Vonkajšie hemoroidy, známe aj ako „vonkajšia zlatá žila“, sú častým a nepríjemným problémom, ktorý trápi mnohých ľudí. Prejavujú sa hrčkami alebo opuchom v okolí konečníka, niekedy sprevádzanými bolesťou, svrbením alebo krvácaním. Prečítajte si, ako ich spoznať, čo ich spôsobuje a aké sú možnosti liečby, aby ste sa ich zbavili čo najrýchlejšie.
Čo sú vonkajšie hemoroidy?
Vonkajšie hemoroidy sú zväčšené žily v okolí konečníka, ktoré sa nachádzajú v oblasti citlivej na bolesť. Preto je ich prítomnosť často nepríjemná a bolestivá, hlavne ak sa v nich vytvorí krvná zrazenina (trombóza).
Ako vyzerá vonkajší hemoroid?
Je to malý, niekedy väčší hrbolček pri vonkajšom okraji konečníka. Bez komplikácií môže byť mäkký, no pri krvnej zrazenine (trombóze) stvrdne, napne sa a je veľmi citlivý.
Čerstvé trombózované hemoroidy majú tmavomodrú až fialovú farbu, netrombózované sú len mierne opuchnuté. Typickými príznakmi sú bolesť, tlak zhoršujúci sa pri sedení alebo chôdzi, náhla ostrá bolesť pri trombóze, prípadne svrbenie či pocit cudzieho telesa.
Hoci niektorí ľudia o svojich vonkajších hemoroidoch ani nevedia, iným môžu poriadne skomplikovať život. Najčastejšie ide o:
trombózu – tvrdá, bolestivá hrčka, ktorá sa objaví z ničoho nič,
krvácanie – zvyčajne pri poranení kože nad hemoroidom,
kožné výrastky – zvyšky kože po zahojení trombózy, ktoré komplikujú hygienu,
infekciu alebo vredy – zriedkavé, no nepríjemné a bolestivé stavy.
kožné výrastky – mäkké, nebolestivé kúsky kože, ktoré môžu zostať po prekonanom hemoroide,
perianálna fistula – malý tunel pod kožou medzi vnútrom konečníka a pokožkou okolo neho, cez ktorý môže vytekať hnis,
absces – vačok naplnený hnisom, ktorý spôsobuje začervenanie, opuch, bolesť a často aj horúčku,
vírusové alebo bakteriálne infekcie kože okolo konečníka – môžu spôsobovať začervenanie, opuch, svrbenie či pálenie.
Ak si nie ste istí, o čo ide, najlepšie je navštíviť lekára, ktorý problém presne určí a poradí s liečbou.
Aký je rozdiel medzi vonkajšími a vnútornými hemoroidmi?
Vonkajšie hemoroidy sa nachádzajú tesne pri vonkajšom otvore konečníka, kde je koža citlivá na bolesť. Preto môžu pri zápale či trombóze veľmi bolieť.
Vnútorné hemoroidy sú umiestnené hlbšie vo vnútri konečníka, kde nie sú nervy citlivé na bolesť. Zvyčajne nebolia, pokiaľ nedôjde k vyklenutiu hemoroidu alebo inej komplikácii.
Aké príznaky má vonkajší hemoroid?
Malé vonkajšie hemoroidy nemusia spôsobovať žiadne ťažkosti. Problém nastáva, keď sa zapália alebo trombózujú (vytvorí sa krvná zrazenina).
náhla, intenzívna bolesť pri trombóze, ktorá môže pretrvávať niekoľko dní,
začervenanie alebo napätá koža v okolí,
svrbenie, pálenie alebo pocit vlhkosti,
mierne krvácanie, najmä ak sa koža nad hemoroidom naruší.
Na rozdiel od vnútorných hemoroidov, ktoré sa často prejavujú bezbolestným krvácaním, vonkajšie sú známe práve svojou bolestivosťou.
Ako sa vonkajšie hemoroidy liečia?
Liečba vonkajších hemoroidov sa od vnútorných líši hlavne tým, že postihnuté uzly sa nachádzajú priamo na povrchu okolo konečníka. To znamená, že sú často viditeľné, na dotyk citlivé a pri zápale môžu byť poriadne bolestivé.
Hlavným cieľom liečby hemoroidov je zmierniť bolesť, znížiť opuch, potlačiť zápal, zabrániť vzniku krvných zrazenín (trombóze) a podporiť rýchle hojenie.
Existujú tri spôsoby, ako sa vonkajšie hemoroidy riešia:
Konzervatívna liečba – vhodná pri miernych ťažkostiach alebo v počiatočných štádiách.
Ambulantná liečba – používa sa, ak je bolesť silná, opuch väčší alebo už vznikla trombóza.
Chirurgické riešenie – odporúča sa pri veľmi bolestivých alebo opakujúcich sa problémoch.
Prečo je liečba iná ako pri vnútorných hemoroidoch?
Vnútorné hemoroidy sa často odstraňujú metódami ako sklerotizácia, „gumičkovanie“ (Barronova ligatúra) alebo infračervená koagulácia.
Pri vonkajších hemoroidoch sa tieto postupy nepoužívajú – keďže sú priamo pod kožou, rieši sa najmä úľava od príznakov, chirurgické odstránenie zrazeniny alebo celého uzla.
Domáca vs. ambulantná liečba
Domáca (konzervatívna) liečba – vhodná pri ľahších prípadoch: teplé sedacie kúpele, lokálne masti a krémy, zmena stravovania a životného štýlu.
Ambulantná liečba – ak ide o silnú bolesť alebo trombózu: lekár môže urobiť malý rez a odstrániť zrazeninu, alebo celý hemoroid chirurgicky vybrať.
Čo na vonkajšie hemoroidy?
Pri domácej liečbe si môžete pomôcť kombináciou lekárenských prípravkov a prírodných metód, napríklad:
Lokálne masti a krémy
(natierajú sa priamo na postihnuté miesto)
Hemoroidálne masti s lidokaínom – lidokaín je látka, ktorá znecitliví pokožku a tým rýchlo zmierni bolesť.
Masti s protizápalovými zložkami(napr. hydrokortizón) – pomáhajú znížiť opuch, začervenanie a svrbenie. Používajú sa len krátko, aby nedráždili pokožku.
Bylinné a prírodné krémy s hamamelom (rastlina, ktorá sťahuje cievy a upokojuje), aloe vera (chladí a hojí) alebo rakytníkovým olejom (podporuje regeneráciu pokožky) – zmierňujú podráždenie a urýchľujú hojenie.
zdroj: stock.adobe.com
Lieky na vnútorné použitie
(užívajú sa vo forme tabliet alebo práškov)
Venotoniká(napr. diosmín, hesperidín) – látky, ktoré spevňujú a chránia cievy, čím zlepšujú prietok krvi a znižujú opuch.
Protizápalové lieky(napr. ibuprofen, paracetamol) – tlmia bolesť a zápal. Paracetamol je vhodný aj pri citlivom žalúdku, ibuprofen pôsobí proti zápalu.
Vlákninové doplnky(napr. psyllium – šupky semien skorocelu) alebo jemné laxatíva (prostriedky na uvoľnenie stolice) – pomáhajú predchádzať zápche, aby ste nemuseli tlačiť pri stolici.
Prírodná liečba a režimové opatrenia
Teplé sedacie kúpele – posedenie vo vaničke s teplou vodou (asi 10 – 15 minút, 2 – 3× denne) uvoľňuje svaly a znižuje bolesť.
Studené obklady – priloženie chladného obkladu na pár minút zmierni opuch a bolesť.
Viac vlákniny a tekutín – vláknina z ovocia, zeleniny a celozrnných potravín zmäkčuje stolicu, voda uľahčuje jej prechod.
Vyhýbanie sa dlhému sedeniu a silnému tlačeniu pri stolici – znižuje tlak na žily v konečníku a pomáha predchádzať zhoršeniu hemoroidov.
Príčiny vzniku vonkajších hemoroidov
Za vznikom hemoroidov často stoja konkrétne návyky a faktory, ktoré si možno ani neuvedomujeme.
Medzi najčastejšie rizikové faktory patrí:
chronická zápcha – časté a silné tlačenie pri stolici zvyšuje tlak na žily v konečníku a podporuje ich zväčšenie,
dlhé sedenie na toalete – napríklad pri čítaní alebo používaní mobilu, čo zbytočne predlžuje tlak na konečník,
nedostatok vlákniny a tekutín – vedie k tvrdšej stolici a ťažšiemu vyprázdňovaniu, čo zvyšuje riziko zápchy,
tehotenstvo – najmä v posledných mesiacoch, keď rastúca maternica a hormonálne zmeny zvyšujú tlak v brušnej dutine,
obezita a sedavý životný štýl – nadbytočná hmotnosť a nedostatok pohybu zhoršujú krvný obeh v oblasti panvy a konečníka.
Aká je prevencia proti vonkajším hemoroidom?
Prevencia hemoroidov je jednoduchšia, než sa zdá. Stačí dodržiavať niekoľko základných návykov, ktoré podporujú zdravé trávenie, dobrý krvný obeh a znižujú tlak na žily v oblasti konečníka.
Jedzte viac vlákniny (ovocie, zelenina, celozrnné produkty).
Pite dosť vody – aspoň 6 – 8 pohárov denne.
Hýbte sa každý deň – prechádzky, cvičenie, plávanie.
Netlačte pri vyprázdňovaní a neostaňte dlho na toalete.
