Hrčky a opuchy semenníkov sú pomerne častým problémom u chlapcov i mužov a môžu mať množstvo rôznych príčin. Prevažná väčšina týchto hrčiek a opuchov je spôsobená benígnymi (nerakovinovými) stavmi, ktoré nemusia byť liečené. Avšak je dôležité vedieť, čo je pre vaše telo normálne a fyziologické a ak spozorujete akékoľvek zmeny na semenníkoch, kedy navštíviť svojho všeobecného lekára a identifikovať príčinu.
V tomto článku sa dozviete:
Semenníková/testikulárna hrčka je akákoľvek abnormálna masa, ktorá sa môže vytvoriť v semenníkoch.
Semenníky (lat. testes) sú mužské reprodukčné orgány tvaru vajíčka, ktoré visia pod penisom v útvare nazývanom miešok. Ich hlavnou funkciou je produkcia spermií a hormónu nazývaného testosterón .
Testikulárna hrčka je pomerne bežný stav, ktorý môže mať mnoho rôznych príčin. Hrčky semenníkov sa môžu vyskytnúť u mužov, dospievajúcich chlapcov ale aj u mladších detí. Môžu byť umiestnené v jednom alebo v oboch semenníkoch.
Takéto hrčky v semenníkoch, i keď vo väčšine prípadov sú neškodné alebo spôsobené úrazom, však môžu značiť aj vážnejšie zdravotné problémy. Nie všetky hrčky, samozrejme, naznačujú prítomnosť rakoviny semenníkov. Väčšina hrudiek je spôsobená benígnymi – nerakovinovými – stavmi. Spravidla nevyžadujú žiadnu liečbu.
Existuje niekoľko možných príčin vzniku hrčiek a opuchov semenníkov, vrátane poranenia, vrodených chýb, infekcie a ďalších faktorov.
Tento typ semenníkovej hrčky je najbežnejší. Vyskytuje sa asi u 15 až 20 % mužov. Zväčšené žily v semenníkoch spôsobujú varikokély. Sú viditeľnejšie po puberte, kedy sa prietok krvi zvyšuje v plne vyvinutých semenníkoch.
Nahromadenie tekutiny v semenníkoch spôsobuje stav nazývaný hydrokéla. Tento typ semenníkovej hrčky sa vyskytuje najmenej u 5 % novorodencov. Predčasne narodené deti majú vyššie riziko vzniku hydrokély.
Epididymálna cysta vzniká, keď sa dlhá, stočená trubica za semenníkmi – nazývaná nadsemenník – naplní tekutinou a nemôže odtiecť. Ak cysta obsahuje aj spermie, nazýva sa spermatokéla. Táto forma semenníkovej hrčky je veľmi bežná. Najčastejšie sa však tento problém vyrieši sám – bez pomoci lekára.
Epididymitída a orchitída
Epididymitída – alebo zápal nadsemenníka – často spôsobuje bakteriálna infekcia. Patria sem niektoré sexuálne prenosné infekcie ako je napríklad kvapavka či chlamýdie. Takáto bakteriálna infekcia tiež spôsobuje orchitídu, čo je zápal semenníka. Okrem baktériíí však hrozbu predstavujú aj vírusy – napríklad vírus mumpsu.
K torzii semenníka dochádza vtedy, keď sa semenníky skrútia, zvyčajne v dôsledku zranenia alebo náhodne. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u chlapcov vo veku od 13 do 17 rokov, ale môže postihnúť mužov všetkých vekových skupín. Ide o tzv. „zdravotnú pohotovosť“, ktorá si vyžaduje okamžité vyšetrenie a prípadnú liečbu.
Inguinálna/slabinová hernia sa vyskytuje vtedy, keď vám časť čreva prerazí slabiny a do mieška. To môže spôsobiť jeho zväčšenie.
Niektoré hrčky či opuch môžu naznačovať rast zhubného útvaru – rakoviny semenníkov. Len lekár však môže určiť, či je hrčka rakovinotvorná.
Takmer všetky hrčky semenníkov spôsobujú viditeľný opuch a zmeny v štruktúre vašich semenníkov. Ďalšie príznaky sa líšia v závislosti od základnej príčiny vašej testikulárnej hrčky:
Aj keď sa môže vyskytnúť spontánne, torzia semenníka je stav, ktorý je spôsobený najmä poranením mieška. Vyžaduje si okamžitú pozornosť a lekársky zákrok. Tento stav môže byť veľmi bolestivý a môže zahŕňať nasledujúce príznaky:
Hrčka spôsobená rakovinou semenníkov môže mať nasledujúce príznaky:
Správne diagnostikovať príčinu vzniku testikulárnej hrčky môže iba lekár. Ak si počas samovyšetrenia nahmatáte hrčku akejkoľvek veľkosti či opuch, alebo sa u vás prejavia vyššie spomínané príznaky objednajte sa na vyšetrenie u svojho lekára.
Ak po akomkoľvek úraze pocítite príznaky torzie semenníka, okamžite choďte na pohotovosť. Ak sa torzia semenníkov totiž nelieči, môže spôsobiť nekrózu – odumretie semenníkov a neplodnosť .
Pred vyšetrením si ideálne napíšte všetky príznaky, ktoré u vás nastali a ako dlho ich pociťujete. Informujte svojho lekára, ak ste v poslednom čase mali nejaké zranenie. Mali by ste byť tiež pripravení hovoriť o svojej sexuálnej aktivite.
Váš lekár si natiahne rukavice a fyzicky vyšetrí vaše semenníky, aby si všimol ich veľkosť, umiestnenie a skontroloval opuch a citlivosť. Väčšinu hrčiek semenníkov je možné diagnostikovať už pri takomto fyzickom vyšetrení. Váš lekár však môže nariadiť ďalšie testy na potvrdenie predpokladanej diagnózy. Tieto testy môžu zahŕňať:
Váš liečebný plán sa bude líšiť v závislosti od príčiny vzniku hrčky alebo opuchu semenníka.
Bolesť z varikokély zvyčajne ustúpi bez liečby. V prípade, že nie, váš lekár vám však môže predpísať lieky proti bolesti alebo vám odporučí užívať voľno predajné lieky proti bolesti.
V prípade opakujúcich sa epizód nepohodlia môžete potrebovať chirurgický zákrok na zníženie prekrvenia žíl. Chirurgický zákrok môže zahŕňať vyviazanie postihnutých žíl alebo odklonenie toku krvi do týchto žíl inými metódami. To spôsobí, že krv obíde tieto žily, čo eliminuje následný opuch.
Liečba hydrokély môže tiež zahŕňať chirurgický zákrok, ale najčastejšie sa sama vylieči do 2. roku života. Chirurgický zákrok zahŕňa vykonanie malého rezu v miešku pre odtok prebytočnej tekutiny.
Epididymálna cysta nevyžaduje liečbu, pokiaľ nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie. Ak však budete potrebovať operáciu, počas nej vám chirurg odstráni cysty a následne zošije váš miešok stehmi, ktoré sa zvyčajne vstrebú do 10 dní.
Torzia semenníka vyžaduje okamžitú operáciu na tzv. „odkrútenie“ semenníka a obnoveniu prietoku krvi. Ak sa do 6 hodín nedostanete na ošetrenie, váš semenník môže odumrieť. V takom prípade, ak vám semenník odumrie, lekár vám ho bude musieť chirurgicky odstrániť.
Váš lekár môže liečiť infekcie či už semenníkov alebo nadsemenníkov pomocou antibiotík, ak sú príčinou baktérie. Treba byť však obozretný. Pri sexuálne prenosných infekciách je potrebné liečiť nielen vás, ale aj vášho partnera.
Inguinálna kýla je často liečená chirurgickým zákrokom. Je možné, že Váš lekár vám môže odporučiť návštevu špecialistu.
Rakovina semenníkov sa lieči chirurgickým zákrokom, chemoterapiou, ožarovaním a inými metódami. Váš konkrétny priebeh liečby bude závisieť od toho, ako skoro je vaša rakovina zistená, progresie a mnohých ďalších faktorov.
V prípade hrozby metastáz chirurgické odstránenie semenníkov môže pomôcť zabrániť šíreniu rakoviny do iných častí tela.
Výsledok vašej liečby bude závisieť od základnej príčiny vašej semenníkovej hrčky či opuchu. Väčšina prípadov testikulárnych hrčiek nie je vážna ani rakovinotvorná.
To, či by muži mali alebo nemali robiť mesačné samovyšetrenia semenníkov, je kontroverzná otázka. Neexistuje žiadny dobrý dôkaz, že samovyšetrenie vedie k zníženiu úmrtnosti na rakovinu semenníkov.
Keďže je ťažké zistiť príčinu testikulárnej hrčky len na základe vašich symptómov, je dôležité navštíviť lekára, ak spozorujete akékoľvek zmeny. Lekára by ste určite mali navštíviť, ak spozorujete:
Ako už bolo vyššie spomínané, okrem neškodných diagnóz, hrčky v semenníkoch môžu byť aj znakom zriedkavej rakoviny semenníkov. Tá je však veľmi dobre liečiteľná a vyliečiteľná, a to najmä v prípade, ak je odhalená včas.
Ak u vás dôjde k náhlej, neznesiteľnej bolesti semenníkov alebo brucha, mali by ste ísť na najbližšiu pohotovosť. Príčinou môže byť skrútenie – torzia semenníkov, ktoré treba liečiť v nemocnici chirurgicky čo najskôr.
Váš lekár, aby zistil, čo je príčinou vašej hrčky alebo opuchu, bude postupovať nasledovne:
Liečba hrčky alebo opuchu závisí od príčiny. Možno nebudete potrebovať liečbu, ak nespôsobuje žiadne problémy a nezhoršuje sa. Ak sú hrčky či opuchy bolestivé alebo veľmi veľké, váš všeobecný lekár vás môže poslať na vyšetrenie k špecialistovi, ktorý zhodnotí, či je potrebná operácia, odvodnenie, zmenšenie alebo prípadné odstránenie semenníkov.
Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje:
What You Should Know About Testicle Lumps
Torzia semenníkov sa najčastejšie vyskytuje vo veku 12 až 18 rokov. Operácia je nutná. Ak sa zanedbá, pacient môže prísť…
Hrčka v semenníku (testikulárna hrčka) je abnormálny nález, ktorá môže maťmnoho príčin.Vyskytuje sau mužov, dospievajúcich chlapcov aj malých detí.Nachádza sa…
Nezostúpené semenníky (kryptorchizmus) je patologický stav. Tieto orgány pred pôrodom neklesnú prirodzene cez slabinový kanál do mieška, ale uviaznu mimo…
