Perniciózna anémia

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny
• Príznaky
• Diagnostika
• Diagnostika a liečba
• Liečba

Vznik a príčiny

Červené krvinky sú bunky, ktorých hlavnou úlohou je prenášanie kyslíka v krvi. Kyslík je potrebný na výživu a fungovanie všetkých orgánov tela. Vitamín B12 a ďalšie látky sú nutné na správnu tvorbu a funkciu červených krviniek. Za normálnych okolností telo získava dostatok vitamínu B12 z potravín, ako sú vajcia, mäso a mlieko. V žalúdku sa tvorí takzvaný vnútorný faktor, na ktorý sa vitamín viaže. Neskôr sa spoločne vstrebú v tenkom čreve.

Pri pernicióznej anémii imunitný systém útočí na bunky v žalúdku, ktoré tvoria vnútorný faktor. V dôsledku toho sa nedokáže vitamín B12 vstrebávať a tvorba červených krviniek je nedostatočná. Okrem toho sa poškodzuje výstelka žalúdka a znižuje sa tvorba žalúdočnej šťavy.

K rizikovým faktorom pernicióznej anémie patrí najmä jej rodinný výskyt, iné autoimunitné ochorenia (cukrovka, ochorenie štítnej žľazy), operačné odstránenie časti žalúdka a čriev, vek nad 60. rokov.

Príznaky

Perniciózna anémia postupuje pomaly a niekedy môže byť rozoznanie jej príznakov náročné. Najčastejšími, ale aj najviac prehliadanými prejavmi sú únava, spavosť, telesná nevýkonnosť a bledosť kože. Často býva sprevádzaná búšením srdca a rýchlym zadýchavaním sa, aj pri nižšej záťaži. Niekedy sa môže prejavovať závratom a pocitom na odpadnutie.

Chorí môžu taktiež trpieť brnením v nohách a rukách, pálením jazyka a poruchami koordinácie. Z duševných prejavov to bývajú poruchy pamäti a depresívne nálady. Vo vážnych prípadoch môže dokonca nastať znížená schopnosť pohybu alebo poruchy udržania moču a stolice. Perniciózna anémia zvyšuje riziko rakoviny žalúdka a výskytu ďalších autoimunitných chorôb.

Diagnostika

Lekára zaujíma prítomnosť príznakov anémie a zdravotná história pacientových autoimunitných ochorení. Prítomnosť pernicióznej anémie v rodine môže viesť k určeniu diagnózy. Okrem toho lekár vyšetrí fonendoskopom srdce a pľúca a bude pátrať po znakoch poškodenia nervov.

Kľúčovým vyšetrením na potvrdenie diagnózy sú krvné testy. Pri nich sú vyšetrené červené krvinky, množstvo vitamínu B12 v krvi a špeciálne testy na autoimunitu.

Liečba

Základom je dodávanie vitamínu B12 do tela chorého. Prípravky dostupné v lekárňach a obchodoch bývajú väčšinou nedostačujúce. Preto je nutné naordinovanie liečby lekárom. Pri pernicióznej anémii sa najčastejšie predpisuje podávanie vitamínu B12 v injekčnej forme. Zo začiatku sa injekcie podávajú veľmi často, postupne len raz za mesiac. Vo väčšine prípadov býva potrebná celoživotná liečba.