Erektilná dysfunkcia (impotencia) je neschopnosť dosiahnuť a udržať stoporenie pohlavného údu muža (erekciu) dostatočne dlhý čas na realizáciu uspokojivého pohlavného styku. Problémy s erekciou z času na čas postihujeväčšinu mužov. Ak erektilná dysfunkcia pretrváva, môže byť spôsobená stresom, ale môže byť aj znakom existujúceho zdravotného problému, vyžadujúceho odbornú liečbu. Niekedy na zvrátenie erektilnej dysfunkcie stačí liečba základného stavu. V iných prípadoch sú nutné lieky alebo iné terapeutické postupy.
Sexuálne vzrušenie muža je zložitý proces, do ktorého vstupuje viac orgánových systémov: mozog, žľazy s vnútorným vylučovaním, emócie, ale i nervy, svaly a krvné cievy. Erektilná dysfunkcia môže byť výsledkom problému s ktorýmkoľvek z týchto systémov aj výsledkom poškodenia v dôsledku stresu alebo zhoršujúceho sa stavu duševného zdravia. Erektilnú dysfunkciu najčastejšie spôsobuje kombinácia fyzických a psychických problémov. Nižšia fyzická kondícia muža sa v sexuálnom prežívaní prejaví neúplným stoporením pohlavného údu. To môže spôsobiť úzkosť, pocit zlyhania muža a v prípade, že sa muž na tento psychický stav vedome sústredí, prejaví sa to v neschopnosti erekciu udržať. Vzniknutá úzkosť potom vedie k problémom s erekciou.
Medzi fyzické príčiny erektilnej dysfunkcie patria ochorenia kardiovaskulárnej sústavy (ateroskleróza, vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak), ale aj cukrovka, obezita, metabolický syndróm (stav zahŕňajúci zvýšený krvný tlak, vysoké hladiny inzulínu, telesného tuku okolo pása a vysoký cholesterol). Erekciu zhoršuje i prebiehajúca Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza, užívanie niektorých liekov, fajčenie, alkoholizmus, narkománia, poruchy spánku, Peyronieho choroba (ochorenie, ktoré spôsobuje bolestivé ohnutie penisu pri stoporení), liečba rakoviny prostaty alebo zväčšenej prostaty. Pri niektorých chirurgických zákrokoch dochádza k porušeniu nervov a ciev, to ovplyvňuje kvalitu erekcie. Ku psychologickým príčinám erektilnej dysfunkcie patrí depresia, úzkosť alebo iné duševné choroby, narušenie vzťahov v rodine, vzťahové problémy spôsobené stresom a podobne. Rizikové faktory, ktoré prispievajú k poruchám s erekciou, zahŕňajú vyšší vek, zdravotný stav (najmä diabetes alebo ochorenia srdca), fajčenie (obmedzuje prietok krvi do ciev), nadváhu a obezitu a niektoré chirurgické zákroky (operácia prostaty, radiačná liečba rakoviny) alebo úrazy chrbtice a užívanie antidepresív, antihistaminík a liekov na liečbu vysokého krvného tlaku a bolesti. Častou komplikáciou erektilnej dysfunkcie sú problémy v oblasti sexuálneho života, zvýšené prežívanie stresu alebo úzkosti, pocit menejcennosti, nízke sebavedomie a neschopnosť počať dieťa, pretože bez erekcie nie je možné dieťa splodiť prirodzeným spôsobom.
Príznaky erektilnej dysfunkcie sa môžu objaviť postupne, ale i náhle. V počiatočných štádiách sa najčastejšie prejavujú problémom s udržaním erekcie. Pri vzrušení muža síce k erekcii dôjde, ale je buď slabá, alebo veľmi rýchlo odznie. V niektorých prípadoch sa pridružuje zníženie sexuálnej túžby (pohlavného pudu – libida). V ko prípadoch muž nie je schopný erekciu dosiahnuť vôbec, a to ani pri pohlavnom vzrušení či stimulácii. Prejavom sexuálnej dysfunkcie je tiež podráždenosť, frustrácia, strata sebavedomia a podobne.
Lekárske vyšetrenie u urológa alebo sexuológa zahŕňa rozhovor na opísanie problémov a situácií, v ktorých k poruchám erekcie dochádza (anamnéza). Praktický lekár alebo všetci zúčastnení odborníci zapojení do riešenia problému môžu indikovať testy, ktoré zahŕňajú dôkladné fyzické vyšetrenie penisu a semenníkov a kontrolu nervov, ktoré pohlavné orgány inervujú. Vzorka krvi odoslaná do laboratória pomáha stanoviť koncentrácie hormónov, cukru a elektrolytov. Tak sa vylúčia prípadné ochorenia srdca, cukrovka, nízke hladiny testosterónu, poruchy štítnej žľazy a ďalšie ochorenia. Tento test je doplnený vyšetrením vzorky moču.
Ultrazvuk, realizovaný urológom alebo sexuológom, slúži na posúdenie možných problémov s prietokom krvi v penise. V niektorých prípadoch lekár vpraví do penisu lieky na jeho stimuláciu a erekciu prostredníctvom injekčného roztoku. Na vylúčenie psychického problému, prípadne na zmiernenie frustrácie, sa využíva terapeutická forma rozhovoru so psychológom.
Prvý krok je liečba akýchkoľvek zdravotných stavov, ktoré by mohli spôsobiť alebo zhoršiť erektilnú dysfunkciu. K liekom, ktoré sa využívajú priamo na liečbu erektilnej dysfunkcie perorálne (vo forme tabliet), patria účinné látky Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Adcirca, Cialis), Vardenafil (Levitra, Staxyn) a Avanafil (Stendra). Všetky uvedené lieky posilňujú účinky oxidu dusnatého, ktorý spôsobuje zvýšenie prietoku krvi penisom v reakcii na sexuálnu stimuláciu. Nejde teda o afrodiziakum, ktoré spôsobuje vzrušenie. Lieky na erektilnú dysfunkciu nefungujú u všetkých mužov rovnako, môžu byť menej účinné v určitých podmienkach, prípadne sa prejavia radom vedľajších príznakov, niektoré môžu byť dokonca nebezpečné (najmä pri ochoreniach srdca). K ďalším liekom na erektilnú dysfunkciu patrí injekcia alprostadilu, aplikovaná priamo do pohlavného údu, zabezpečujúca vytvorenie erekcie trvajúcej nie dlhšie ako hodinu. Keďže ihla je veľmi jemná, bolesť z miesta vpichu je zvyčajne malá. Alternatívou je zavedenie čapíkov do močovej rúry muža, erekcia sa dostaví v priebehu 10 minút a trvá 30-60 minút. Medzi časté formy terapie patrí substitúcia testosterónu. Ak však lieky nie sú účinné alebo vhodné, lekár môže odporučiť liečbu založenú na používaní vákuovej pumpy. Ide o dutú trubicu s ručne poháňaným alebo batériovým čerpadlom, ktorá sa nasúva na penis a vytvára vákuum. To mechanicky natiahne krv do penisu a dôjde k erekcii. Po dosiahnutí erekcie sa na koreň penisu zavedie škrtiaci krúžok, ktorý erekciu udrží dostatočne dlhý čas. V iných prípadoch sa používajú implantáty, chirurgicky umiestnené na obe strany penisu. Nedávne štúdie zistili, že k zlepšeniu erektilnej dysfunkcie prispieva cvičenie (najmä mierne až silné aeróbne aktivity). Ak je erektilná dysfunkcia zapríčinená stresom, úzkosťou alebo depresiou, lekár odporučí návštevu psychológa alebo sexuológa.
Najlepší spôsob prevencie erektilnej dysfunkcie spočíva v dodržiavaní zásad zdravého životného štýlu (abstinencia od alkoholu a nikotínu, pravidelná fyzická aktivita, zdravá strava s minimalizáciou živočíšnych tukov). K prevencii sa počítajú aj pravidelné preventívne prehliadky u urológa a v prípade výskytu z niektorého systémových ochorení aj dodržiavanie odporúčaných režimových opatrení a užívanie liekov. Rovnako preventívne je eliminovanie stresu a pravidelná psychohygiena formou pestovania a rozvíjania koníčkov.
Priapizmus je pretrvávajúca až bolestivá erekcia bez sexuálnej stimulácie. Trvá štyri i viac hodín. Neliečený priapizmus môže viesť k poškodeniu…
Keď sa objavia problémy s močením, nádor môže byť už väčší. Rakovina prostaty sa v začiatok nemusí vôbec prejavovať. V…
Urologické problémy sa vyskytujú pomerne často nie len u mužov, ale aj u žien. Čo najčastejšie trápi mužov po 50.…
