Epizódy srdcovej frekvencie rýchlejšej ako normálnej charakterizujú supraventrikulárnu tachykardiu (SVT). Ide o pomerne bežný typ abnormálnej srdcovej frekvencie. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a aj u ľudí, ktorí nemajú iné srdcové ochorenia. SVT môže spôsobiť nepríjemné príznaky, ale nie je zvyčajne pre život ohrozujúcaa nie je ani potrebná jej dlhodobá liečba.
Príznaky SVT sa často podobajú príznakom úzkosti, čo môže spôsobiť zmätenie alebo obavy. Medzi najčastejšie patrí:
Vo vážnejších prípadoch môže SVT spôsobiť:
Niektorí ľudia si môžu svoju epizódu SVT pomýliť s infarktom, najmä ak ide o prvú epizódu.
Upozornenie: Ak sa objaví silná bolesť v hrudníku, je nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Srdcový sínusový uzol vysiela elektrické signály, ktoré riadia srdcový tep. Pri SVT abnormálna elektrická dráha spôsobuje, že srdce bije rýchlejšie než normálne, často až 250 úderov za minútu, pričom normálna frekvencia je 60 – 100 bpm. Epizódy môžu trvať niekoľko minút až hodín.
SVT postihuje približne 1 z 2 500 detí a je najčastejším abnormálnym rytmom u novorodencov a dojčiat. U dospelých je častejšia do veku 65 rokov, nad túto hranicu prevláda fibrilácia predsiení (AFib).
Riziko SVT zvyšujú niektoré lieky (napr. digoxín pri vyšších dávkach), kofeín, alkohol, fajčenie a užívanie nelegálnych drog.
Lekár pri vyšetrení môže na základe epizód rýchleho búšenia srdca merať srdcovú frekvenciu pacienta. Vysoké hodnoty môžu naznačovať riziko SVT.
Na presnejšie určenie problému sa často používa elektrokardiogram (EKG), ktorý sleduje elektrickú aktivitu srdca a pomáha identifikovať, ktorý typ arytmie spôsobuje príznaky. SVT je pritom len jednou z mnohých príčin abnormálne rýchleho tepu.
Lekár môže odporučiť aj ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiogram) na vyhodnotenie veľkosti, štruktúry a pohybov srdca. Pri komplikovanejších prípadoch sa môže pacient vyšetriť u špecialistu na elektrofyziológiu, kde sa používajú elektródy vedené cez žily do srdca na podrobné vyhodnotenie srdcového rytmu.
Ďalšou metódou je dlhodobé monitorovanie srdcovej frekvencie, kde pacient nosí monitor so senzormi na hrudi 24 hodín alebo dlhšie. Záznam sa následne analyzuje, aby sa určilo, či pacient trpí SVT alebo iným typom abnormálneho rytmu.
Pacient s SVT nemusí vždy potrebovať liečbu, ak sú príznaky minimálne alebo epizódy rýchleho srdcového tepu len príležitostné. Liečba je potrebná vtedy, ak má pacient základný zdravotný stav spôsobujúci SVT alebo závažnejšie príznaky.
Pri rýchlej srdcovej frekvencii s nezávažnými príznakmi môže pacient používať vagálne manévre, ktoré pomáhajú vrátiť tep do normálu. Medzi tieto techniky patrí:
Liečba SVT môže zahŕňať aj lieky, napríklad flecainid alebo propafenón, ktoré regulujú srdcový tep.
Pri častejších alebo závažnejších epizódach sa používa rádiofrekvenčná ablácia, kde sa elektródy zavádzajú žilou do srdca a lekár vypína abnormálnu elektrickú dráhu, ktorá spôsobuje SVT.
Ak stav pacienta nereaguje na iné spôsoby liečby, môže byť riešením chirurgická implantácia kardiostimulátora do hrudníka, ktorý reguluje srdcovú frekvenciu.
Ak trpíte základným ochorením srdca, SVT môže zvýšiť riziko kongestívneho srdcového zlyhania, anginy pectoris alebo iných abnormálnych srdcových rytmov.
Liečba a manažment SVT závisia od celkového zdravotného stavu pacienta. Je veľmi dôležité konzultovať s lekárom všetky možnosti liečby a preventívnych opatrení, vrátane úpravy životného štýlu, sledovania príznakov a dodržiavania odporúčanej liečby.