Preležaninám sa dá predísť v 90 percentách prípadov

V tomto článku sa dozviete

• Polohovateľná posteľ ako veľká pomoc
• Dobrá rada skúsenej fyzioterapeutky:
• Liečba dekubitov je finančne veľmi náročná
• Dekubity nie sú iba záležitosťou starších či ležiacich ľudí
• Až 90 percent dekubitov by nemuselo vzniknúť

Dekubity – preležaniny – vznikajú u pacientov na rôznych častiach tela, na ktoré pôsobí dlhší čas tlak.
Prejavujú sa najmä u dlhodobo ležiacich pacientov, ale nezriedka aj u imobilných ľudí na vozíčku. Lekár hodnotí dekubity vizuálne a na základe hĺbky rany a stupňa nekrózy, dokáže určiť štádium, v
ktorom sa dekubit nachádza. Každé štádium má svoje charakteristické črty, typické symptómy, a okrem klasifikácie pomáha určiť aj nasledujúcu liečbu pacienta s dekubitmi. Zvyčajne sa dekubity rozvíjajú postupne, no môže sa stať, že vzniknú už za pár hodín. 

„Ak je potrebné liečiť pacienta doma, je dôležité, aby aj blízki, ktorí sa oňho starajú, vedeli, ako odľahčiť dané časti tela, aby nevznikali dekubity. Prípadne, aby sa zahojili čím skôr, ak ich už pacient má,“ rozpráva fyzioterapeutka Miroslava Vysocká. Starostlivosť o pacientov s dekubitmi je náročná. Ideálne je, keď sa o takéhoto človeka doma starajú dvaja ľudia a môžu sa striedať. „Vždy je dobré, keď s takýmto pacientom manipulujú dvaja, v nemocnici to nie je problém. Náročnejšie je to doma. Ale narábanie s takýmto pacientom vie zvládnuť aj jeden človek, keď sa naučí s pacientom manipulovať a správne ho polohovať,“ dodala.

Polohovateľná posteľ ako veľká pomoc

Pri dočasnej, krátkodobej starostlivosti si môžeme pomôcť s dekami alebo vankúšmi. Ak ide o dlhodobú starostlivosť, nevyhnutné sú pomôcky na polohovanie pacienta. Na trhu sa už dajú bez problémov kúpiť.
Existuje tiež možnosť zakúpiť alebo požičať si domov polohovateľnú posteľ. „Ideálne je, ak máme pacienta na polohovateľnej posteli, pretože si ju vieme upraviť na našu výšku. Ak sa totiž dlhodobo staráme o takéhoto rodinného príslušníka, náš chrbát trpí. Takže je dôležité vedieť, ako dvíhať pacienta, ako ho presúvať, ako ho otáčať. Nielen kvôli samotnému pacientovi, ale musíme si chrániť aj svoje zdravie, aby sme si nespôsobili vlastné zdravotné problémy,“ vysvetľuje fyzioterapeutka Vysocká.

Dobrá rada skúsenej fyzioterapeutky:

Vyskúšajte si najskôr sami na sebe polohu, v ktorej budete mať pacienta. Ak nie je pohodlná pre vás, nebude ani pre pacienta. Polohovanie pacienta závisí od jeho diagnózy a od funkčného stavu. Napríklad pre pacientov, ktorí majú zápal pľúc či problémy s dýchaním, nie je vhodná poloha ležanie na chrbte. Vhodnejšia je taká, pri ktorej je vyvýšený hrudník.

Liečba dekubitov je finančne veľmi náročná

Dekubity sú pre každého pacienta veľkým rizikom, predlžujú  jeho liečbu a celkový pobyt v nemocnici. Úmrtnosť pacientov s dekubitmi je až 4-krát vyššia než u tých, ktorí nimi netrpia.

Širšia osveta v prevencii dekubitov má význam nielen pre zdravotnícke zariadenia, ale aj pre samotných pacientov a ich príbuzných. „Prevencia je vždy lacnejšia ako riešenie dôsledkov. Ale musí sa začať už pri prvých štádiách. V zahraničí sa dekubitom dokonca predchádza skôr, než je pacient hospitalizovaný. Na Slovensku zatiaľ nemáme takéto možnosti,“ vysvetľuje MUDr. Marián Rošák, PhD. z Kliniky úrazovej chirurgie.
„Najlacnejšie dekubity sú žiadne dekubity. Ak už vzniknú, v prvom a druhom štádiu sú náklady 700 –
800 eur za 3 mesiace ich liečby. Ak sú dekubity vyššieho štádia, teda 3. až 4., vychádza to na 7.000 – 8.000 eur za 7 až 8 mesiacov následnej liečby. Čiže tie náklady sú neporovnateľné,“ dodáva lekár so skúsenosťami s prevenciou a liečbou dekubitov.

Dekubity nie sú iba záležitosťou starších či ležiacich ľudí

Dostať ich môže aj 20-ročný človek po ťažkej polytraume alebo ochrnutý pacient po neurochirurgickom výkone. „Riziková je aj detská či mladá generácia. Pri dlhom ležaní môže vzniknúť dekubit na záhlaví. Pri staršej generácii vznik dekubitov závisí od mobility človeka. Všeobecne ich vznik podmieňuje celkový zdravotný stav pacienta. Sú rôzne pravidlá pre pacienta hospitalizovaného v nemocnici, v domove sociálnych služieb či doma,“ uzatvára MUDr. Rošák.

Až 90 percent dekubitov by nemuselo vzniknúť

Až v 90 percentách sa dekubitom dá predísť komplexnou ošetrovateľskou starostlivosťou, ktorej neoddeliteľnou súčasťou je pravidelné a správne polohovanie pacientov. Existujú rôzne antidekubitné pomôcky na lôžkové oddelenia, ktoré uľahčujú ošetrovateľskému personálu manipuláciu s pacientom a zabezpečujú im vyšší komfort.
Odborníci varujú, že na vznik závažnej preležaniny v niektorých prípadoch stačí aj 24 hodín. Naopak, liečba dekubitov je dlhodobá, náročná pre pacienta a spája sa s vysokými nákladmi na zdravotnú
starostlivosť. Komplexná starostlivosť o pacienta na lôžku môže pomôcť zamedziť vzniku preležanín odhadom až v 80 – 95 % prípadov. Prevencia je navyše z pohľadu manažmentu dekubitov 10-násobne lacnejšia.

Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje:

https://www.unlp.sk/aktualita/stop-dekubitom-poradte-sa-v-unlp/

https://unizdrav.sk/dekubity-prelezaniny-vznik-prevencia-osetrovanie

https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2020_11/Dekubity__Problem,_ktory_moze_ohro
zit_zivot.aspx?did=6&sdid=81&tuid=0&