Svrbenie konečníka (análne svrbenie/pruritus ani) je ochorenie kože, ktoré postihuje perianálnu oblasť a zvyčajne sa môže zhoršiť v noci alebo po stolici.
Príčiny svrbenia konečníka zahŕňajú zlú hygienu, alergie, niektoré potraviny a nápoje a iné zdravotné ťažkosti. Liečba môže zahŕňať rôzne krémy, masti, lieky a domáce prostriedky. Svrbenie konečníka je nepríjemná a trápna situácia, ktorá môže byť taká neznesiteľná, že je až ťažké myslieť na niečo iné. Úľava je však k dispozícii. Správna hygiena, liečba a jemná starostlivosť pomôžu svrbenie konečníka zmierniť. Ak však vaše príznaky ani po liečbe nezmiznú, ihneď kontaktujte svojho lekára.
V tomto článku sa dozviete:
Análne svrbenie (pruritis ani) je kožný (dermatologický) stav, ktorý spôsobuje svrbenie v análnej oblasti.
Existujú dva hlavné typy svrbenia konečníka:
Análne svrbenie môže postihnúť naozaj kohokoľvek. Pravdepodobne ho však budete mať ak:
Približne 1 % až 5 % populácie má análne svrbenie. Muži majú asi štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať svrbivý konečník.
Análne svrbenie zvyčajne spôsobuje nekontrolovateľné nutkanie poškriabať si konečník. Škrabanie však neposkytuje dlhotrvajúcu, ale iba krátkodobú úľavu.
Škrabanie análnej oblasti spôsobuje ďalšie podráždenie a môže aj zhoršiť pôvodné svrbenie namiesto poskytnutia úľavy. Vaša pokožka v tejto oblasti je citlivá a vaše nechty sú oveľa pevnejšie než ona. Škrabanie nechtami tak môže spôsobiť poškodenie kože alebo infekciu. Ak cyklus svrbenie-škrabanie pretrváva, môže to viesť k extrémnemu nepohodliu, bolestivosti a páleniu.
Symptómy sú rôzne a môžu zahŕňať okrem nepríjemného svrbenia aj:
Análne svrbenie má mnoho príčin. Koža v perianálnej oblasti je citlivá. Parfumované mydlá, prášky, pleťové vody, krémy a masti môžu spôsobiť alergickú reakciu. Pokožku si môžete podráždiť aj utieraním drsným toaletným papierom alebo drsným uterákom či horúcou vodou.
Po veľkej potrebe je dôležité dôkladne si utrieť konečník. Vaša perianálna oblasť vás môže svrbieť, najmä keď výkaly zostávajú v záhyboch konečníka. Častosť, pravidelnosť stolice a jej forma môže tiež hrať úlohu pri svrbení konečníka. S väčšou pravdepodobnosťou vás bude svrbieť konečník vtedy, ak máte stolicu iba trikrát (alebo menejkrát) týždenne, kvôli zápche, alebo naopak máte hnačku.
To, čo jete a pijete, môže tiež spôsobiť svrbenie konečníka. Potraviny, ktoré ho môžu spôsobovať častejšie než iné sú:
Vaše oblečenie môže tiež ovplyvniť pokožku v danej oblasti. Tesné spodné prádlo alebo nohavice môžu zachytávať teplo a vlhkosť (pot) okolo konečníka, čím sa svrbenie ešte zhorší.
Hemoroidy sú opuchnuté, zväčšené žily, ktoré sa tvoria vo vnútri a mimo konečníka. Veľké hemoroidy mimo konečníka (vonkajšie hemoroidy) môžu sťažiť utieranie stolice po použití toalety. Hemoroidy vo vnútri konečníka (vnútorné hemoroidy) môžu spôsobiť krvácanie alebo presakujúci konečník (fekálne znečistenie alebo inkontinenciu), čo znova môže podráždiť vašu pokožku.
Kvasinky sú vlastne druh huby a candida je špecifický druh kvasiniek. Kvasinkové infekcie môžu začať vo vagíne alebo konečníku. Môžu tiež spôsobiť zmenu farby, opuch, malé rezy alebo praskliny na koži v danej oblasti.
Análne trhliny sú trhliny vo výstelke konečníka alebo análneho kanála (otvor, cez ktorý výkaly vychádzajú z tela). Poranenie tejto oblasti je hlavnou príčinou análnych trhlín. Poranenie môže byť spôsobené zápchou, napätím pri tlačení, dlhé obdobia hnačky, análny sex alebo análny strečing.
Ľudský papilomavírus (HPV) je veľmi bežný vírus, ktorý môže postihnúť vaše pohlavné orgány, ako aj konečník. HPV spôsobuje genitálne bradavice.
Genitálne bradavice sú typom sexuálne prenosnej choroby. Ochorenie spôsobuje tvorbu malých hrbolčekov alebo výrastkov (bradavice) vo vašich genitáliách, okolo nich a v perianálnej oblasti. Genitálne bradavice môžu tiež spôsobiť mierne krvácanie, nepohodlie a pocit pálenia.
Mrle (nitkové červy) sú drobné biele alebo svetlosivé červy. Mrle sú parazity, čo znamená, že ich život závisí na inom živom organizme (hostiteľovi), získavajú z neho živiny, aby mohli rásť a množiť sa. Parazity škodia svojim hostiteľom.
Mrle žijú v črevách a konečníku infikovaných ľudí. V noci samičky kladú vajíčka okolo vášho konečníka, čo spôsobuje svrbenie danej oblasti.
Váš lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie na identifikáciu možných príčin svrbenia konečníka, ako sú rôzne dermatologické stavy alebo choroby. Vizuálne skontrolujú vašu perianálnu oblasť a zaznamenajú akékoľvek zmeny vo farbe pokožky, štruktúre kože, vyrážky alebo lézie.
Váš lekár vám pravdepodobne položí otázky ako:
Ak váš všeobecný lekár nemôže určiť príčinu svrbenia konečníka alebo ak nereagujete na liečbu, môže vás poslať k dermatológovi.
Páskový test je jednoduchý spôsob, ako zistiť, či vaše svrbenie (alebo vášho dieťaťa) spôsobujú červy.
Mrle sú aktívne najmä v noci. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má tieto červy, môžete pred spaním umiestniť malý kúsok pásky blízko konečníka vášho dieťaťa. Keď sa vaše dieťa ráno zobudí, odstráňte pásku z konečníka a pozrite, či sú na ňom červíky alebo vajíčka.
Liečba svrbiaceho konečníka sa zvyčajne najprv zameriava na správnu hygienu. Po vyprázdnení si vždy dôkladne očistite konečník, osušte oblasť a naneste masť.
Ak máte sekundárny pruritus ani, vaša liečba závisí od konkrétnej príčiny. Takáto liečba môže zahŕňať:
Voľne predajný hydrokortizón je kortikosteroid kombinovaný s anestetickým liekom proti bolesti, ktorý si natierate na postihnutú oblasť dvakrát až trikrát denne.
Štúdie naznačujú, že topický krém s kapsaicínom je dobrou alternatívou ku kortikosteroidom, ak máte chronické (dlhotrvajúce) análne svrbenie.
Váš lekár vám môže predpísať antibiotiká alebo antimykotiká, ak má podozrenie, že svrbivý konečník spôsobuje nejaká infekcia.
Ak vaše telo nereaguje na iné spôsob liečby, váš lekár môže liečiť váš svrbivý konečník injekciou metylénovej modrej. Aplikuje vám metylénovú modrú pod kožu do perianálnej oblasti. Metylénová modrá zmierňuje bolesť a svrbenie tým, že tlmí nervové zakončenia v oblastiach, do ktorých sa vstrekuje.
Niekoľko domácich spôsobov môže pomôcť zmierniť análne svrbenie:
Niektoré výrobky z toaletného papiera obsahujú farbivá alebo vône, ktoré môžu podráždiť vašu pokožku. Na obale hľadajte výrazy ako „bez farbív“, „neparfumovaný“, „nebielený“, „hypoalergénny“ alebo „obsahuje iba prírodné zložky“.
Silné mydlá, vône a deodoranty môžu obsahovať alergény alebo chemické dráždivé látky, ktoré môžu zhoršiť vaše príznaky.
Bavlnené spodné prádlo absorbuje vlhkosť. Dbajte na to, aby vám spodná bielizeň správne sedela a často ju vymieňajte. Na pranie spodnej bielizne používajte čistiace prostriedky bez parfumácie.
Mliečne výrobky, sýtené nápoje, kofeínové nápoje a kyslé alebo korenené jedlá môžu spôsobiť svrbenie konečníka. Najlepšie je však nevyhýbať sa všetkým týmto jedlám a nápojom naraz. Postupné odstraňovanie jednej z týchto položiek každých pár dní vám môže pomôcť určiť, ktoré jedlo alebo nápoj spôsobuje svrbenie konečníka.
Pri správnej hygiene a liečbe je prognóza pre ľudí so svrbením konečníka dobrá. Vaše príznaky zvyčajne vymiznú do jedného až troch týždňov, aj keď liečba závažných prípadov trvá dlhšie.
Ak vás svrbí konečník, tipy na starostlivosť zahŕňajú:
Navštívte lekára, ak sa vaše svrbenie konečníka liečbou nezlepší, ak sa po liečbe zhorší alebo oblasť vyzerá ako infikovaná (zmena farby kože, podráždenie alebo opuch).
Mrle môžu spôsobiť svrbenie a podráždenie v perianálnej oblasti. Sú aktívnejšie v noci, a preto môže váš konečník v noci svrbieť viac ako inokedy počas dňa.
Vo väčšine prípadov nebudete musieť navštíviť lekára. Správna hygiena a voľnopredajné lieky (krémy, maste) poskytujú úľavu pre väčšinu ľudí.