Rakovina prsníka patrí medzi najčastejšie zhubné nádorové ochorenia žien. Na Slovensku postihuje približne 28 000 žien, pričom až 30 % liečených žien časom rozvinie metastatickú formu ochorenia.
Vďaka novým poznatkom o biológii nádorov, ktoré priniesli nové terapeutické možnosti, sa podarilo preukázateľne predĺžiť prežívanie pacientok pri určitých typoch rakoviny prsníka.
Cieľom liečby trastuzumabom je zničiť množenie nádorových buniek, čím sa zastaví rast a šírenie nádoru a zároveň sa zlepší prognóza a kvalita života pacientok.
Rakovina prsníka s potenciálom vzniku metastáz (metastatický karcinóm) je v súčasnosti nevyliečiteľná. Cieľom liečby je preto predĺženie života a zmiernenie príznakov ochorenia, čo zároveň umožňuje zlepšiť a udržať kvalitu života pacientky.
Pri liečbe je dôležité pristupovať komplexne a kombinovať rôzne typy terapií:
HER2/neu (c-erb-B2) je bielkovina prítomná na membránach niektorých buniek, predovšetkým žľazového epitelu prsníka, ale aj vaječníkov, sliznice maternice, pľúc, obličiek či tráviaceho traktu. Táto molekula má kľúčovú úlohu v bunkovom delení, diferenciácii (postupnej špecializácii buniek) a regulácii bunkovej smrti.
Pri HER2-pozitívnej rakovine dochádza k nadmernej produkcii HER2 receptorov na povrchu bunky, čo spôsobuje patologický rast a nadmerné delenie buniek. Tieto receptory sú prítomné približne v 25 – 30 % prípadov karcinómu prsníka.
Trastuzumab patrí medzi biologické lieky a jeho účinok je zacielený na HER2-pozitívne nádorové bunky prsníka. Liečivo ovplyvňuje nekontrolovateľné delenie a rast rakovinových buniek, pričom zachováva zdravé bunky, čo ho odlišuje od klasickej chemoterapie.
Princíp účinku spočíva v tom, že trastuzumab rozpoznáva rozdiely medzi zdravými a nádorovými bunkami a cielene pôsobí iba na tie rakovinové. Bielkoviny v krvi sa viažu prednostne na HER2 receptory prítomné na nádorových bunkách, čo aktivuje imunitný systém organizmu. Bielych krviniek, známych ako prirodzení zabijaci, sa zvyšuje schopnosť poškodiť povrch rakovinovej bunky a usmrtiť ju.
Zároveň trastuzumab blokuje signály vysielané HER2 receptorom, ktoré podporujú rast nádoru a tvorbu ciev nevyhnutných na jeho výživu.
Výsledky klinických štúdií ukazujú, že trastuzumab významne zlepšuje prežívanie pacientok s HER2-pozitívnym karcinómom prsníka:
Na celom svete sa trastuzumab používa u viac ako trištvrte milióna žien s HER2-pozitívnou formou rakoviny prsníka a jeho využitie sa rozšírilo aj na metastatický karcinóm žalúdka s nadmernou expresiou HER2 receptorov.
Pred začiatkom liečby Herceptinom (trastuzumabom) je povinné overenie pozitivity HER2. Liečbu môže viesť iba lekár so skúsenosťami s cytotoxickou chemoterapiou, pretože podávanie vyžaduje odborný dohľad.
Začiatočná dávka sa podáva formou intravenóznej infúzie, ktorá trvá približne 1,5 hodiny. Počas prvej infúzie je nevyhnutné sledovať pacientku najmenej šesť hodín, či sa neobjavia príznaky anafylaktického šoku. Pri nasledujúcich infúziách sa odporúča sledovanie aspoň dve hodiny po začiatku podania.
Pri monitorovaní liečby sa osobitná pozornosť venuje:
Takýto dohľad je dôležitý pre bezpečné podanie trastuzumabu a minimalizovanie rizika nežiaducich účinkov.
V porovnaní s klasickou chemoterapiou má liečba Herceptinom, respektíve účinnou látkou trastuzumab, minimálne vedľajšie účinky. Napriek tomu sa môžu vyskytnúť rôzne nepríjemnosti.
Medzi časté vedľajšie účinky patria:
Tieto účinky sú zvyčajne mierne a dobre zvládnuteľné, a liečba trastuzumabom je vo všeobecnosti lepšie tolerovaná ako bežná chemoterapia.
Biologická liečba účinnou látkou trastuzumab nezaberá v prípade žien s HER2-negatívnymi typmi nádorov.
Rakovina prsníka je nádorové ochorenie, ktorým trpí až jedna z ôsmich žien na Slovensku. Všeobecne platí, že čím skôr je…
Rakovina prsníka je najčastejším typom onkologického ochorenia u žien. Na Slovensku predstavuje 18 % zo všetkých karcinómov v ženskej populácii.…
Počas celého októbra si pripomíname dôležitosť prevencie a včasnej liečby rakoviny prsníka. Výnimkou nebude ani tento rok, keď sa aj napriek…
