24.07.2023 • 7 minút na prečítanie

Svrab

Svrab je svrbivé kožné ochorenie spôsobené malým roztočom, ktorý sa nazýva Sarcoptes scabieizákožka svrabová. Postihuje ľudí po celom svete. V oblasti kože, kde sa roztoč „prevŕtava“, človek pociťuje intenzívne svrbenie. Potreba škrabania býva zvyčajne silnejšia v noci.

Svrab je vysoko nákazlivý a môže sa rýchlo šíriť prostredníctvom blízkeho osobného kontaktu v domácnosti, v škôlke, v jasliach, v školskej triede, v domove dôchodcov alebo vo väzení. Práve kvôli tomu, že svrab sa šíri veľmi ľahko, lekári a odborníci často odporúčajú preliečiť celú rodinu a ľudí v blízkom kontakte s nakazeným.

Je dôležité mať na pamäti určité faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko infekcie, ako sú letné mesiace, kúpaliská a teplé podmienky.

Variácie ochorenia

Silné a časté škrabanie môže poškodiť vašu pokožku a spôsobiť infekciu, napríklad impetigo. Impetigo je infekcia na povrchu kože, ktorá je najčastejšie spôsobená stafylokokmi alebo niekedy streptokokmi (baktériami).

Existuje závažnejšia forma svrabu, nazývaná krustový svrab, ktorá môže postihnúť vybrané skupiny ľudí, a to:

  • malé deti
  • ľudí s vývojovým postihnutím
  • ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako sú ľudia s HIV alebo lymfómom, alebo pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov
  • ľudí, ktorí sú vážne chorí, napríklad pacienti hospitalizovaní v nemocniciach alebo ošetrovateľských zariadeniach
  • starších ľudí v domovoch dôchodcov

Krustový svrab spôsobuje, že koža je posiata chrastami alebo je šupinatá a postihuje veľké oblasti tela. Je veľmi nákazlivý a môže byť ťažké ho liečiť. 

Človek nakazený bežným svrabom má zvyčajne asi 10 až 15 roztočov. Avšak u človeka s krustovým svrabom môžeme nájsť až milióny roztočov. Napriek tomu sa svrbenie nemusí vyskytnúť alebo môže byť len mierne.

Príznaky a symptómy

Signifikantné príznaky svrabu sú:

  • svrbenie – často veľmi závažné a zvyčajne horšie počas noci
  • typický kožný nález – tenké, vlnité chodbičky v koži spolu s malými pľuzgiermi alebo hrbolčekmi

Svrab sa často nachádza v kožných záhyboch, spravidla kde je pokožka najtenšia, no môže sa objaviť na akejkoľvek časti tela. U dospelých ľudí a starších detí sa svrab najčastejšie vyskytuje:

  • medzi prstami na rukách a nohách
  • v podpazuší
  • okolo pása
  • na vnútornej strane zápästí
  • na vnútornej strane lakťov
  • na chodidlách
  • na hrudi
  • okolo bradaviek
  • okolo pupka
  • okolo genitálií
  • v oblasti slabín
  • na zadku

U dojčiat a malých detí sú najbežnejšie miesta výskytu svrabu:

  • prsty
  • tvár, pokožka hlavy a krk
  • dlane
  • chodidlá 

Ak ste už v minulosti svrab prekonali, príznaky novej nákazy sa môžu začať už v priebehu niekoľkých dní po expozícii. Ak ste svrab ešte nikdy nemali, môže trvať až šesť týždňov, kým sa objavia prvé príznaky. Treba mať na pamäti, že ochorenie môžete šíriť aj keď ešte žiadne symptómy nemáte – počas tzv. inkubačnej doby.

Príčiny / spúšťače

Svrab je spôsobený drobným parazitom – osemnohým roztočom. Samička tohto roztoča sa zavŕta tesne pod kožu a vytvorí si tunel, kde následne nakladie vajíčka.

Vajíčka sa liahnu a larvy roztočov putujú na povrch kože, kde dospievajú. Tieto roztoče sa potom môžu šíriť do iných oblastí pokožky alebo na pokožku iných ľudí. Samotné svrbenie je spôsobené alergickou reakciou tela na roztoče, ich vajíčka a odpad, ktorý produkujú (výkaly).

Roztoče sa môžu šíriť blízkym kontaktom kože s kožou a menej často zdieľaním oblečenia alebo posteľnej bielizne s osobou, ktorá má svrab.

Spojenie medzi letom a svrabom je do značnej miery spôsobené vonkajšími podmienkami počas teplejších mesiacov. Svrabový roztoč má rád vyššie teploty a vlhkosť, ktoré sú v lete bežné. Keď ľudia trávia viac času vonku a v priamom kontakte s inými ľuďmi, existuje väčšia pravdepodobnosť, že sa choroba môže šíriť z jednej osoby na druhú. Navštevovanie kúpalísk, pláží alebo iných miest, kde sa stretávajú väčšie skupiny ľudí, zvyšuje riziko prenosu svrabu.

Domáce zvieratá neprenášajú svrab na ľudí. Svrabové roztoče, ktoré postihujú zvieratá, neprežijú ani sa nerozmnožujú u ľudského hostiteľa.

Avšak kontakt so zvieraťom, ktoré má svrab, môže spôsobiť krátke svrbenie, ak sa roztoč dostane pod kožu, no v priebehu niekoľkých dní roztoč zomrie. Takže liečba nie je potrebná.

Diagnostika

Pri diagnostike svrabu lekár zvyčajne berie do úvahy klinické príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie postihnutých oblastí kože. Okrem toho môže použiť dermatoskop (špeciálny prístroj na preskúmanie kože) na hľadanie charakteristických stôp, ktoré roztoč zanecháva. 

Ďalej môže tiež odobrať vzorku pokožky, aby sa na ňu pozrel pod mikroskopom. To mu umožní zistiť, či sú prítomné nejaké roztoče alebo vajíčka.

Mnoho kožných ochorení, ako je dermatitída alebo ekzém, môže tiež spôsobovať svrbenie alebo malé vyrážky na koži. Váš lekár sa pokúsi nájsť presnú príčinu vašich príznakov, aby ste dostali správnu liečbu. Antihistaminiká v podobe tabletiek alebo voľnopredajné gély či krémy proti svrbeniu môžu nepríjemné pocity zmierniť, ale ak je príčinou svrbenia práve svrab, roztočov ani ich vajíčok sa pomocou týchto liekov nezbavíte. Každopádne je nutné navštíviť lekára a neliečiť sa sám. 

žným svrabom má zvyčajne asi 10 až 15 roztočov. Avšak u človeka s krustovým svrabom môžeme nájsť až milióny roztočov. Napriek tomu sa svrbenie nemusí vyskytnúť alebo môže byť len mierne.

Liečba, prevencia, kontrola

Svrab sa našťastie lieči jednoducho. Liečivé krémy alebo pilulky zabíjajú roztoče a ich vajíčka, no svrbenie môže pretrvávať ešte mnoho týždňov po úspešnej liečbe.

Žiadna liečba nie je dostupná bez lekárskeho predpisu. 

Liek by ste si mali aplikovať na celé telo, od krku nadol. Musíte ho nechať pôsobiť aspoň 8 až 14 hodín. Niekedy ho možno budete musieť použiť dvakrát. Ak sa objavia nové príznaky, môže byť potrebná ďalšia liečba.

Keďže sa svrab šíri ľahko, mali by sa preliečiť všetci členovia domácnosti a iné blízke kontakty, aj keď nemajú príznaky svrabu.

krém na svrab
Autor:EWY Media/Shutterstock.com

Liečba svrabu často zahŕňa:.

  1. Permetrinový krém. Permethrin je krém s chemikáliami, ktoré zabíjajú roztoče aj ich vajíčka. Vo všeobecnosti sa považuje za bezpečný pre dospelých, tehotné alebo dojčiace osoby a deti staršie ako 2 mesiace.
  2. Sírový krém. Sírový krém sa môže aplikovať cez noc, opláchnuť a potom znova aplikovať päť nocí za sebou. Síra je bezpečná na použitie v tehotenstve aj u detí mladších ako 2 mesiace.
  3. Ivermektín. Ivermektín sa môže užívať perorálne na liečbu svrabu, keď lokálna liečba kože nie je postačujúca alebo nefunguje. Často sa predpisuje ľuďom s oslabeným imunitným systémom. Ivermektín sa neodporúča tehotným alebo dojčiacim ženám, ani ďeťom, ktoré vážia menej ako 15 kíl.

Vaša pokožka môže stále svrbieť ešte niekoľko týždňov po liečbe. Užívanie perorálnych tabliet na alergiu alebo používanie voľnopredajných krémov, ako je kalamínový krém, môžu pomôcť zmierniť svrbenie.

Svrab patrí medzi nepríjemné ochorenia, no dodržiavaním hygienických opatrení a obozretnosti môžeme minimalizovať jeho šírenie. 

Akékoľvek miesto s vyššou koncentráciou ľudí a vyššou teplotou môže byť miestom, kde sa svrab môže rýchlejšie šíriť. Kúpaliská, bazény a verejné pláže sú miestami, kde sa ľudia často stretávajú, a tým pádom sú aj miestami, kde je zvýšené riziko prenosu svrabu.

Existujú niekoľko dôvodov, prečo sa svrab môže šíriť na kúpaliskách:

  1. Tesný fyzický kontakt: Na kúpaliskách sa ľudia prirodzene dostávajú do blízkeho fyzického kontaktu, najmä pri skupinových aktivitách alebo plávaní. Ak niekto má svrab, existuje pravdepodobnosť, že sa môže ľahko preniesť na ostatných prostredníctvom priameho kontaktu.
  2. Používanie spoločných zariadení: Ľudia na kúpaliskách často používajú spoločné sprchy, toalety, šatne a iné zariadenia, kde môže byť parazit prítomný na povrchu. Ak niekto náhodou infikuje tieto povrchy, môže sa svrab ľahko šíriť medzi návštevníkmi.
  3. Vlhké a teplé prostredie: Svrabový roztoč má rád vlhké a teplé prostredie, ktoré je bežné na kúpaliskách počas letných mesiacov. Tieto podmienky mu poskytujú ideálne prostredie pre rozmnožovanie a prežitie.

Preto je dôležité, aby návštevníci kúpalísk dodržiavali základné hygienické a preventívne opatrenia:

  1. Dôkladne si umyte ruky a telo mydlom a teplou vodou pred a po návšteve kúpaliska.
  2. Noste si vlastné uteráky, plavky a oblečenie, aby ste minimalizovali kontakt s predmetmi, ktoré môžu byť kontaminované.
  3. Vyhnite sa tesnému fyzickému kontaktu s inými návštevníkmi, najmä s tými, u ktorých máte podozrenie, že môžu mať svrab.
  4. Ak máte podozrenie, že ste sa mohli nakaziť, vyhľadajte okamžite lekársku pomoc.

Za predpokladu, že sa dodržiavajú tieto opatrenia, je možné minimalizovať riziko prenosu svrabu na kúpaliskách, ako aj na iných verejných miestach (plavárne, sauny, fitness centrá atď.). 

Ak ste sa svrabom už nakazili a chcete predísť relapsu a zabezpečiť, aby sa roztoče nerozšírili na iných ľudí, vykonajte tieto kroky:

  1. Vyperte všetko oblečenie a bielizeň. Teplo zabíja roztoče a ich vajíčka. Následne ich prežehlite žehličkou. 
  2. Vyhladujte roztoče. Veci, ktoré nemôžete oprať, umiestnite do uzavretých plastových vriec a nechajte týždeň niekde odložené, napríklad v garáži. Roztoče po niekoľkých dňoch bez jedla uhynú.
  3. Dom vyčistite a povysávajte. Aby ste zabránili šíreniu svrabu, je dobré si domácnosť vyčistiť. Povysávajte a umyte nábytok, koberce aj podlahy.
svrab na ruke
Autor:Zay Nyi Nyi/Shutterstock.com

Svrab je spôsobený drobným parazitom – osemnohým roztočom. Samička tohto roztoča sa zavŕta tesne pod kožu a vytvorí si tunel, kde následne nakladie vajíčka.

Vajíčka sa liahnu a larvy roztočov putujú na povrch kože, kde dospievajú. Tieto roztoče sa potom môžu šíriť do iných oblastí pokožky alebo na pokožku iných ľudí. Samotné svrbenie je spôsobené alergickou reakciou tela na roztoče, ich vajíčka a odpad, ktorý produkujú (výkaly).

Roztoče sa môžu šíriť blízkym kontaktom kože s kožou a menej často zdieľaním oblečenia alebo posteľnej bielizne s osobou, ktorá má svrab.

Spojenie medzi letom a svrabom je do značnej miery spôsobené vonkajšími podmienkami počas teplejších mesiacov. Svrabový roztoč má rád vyššie teploty a vlhkosť, ktoré sú v lete bežné. Keď ľudia trávia viac času vonku a v priamom kontakte s inými ľuďmi, existuje väčšia pravdepodobnosť, že sa choroba môže šíriť z jednej osoby na druhú. Navštevovanie kúpalísk, pláží alebo iných miest, kde sa stretávajú väčšie skupiny ľudí, zvyšuje riziko prenosu svrabu.

Domáce zvieratá neprenášajú svrab na ľudí. Svrabové roztoče, ktoré postihujú zvieratá, neprežijú ani sa nerozmnožujú u ľudského hostiteľa.

Avšak kontakt so zvieraťom, ktoré má svrab, môže spôsobiť krátke svrbenie, ak sa roztoč dostane pod kožu, no v priebehu niekoľkých dní roztoč zomrie. Takže liečba nie je potrebná.

Komplikácie

Silné a časté škrabanie môže poškodiť vašu pokožku a spôsobiť infekciu, napríklad impetigo. Impetigo je infekcia na povrchu kože, ktorá je najčastejšie spôsobená stafylokokmi alebo niekedy streptokokmi (baktériami).

Existuje závažnejšia forma svrabu, nazývaná krustový svrab, ktorá môže postihnúť vybrané skupiny ľudí, a to:

  • malé deti
  • ľudí s vývojovým postihnutím
  • ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako sú ľudia s HIV alebo lymfómom, alebo pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov
  • ľudí, ktorí sú vážne chorí, napríklad pacienti hospitalizovaní v nemocniciach alebo ošetrovateľských zariadeniach
  • starších ľudí v domovoch dôchodcov

Krustový svrab spôsobuje, že koža je posiata chrastami alebo je šupinatá a postihuje veľké oblasti tela. Je veľmi nákazlivý a môže byť ťažké ho liečiť. 

Človek nakazený bežným svrabom má zvyčajne asi 10 až 15 roztočov. Avšak u človeka s krustovým svrabom môžeme nájsť až milióny roztočov. Napriek tomu sa svrbenie nemusí vyskytnúť alebo môže byť len mierne.

Praktické informácie

Svrab patrí medzi nepríjemné ochorenia, no dodržiavaním hygienických opatrení a obozretnosti môžeme minimalizovať jeho šírenie. 

Akékoľvek miesto s vyššou koncentráciou ľudí a vyššou teplotou môže byť miestom, kde sa svrab môže rýchlejšie šíriť. Kúpaliská, bazény a verejné pláže sú miestami, kde sa ľudia často stretávajú, a tým pádom sú aj miestami, kde je zvýšené riziko prenosu svrabu.

Existujú niekoľko dôvodov, prečo sa svrab môže šíriť na kúpaliskách:

  1. Tesný fyzický kontakt: Na kúpaliskách sa ľudia prirodzene dostávajú do blízkeho fyzického kontaktu, najmä pri skupinových aktivitách alebo plávaní. Ak niekto má svrab, existuje pravdepodobnosť, že sa môže ľahko preniesť na ostatných prostredníctvom priameho kontaktu.
  2. Používanie spoločných zariadení: Ľudia na kúpaliskách často používajú spoločné sprchy, toalety, šatne a iné zariadenia, kde môže byť parazit prítomný na povrchu. Ak niekto náhodou infikuje tieto povrchy, môže sa svrab ľahko šíriť medzi návštevníkmi.
  3. Vlhké a teplé prostredie: Svrabový roztoč má rád vlhké a teplé prostredie, ktoré je bežné na kúpaliskách počas letných mesiacov. Tieto podmienky mu poskytujú ideálne prostredie pre rozmnožovanie a prežitie.

Preto je dôležité, aby návštevníci kúpalísk dodržiavali základné hygienické a preventívne opatrenia:

  1. Dôkladne si umyte ruky a telo mydlom a teplou vodou pred a po návšteve kúpaliska.
  2. Noste si vlastné uteráky, plavky a oblečenie, aby ste minimalizovali kontakt s predmetmi, ktoré môžu byť kontaminované.
  3. Vyhnite sa tesnému fyzickému kontaktu s inými návštevníkmi, najmä s tými, u ktorých máte podozrenie, že môžu mať svrab.
  4. Ak máte podozrenie, že ste sa mohli nakaziť, vyhľadajte okamžite lekársku pomoc.

Za predpokladu, že sa dodržiavajú tieto opatrenia, je možné minimalizovať riziko prenosu svrabu na kúpaliskách, ako aj na iných verejných miestach (plavárne, sauny, fitness centrá atď.). 

Ak ste sa svrabom už nakazili a chcete predísť relapsu a zabezpečiť, aby sa roztoče nerozšírili na iných ľudí, vykonajte tieto kroky:

  1. Vyperte všetko oblečenie a bielizeň. Teplo zabíja roztoče a ich vajíčka. Následne ich prežehlite žehličkou. 
  2. Vyhladujte roztoče. Veci, ktoré nemôžete oprať, umiestnite do uzavretých plastových vriec a nechajte týždeň niekde odložené, napríklad v garáži. Roztoče po niekoľkých dňoch bez jedla uhynú.
  3. Dom vyčistite a povysávajte. Aby ste zabránili šíreniu svrabu, je dobré si domácnosť vyčistiť. Povysávajte a umyte nábytok, koberce aj podlahy.
Redakcia portálu Lekár.sk