Hrčky a opuchy semenníkov sú pomerne častým problémom u chlapcov i mužov a môžu mať množstvo rôznych príčin. Prevažná väčšina týchto hrčiek a opuchov je spôsobená benígnymi (nerakovinovými) stavmi, ktoré nemusia byť liečené. Je však dôležité vedieť, čo je pre vaše telo normálne a kedy kedy navštíviť odborníka, ak spozorujete akékoľvek zmeny na semenníkoch.
Semenníková/testikulárna hrčka je akákoľvek abnormálna masa, ktorá sa môže vytvoriť v semenníkoch (lat. testes), mužských reprodukčných orgánoch tvaru vajíčka, ktoré visia pod penisom v útvare nazývanom miešok. Ich hlavnou funkciou je produkcia spermií a hormónu nazývaného testosterón .
‚‚Testikulárna hrčka je pomerne bežný stav, ktorý môže mať mnoho rôznych príčin. Hrčky semenníkov sa môžu vyskytnúť u mužov, dospievajúcich chlapcov ale aj u mladších detí. Môžu byť umiestnené v jednom alebo v oboch semenníkoch,‘‘ vysvetľuje medička a autorka článku Adriana Čeľovská.
Takéto hrčky v semenníkoch, i keď vo väčšine prípadov sú neškodné alebo spôsobené úrazom, však môžu značiť aj vážnejšie zdravotné problémy. Nie všetky hrčky, samozrejme, naznačujú prítomnosť rakoviny semenníkov. Väčšina hrudiek je spôsobená benígnymi – nerakovinovými – stavmi. Spravidla nevyžadujú žiadnu liečbu.
‚‚Najprv spoznajte svoju anatómiu,‘‘ približuje priebeh samovyšetrenia medička Adriana Čeľovská. ‚‚Nie je nič nezvyčajné, ak je jeden semenník väčší alebo visí nižšie než druhý. Je to bežná asymetria, netreba sa ňou trápiť. Ľahko sa dá s hrčkou pomýliť aj nadsemenník, čo je mäkká, mierne hrboľatá trubička na zadnej a hornej strane semenníka, cez ktorú dozrievajú spermie. Na dotyk je mäkší a hrboľatejší než samotný semenník a nejde o nič, čoho by ste sa mali zľaknúť.‘‘
Ak budete pri samovyšetrení semenníkov postupovať podľa infografiky vyššie, celé vám to zaberie maximálne pár minút. Urobte si zo samovyšetrenia mesačný rituál, ideálne vždy v rovnaký deň, napríklad prvý v mesiaci. Vďaka pravidelnosti si oveľa skôr všimnete, že sa niečo zmenilo.
Ak si pri samovyšetrení semenníkov niečo nahmatáte, rozhodujú štyri veci:
Môže ísť o torziu semenníka – jeho pretočenie okolo vlastnej cievnej stopky, ktoré preruší prívod krvi. Tu rozhodujú hodiny, nie dni.
Nečakajte, či zmizne sama od seba. Bezbolestná hrčka je totiž najtypickejším príznakom rakoviny semenníka – hoci to v žiadnom prípade neznamená, že ju naozaj máte. Pomáha, ak si hneď aj podrobne zapíšete:
Tieto informácie sa lekárovi pri vyšetrení zídu.
Bolesť častejšie znamená zápal alebo infekciu než nádor. Rakovinové hrčky totiž zvyčajne nebolia. Aj bolestivú hrčku si napriek tomu dajte vyšetriť – zápal sa dá liečiť, napríklad antibiotikami, ale musí sa najprv potvrdiť.
Útvar, ktorý je voľne pohyblivý alebo sa dá od semenníka jemne oddeliť, väčšinou nepochádza priamo z neho – môže ísť napríklad o cystu. Hrčka, ktorá je naopak pevne ‘‘zarastená‘‘ priamo do tkaniva semenníka a nedá sa od neho oddeliť, si zaslúži väčšiu pozornosť lekára.
‚‚Niekedy hrčku vôbec nenahmatáte, no cítite tupú bolesť v podbrušku či slabinách, pocit ťažoby v miešku, alebo je semenník citlivý na dotyk. Aj bez hmatateľnej hrčky sa oplatí nechať si to overiť, najmä ak nepohodlie trvá dlhšie,‘‘ približuje medička Adriana Čeľovská.
Žiadna z týchto rád nenahrádza vyšetrenie u lekára. Ich úlohou je len ukázať, ako rýchlo treba konať.
Existuje niekoľko možných príčin vzniku hrčiek a opuchov semenníkov, vrátane poranenia, vrodených chýb, infekcie a ďalších faktorov. Každá hrčka môže vyzerať a pôsobiť trochu inak – dôležité je všímať si, čo je pre vás nezvyčajné.
Presnejšie na zadnej či hornej strane semenníka, kde sa nachádza nadsemenník. Tu najčastejšie ide o:
Pri bolesti alebo horúčke vyhľadajte lekára čo najskôr – zápal sa lieči, napríklad antibiotikami. Bez bolesti stačí objednať sa na bežný termín a nechať si nález potvrdiť.
Teda na koži, ktorá semenníky obaľuje, nie na samotnom semenníku.
Tieto zmeny bývajú neškodné a lekár ich ľahko odlíši od niečoho vážnejšieho. Ak sa ale hrbolček zväčšuje, hnisá alebo bolí, nechajte si ho pozrieť.
Tento typ semenníkovej hrčky je najbežnejší. Vyskytuje sa asi u 15 až 20 % mužov. Zväčšené žily v semenníkoch spôsobujú varikokély. Sú viditeľnejšie po puberte, kedy sa prietok krvi zvyšuje v plne vyvinutých semenníkoch.
Nahromadenie tekutiny v semenníkoch spôsobuje stav nazývaný hydrokéla. Tento typ semenníkovej hrčky sa vyskytuje najmenej u 5 % novorodencov. Predčasne narodené deti majú vyššie riziko vzniku hydrokély.
Epididymitída – alebo zápal nadsemenníka – často spôsobuje bakteriálna infekcia. Patria sem niektoré sexuálne prenosné infekcie ako je napríklad kvapavka či chlamýdie. Takáto bakteriálna infekcia tiež spôsobuje orchitídu, čo je zápal semenníka. Okrem baktériíí však hrozbu predstavujú aj vírusy – napríklad vírus mumpsu.
K torzii semenníka dochádza vtedy, keď sa semenníky skrútia, zvyčajne v dôsledku zranenia alebo náhodne. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u chlapcov vo veku od 13 do 17 rokov, ale môže postihnúť mužov všetkých vekových skupín. Ide o tzv. „zdravotnú pohotovosť“, ktorá si vyžaduje okamžité vyšetrenie a prípadnú liečbu.
Inguinálna/slabinová hernia sa vyskytuje vtedy, keď vám časť čreva prerazí slabiny a do mieška. To môže spôsobiť jeho zväčšenie.
Niektoré hrčky či opuch môžu naznačovať rast zhubného útvaru – rakoviny semenníkov. Len lekár však môže určiť, či je hrčka rakovinotvorná.
Takmer všetky hrčky semenníkov spôsobujú viditeľný opuch a zmeny v štruktúre vašich semenníkov. Ďalšie príznaky sa líšia v závislosti od základnej príčiny vašej testikulárnej hrčky:
Aj keď sa môže vyskytnúť spontánne, torzia semenníka je stav, ktorý je spôsobený najmä poranením mieška. Vyžaduje si okamžitú pozornosť a lekársky zákrok. Tento stav môže byť veľmi bolestivý a môže zahŕňať nasledujúce príznaky:
Hrčka spôsobená rakovinou semenníkov môže mať nasledujúce príznaky:
Správne diagnostikovať príčinu vzniku testikulárnej hrčky môže iba lekár. Ak si počas samovyšetrenia nahmatáte hrčku akejkoľvek veľkosti či opuch, alebo sa u vás prejavia vyššie spomínané príznaky objednajte sa na vyšetrenie u svojho lekára.
Ak po akomkoľvek úraze pocítite príznaky torzie semenníka, okamžite choďte na pohotovosť. Ak sa torzia semenníkov totiž nelieči, môže spôsobiť nekrózu – odumretie semenníkov a neplodnosť .
Pred vyšetrením si ideálne napíšte všetky príznaky, ktoré u vás nastali a ako dlho ich pociťujete. Informujte svojho lekára, ak ste v poslednom čase mali nejaké zranenie. Mali by ste byť tiež pripravení hovoriť o svojej sexuálnej aktivite.
Váš lekár si natiahne rukavice a fyzicky vyšetrí vaše semenníky, aby si všimol ich veľkosť, umiestnenie a skontroloval opuch a citlivosť. Väčšinu hrčiek semenníkov je možné diagnostikovať už pri takomto fyzickom vyšetrení. Váš lekár však môže nariadiť ďalšie testy na potvrdenie predpokladanej diagnózy. Tieto testy môžu zahŕňať:
Váš liečebný plán sa bude líšiť v závislosti od príčiny vzniku hrčky alebo opuchu semenníka.
Bolesť z varikokély zvyčajne ustúpi bez liečby. V prípade, že nie, váš lekár vám však môže predpísať lieky proti bolesti alebo vám odporučí užívať voľno predajné lieky proti bolesti.
V prípade opakujúcich sa epizód nepohodlia môžete potrebovať chirurgický zákrok na zníženie prekrvenia žíl. Chirurgický zákrok môže zahŕňať vyviazanie postihnutých žíl alebo odklonenie toku krvi do týchto žíl inými metódami. To spôsobí, že krv obíde tieto žily, čo eliminuje následný opuch.
Liečba hydrokély môže tiež zahŕňať chirurgický zákrok, ale najčastejšie sa sama vylieči do 2. roku života. Chirurgický zákrok zahŕňa vykonanie malého rezu v miešku pre odtok prebytočnej tekutiny.
Epididymálna cysta nevyžaduje liečbu, pokiaľ nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie. Ak však budete potrebovať operáciu, počas nej vám chirurg odstráni cysty a následne zošije miešok stehmi, ktoré sa zvyčajne vstrebú do 10 dní.
Torzia semenníka vyžaduje okamžitú operáciu na tzv. „odkrútenie“ semenníka a obnoveniu prietoku krvi. Ak sa do 6 hodín nedostanete na ošetrenie, semenník môže odumrieť a lekár vám ho bude musieť chirurgicky odstrániť.
Váš lekár môže liečiť infekcie či už semenníkov alebo nadsemenníkov pomocou antibiotík, ak sú príčinou baktérie. Treba byť však obozretný. Pri sexuálne prenosných infekciách je potrebné liečiť nielen vás, ale aj vášho partnera.
Hernia sa často lieči chirurgickým zákrokom. Je možné, že lekár vám odporučí návštevu špecialistu.
Rakovina semenníkov sa lieči chirurgickým zákrokom, chemoterapiou, ožarovaním a inými metódami. Váš konkrétny priebeh liečby bude závisieť od toho, ako skoro je rakovina zistená, jej progresie a mnohých ďalších faktorov. V prípade hrozby metastáz chirurgické odstránenie semenníkov môže pomôcť zabrániť šíreniu rakoviny do iných častí tela.
Výsledok vašej liečby bude závisieť od základnej príčiny semenníkovej hrčky či opuchu. Väčšina prípadov testikulárnych hrčiek nie je vážna ani rakovinotvorná.
Keďže je ťažké zistiť príčinu testikulárnej hrčky len na základe symptómov, je dôležité navštíviť lekára, ak spozorujete akékoľvek zmeny, napríklad:
Ako už bolo vyššie spomínané, okrem neškodných diagnóz, hrčky v semenníkoch môžu byť aj znakom zriedkavej rakoviny semenníkov. Tá je však veľmi dobre liečiteľná a vyliečiteľná, a to najmä v prípade, ak je odhalená včas.
Ak u vás dôjde k náhlej, neznesiteľnej bolesti semenníkov alebo brucha, mali by ste ísť na najbližšiu pohotovosť. Príčinou môže byť torzia semenníkov, ktorú treba liečiť chirurgicky čo najskôr.
Váš lekár bude pri vyšetrení postupovať nasledovne:
Liečba hrčky alebo opuchu závisí od príčiny. Možno nebudete potrebovať liečbu, ak nespôsobuje žiadne problémy a nezhoršuje sa. Ak sú hrčky či opuchy bolestivé alebo veľmi veľké, všeobecný lekár vás môže poslať na vyšetrenie k špecialistovi, ktorý zhodnotí, či je potrebná operácia, odvodnenie, zmenšenie alebo prípadné odstránenie semenníkov.
Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje:
What You Should Know About Testicle Lumps
Medička
Hrčky a opuchy semenníkov sú pomerne častým problémom u chlapcov i mužov a môžu mať množstvo rôznych príčin. Prevažná väčšina…
Torzia semenníkov sa najčastejšie vyskytuje vo veku 12 až 18 rokov. Operácia je nutná. Ak sa zanedbá, pacient môže prísť…
Hrčka v semenníku (testikulárna hrčka) je abnormálny nález, ktorá môže maťmnoho príčin.Vyskytuje sau mužov, dospievajúcich chlapcov aj malých detí.Nachádza sa…
