná silnými kŕčmi a nepríjemnými pocitmi v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyčajne vyskytujú tesne pred menštruáciou alebo počas nej.
Primárna dysmenorea, najbežnejšia forma, sa vyskytuje bez akéhokoľvek základného zdravotného stavu, zatiaľ čo sekundárna dysmenorea je zvyčajne spojená so základným zdravotným problémom, ako je endometrióza alebo myómy (nezhubný nádor maternice).
Počas normálneho menštruačného cyklu stráca priemerná žena asi 30 ml krvi a svoje hygienické potreby mení 3 až 5-krát denne. Pri menorágii trvá menštruácia dlhšie a je silnejšia ako normálne.
Krvácanie môže trvať viac ako 7 dní a vyžaduje si viac ako 5 vložiek/tampónov za deň alebo aj výmenu vložky počas noci. Bežná je tiež tvorba zrazenín. Menoragia je často sprevádzaná dysmenoreou, pretože prechod veľkých zrazenín môže spôsobiť bolestivé kŕče.
K menorágii môže prispieť niekoľko základných príčin vrátane hormonálnej nerovnováhy, myómov maternice, polypov, endometriózy, zápalového ochorenia panvy, poruchy zrážanlivosti krvi, niektoré lieky vrátane liekov na riedenie krvi či nesteroidných protizápalových liekov ako aj poruchy štítnej žľazy alebo ochorenie pečene.
Tiež nazývané medzimenštruačné krvácanie sa týka krvácania, ktoré sa vyskytuje v nepravidelných intervaloch a s premenlivým množstvom. Špinenie alebo slabé krvácanie medzi menštruáciami je bežné u dievčat, ktorým práve začína menštruácia a niekedy počas ovulácie u mladých dospelých žien.
Existujú dve kategórie, a to primárna a sekundárna amenorea.
Amenorea môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane hormonálnej nerovnováhy, stresu či nadmerného cvičenia.
Oligomenorea je stav, pri ktorom sú menštruačné cykly zriedkavé alebo nepravidelné, a vyskytujú sa viac ako 35 dní od seba. Oligomenorea môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane hormonálnej nerovnováhy, syndrómu polycystických ovárií alebo nadmerného cvičenia. S oligomenoreou môže ísť ruka v ruke vynechanie ovulácie. Nepravidelná alebo vynechaná ovulácia sťažuje otehotnenie.
Predmenštruačný syndróm je súbor fyzických, emocionálnych a behaviorálnych príznakov, ktoré sa vyskytujú zvyčajne týždeň pred menštruáciou. Príznaky môžu zahŕňať zmeny nálady, podráždenosť, nadúvanie, citlivosť prsníkov a únavu. S nástupom menštruácie zvyknú ustúpiť.
Predpokladá sa, že PMS súvisí s hormonálnymi výkyvmi počas menštruačného cyklu, ako aj s chemickými zmenami v mozgu, ktoré môžu ovplyvniť náladu aj fyzické príznaky.
Ak ste sa našli v niektorých z vyššie uvedených príznakov, odporúčame vám navštíviť gynekológa, ktorý vás podrobne vyšetrí a zistí príčinu poruchy menštruácie. Lekár vám na základe diagnózy predpíše vhodnú liečbu, ktorá pomôže zmierniť príznaky a zabrániť rozvoju potenciálnych komplikácií.
Možnosti liečby porúch menštruačného cyklu sa líšia v závislosti od konkrétnej poruchy a jej základných príčin.
Poznáme niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku porúch menštruačného cyklu. Medzi tieto rizikové faktory patrí:
Vek zohráva kľúčovú úlohu pri rozvoji menštruačných porúch. Dievčatá, ktoré začnú menštruovať vo veku 11 rokov alebo mladšie, sú vystavené vyššiemu riziku silnej bolesti, dlhšej menštruácie a dlhších menštruačných cyklov.
Ženy, ktoré sa blížia k menopauze (perimenopauza), môžu vynechať menštruáciu. Občasné epizódy silného krvácania sú tiež bežné, keď sa ženy blížia k menopauze.
Nadváha môže zvýšiť riziko bolestivej menštruácie a príliš nízka váha môže viesť k absencii menštruácie.
Dlhšie a silnejšie menštruačné cykly sú spojené s bolestivými kŕčmi.
Ženy, ktoré mali vyšší počet tehotenstiev, sú vystavené zvýšenému riziku silnejšieho krvácania. Ženy, ktoré nikdy nerodili, majú vyššie riziko silných menštruačných bolestí.
Fajčenie môže spôsobiť silnejšie menštruačné krvácanie.
Fyzický a emocionálny stres môže blokovať uvoľňovanie luteinizačného hormónu, čo spôsobuje dočasnú absenciu menštruácie.
Intenzívny fyzický tréning je spojený s neskorou menarché (prvá menštruácia) a taktiež so slabou alebo absentujúcou menštruáciou.
Poruchy menštruačného cyklu môžu viesť k celému radu komplikácií a zdravotných problémov v závislosti od ich závažnosti. Medzi potenciálne komplikácie patrí:
Silné menštruačné krvácanie je najčastejšou príčinou anémie (zníženie počtu červených krviniek) u žien pred menopauzou. Väčšina prípadov anémie je mierna. Napriek tomu aj mierna až stredne ťažká anémia môže znížiť transport kyslíka v krvi, čo spôsobuje príznaky ako únava, závraty, búšenie srdca a bledá pokožka.
Niektoré stavy spojené so silným krvácaním alebo naopak s absenciou menštruácie, ako sú poruchy ovulácie, myómy (nezhubný nádor v stene maternice), endometrióza alebo polycystické ováriá, môžu prispieť k neplodnosti. Správna diagnostika a liečba tohto základného stavu však môže pomôcť obnoviť plodnosť.
Najmä bolesť a silné krvácanie môžu ovplyvniť produktivitu v škole a práci a taktiež obmedziť účasť na spoločenských aktivitách.
Hormonálna nerovnováha a fyzické príznaky porúch menštruačného cyklu môžu viesť k zmenám nálady, úzkosti a depresii. Môžu tiež narušiť osobný vzťah medzi partnermi.
Stavy spojené s nepravidelnou alebo chýbajúcou menštruáciou v dôsledku znížených hladín estrogénu môžu časom viesť k zníženiu hustoty kostí, čím sa zvyšuje riziko osteoporózy.
Niektoré menštruačné poruchy, ak sa neliečia, môžu zvýšiť riziko komplikácií počas tehotenstva, ako je predčasný pôrod alebo tehotenská cukrovka.
Normálna absencia menštruácie sa môže vyskytnúť u každej ženy za nasledujúcich okolností:
Počas tehotenstva sa menštruácia zastaví. Niektoré ženy môžu mať naďalej nepravidelné krvácanie počas prvého trimestra. Toto krvácanie môže však naznačovať aj potrat a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Počas dojčenia môže u niektorých žien dôjsť k dočasnému oneskoreniu návratu menštruácie v dôsledku hormonálnych zmien. Avšak aj napriek absencii menštruácie dojčenie nie je spoľahlivou metódou antikoncepcie.
Perimenopauza alebo prechod do menopauzy sa začína vtedy, keď sa intervaly medzi menštruáciami začínajú predlžovať, a končí sa samotnou menopauzou. Menopauza sa zvyčajne vyskytuje približne vo veku 51 rokov, hoci fajčiarky často prechádzajú do menopauzy skôr.
Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje:
https://www.healthline.com/health/menstrual-problems
https://www.mountsinai.org/health-library/report/menstrual-disorders
https://www.harringtonhospital.org/women_blog/top-5-common-menstrual-disorders-need-know/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14633-abnormal-menstruation-periods
Pod názov antikoncepcia spadajú všetky metódy zabraňujúce vzniku neplánovaného tehotenstva. Niektoré druhy antikoncepcie si vyžadujú denné užívanie alebo aplikáciu pred…
Snažíte sa už nejaký čas o dieťatko ale nedarí sa vám počať? Niektorým párom sa to pošťastí takmer ihneď, no pre…
Bolesti s pôvodom v pohlavných orgánoch môžu mať rôznorodú príčinu. V kontexte menštruácie ich možno rozdeliť na bolesti v spojení…
