Vracanie detí. Kedy je čas utekať k lekárovi?

V tomto článku sa dozviete

• Medzi ďalšie príčiny vracania patria:
• Ako liečiť náhle vracanie?
• Čo jesť a ako to pripraviť:
• Banány
• Jablká
• Zelenina 
• Škrobové jedlá
• Mäso
• Krekry
• Chia semená
• Jedlá a nápoje, ktorým sa radšej vyhnite:
• Kedy kontaktovať lekára:

Príčin môže byť niekoľko – najčastejšie sú otrava jedlom, infekcia či kinetóza.

U dojčiat je regurgitácia, teda spätný pohyb tekutého obsahu, počas jedla a medzi jedlami normálna. Keď však vaše dieťa regurgituje niekoľkokrát denne, nemusí dostatočne priberať. A to už môže byť problém. Ak máte podozrenie, že vracia príliš často alebo má pri tom bolesti, poraďte sa s lekárom. Časté vracanie môže viesť k refluxnej ezofagitíde, čo je stav, keď žalúdočná kyselina dráždi pažerák (trubica spájajúca ústa so žalúdkom) a vyžaduje lekárske ošetrenie.

Ďalšou vážnou príčinou vracania u dojčiat je pylorická stenóza, ktorá vedie k tzv. projektilnému vracaniu. Je to druh silného vracania, pri ktorom je obsah žalúdka vylučovaný z úst oblúkom na väčšiu vzdialenosť. Najčastejšie sa objaví u dojčiat mladších ako 2 mesiace a je to spôsobené zablokovaním alebo zúžením otvoru medzi žalúdkom a črevami. Ide o vážny stav, ktorý môže bez liečby viesť k ťažkej dehydratácii a strate hmotnosti. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má stenózu pyloru, okamžite kontaktujte svojho lekára, pretože liečba zvyčajne zahŕňa operáciu.

Deti, ktoré náhle začnú vracať, môžu mať aj gastroenteritídu, infekciu žalúdka a čriev vírusom alebo baktériou. 

• Vírusové infekcie majú tendenciu byť miernejšie a môžu byť spojené s respiračnými príznakmi (bolesť hrdla, upchatie alebo bolesť ucha). 
• Bakteriálne infekcie sú zvyčajne závažnejšie a môžu viesť k hnačke, ktorá obsahuje krv. Okrem hnačky môžu mať deti s gastroenteritídou aj horúčku. Väčšina týchto prípadov nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu a stav sa po niekoľkých dňoch zlepší.

Medzi ďalšie príčiny vracania patria:

• nevoľnosť z pohybu,
• infekcie pľúc, uší, močových ciest, žalúdka a čriev,
• apendicitída, ktorá môže tiež viesť k bolestiam žalúdka a horúčke,
• požitie jedovatých látok,
• poranenie hlavy (otras mozgu alebo krvácanie do mozgu),
• bolesť hlavy pri migréne,
• nádor na mozgu (v zriedkavých prípadoch) alebo iné problémy s mozgom.

Ako liečiť náhle vracanie?

Dbajte na to, aby váš malý pacient pil dostatok tekutín, najmä ak má aj hnačku. Je to nevyhnutné, aby ste predišli dehydratácii a nahradili tekutiny, soli a kalórie, ktoré vaše dieťa stratí pri vracaní. 

Začnite mu podávať tekutiny, aj keď má nevoľnosť. Ak vaše dieťa práve vracalo, pred podaním tekutín počkajte 30 až 60 minút a potom začnite s malými množstvami, najlepšie po lyžičkách.

• Nekŕmte dieťa, ktoré vracalo, nedávajte mu žiadne mliečne výrobky alebo tuhú stravu.
• Podávajte rehydratačný roztok:

Pre dojčatá: Mali by naďalej dostávať materské mlieko, ale vaše dieťa by malo byť kŕmené častejšie ako normálne (každú jednu až dve hodiny) a v menších dávkach (5 až 10 minút naraz). Matka môže tiež odsávať a podávať dieťaťu mlieko lyžičkou, či striekačkou.

Plus pridávať približne 1 polievkovú lyžicu perorálneho rehydratačného roztoku (dostanete ho kúpiť v lekárni)  každých 15–20 minút. Tieto roztoky pomáhajú nahradiť tekutiny a soli, ktoré vaše bábätko stráca. Po opakovanom vracaní nepodávať nič aspoň 30-60 minút na upokojenie podráždeného žalúdka. 

Pre deti: Môžu piť neochutený slabý čierny čaj, neperlivé minerálky a každých 15 minút 1-2 polievkové lyžice rehydratačného roztoku. Starším deťom je možné podávať mrazené ľadové kocky vyrobené z týchto roztokov. Ak má vaše dieťa viac ako 6 mesiacov a odmieta neochutený roztok, môžete do každej dávky pridať pol čajovej lyžičky jablkovej šťavy.

Ak sa k vracaniu pridá aj hnačka, okrem rehydratácie podávame aj nedráždivú stravu. Umelé mlieko môžete napríklad zarábať do ryžového odvaru namiesto vody a dojčeným deťom sa odporúča pred kŕmením podávať pár čajových lyžičiek ryžového odvaru, ktorý môže redukovať hnačky. 

Ryžový odvar si pripravíte jednoducho: 25 g umytej bielej lúpanej ryže uvaríte v litri vody do mäkka. Rozmixujete a ak chýba, doplníte prevarenou vodou do celkového objemu 0,5 l. V chladničke skladujte maximálne 24 hodín.

•     Ak 3-4 hodiny dieťa nevracia, pomaly zvyšujte množstvo tekutín.
•     Po 8 hodinách bez vracania, postupne znovu zaraďte pevnú stravu. Pre mladšie deti začnite s nedráždivými jedlami, ako je jablkové pyré (známa “detská výživa”), roztlačené banány alebo dojčenské cereálie. Starším deťom (starším ako 1 rok) môžete podať sušienky, toasty, obilné zmesi, polievky, zemiakovú kašu (bez mlieka) alebo biely chlieb.
•     Po 24 hodinách bez vracania sa vráťte k bežnej strave. Ak to začne znova, zavolajte lekára.

Čo jesť a ako to pripraviť:

Vyhýbajte sa mastným jedlám a sladeným nápojom, pretože môžu zhoršiť hnačku. Namiesto toho sa zamerajte na menšie porcie a riedené šťavy, ktoré sú bohaté na živiny a sú ľahko stráviteľné.

Banány

Nezrelé banány sú bohaté na draslík, rezistentný škrob a pektín – prebiotickú vlákninu, o ktorej je známe, že pomáha zlepšovať trávenie a pomôžu znížiť frekvenciu hnačky. Môžete rozmixovať alebo popučiť.

Jablká

Pred podávaním očistite od šupky.

Zelenina 

Varená mrkva, zemiaky. 

Škrobové jedlá

Biela ryža, jednodňové biele pečivo, ktoré má tiež nízky obsah vlákniny, ktorá môže byť ľahšie stráviteľná, takže deti ich vo všeobecnosti ľahko zjedia.

Mäso

Chudé kuracie, morčacie, teľacie.

Krekry

Slané sušienky alebo praclíky môžu byť prospešné, pretože môžu pomôcť nahradiť niektoré elektrolyty stratené vracaním.

Chia semená

Chia má veľmi vysoký obsah rozpustnej vlákniny, čo môže pomôcť minimalizovať hnačku. Rozpustná vláknina sa viaže na vodu a pomáha absorbovať prebytočnú tekutinu, čím zväčšuje objem stolice a zlepšuje jej konzistenciu. Ak vaše deti nie sú fanúšikmi chia semienok, skúste ich pridať do jogurtu, jednoduchého ovocného smoothie alebo obyčajných cereálií.

Jedlá a nápoje, ktorým sa radšej vyhnite:

• mastné, vyprážané, štipľavé a korenené jedlá
• zelenina s vysokým obsahom vlákniny (karfiol, kapusta, kukurica, hrach a fazuľa)
• surová zelenina
• jedlá spôsobujúce nadúvanie
• perlivé nápoje
• mlieko a mliečne výrobky, ktoré obsahujú laktózu
• kofeínové nápoje – káva, silný čaj
• sladké jedlá a kompóty
• ovocie okrem jabĺk a banánov
• čierny chlieb a čerstvé pečivo
• tučné syry
• kyslá smotana

Kedy kontaktovať lekára:

• ak dieťa nemôže piť niekoľko hodín
• ak má príznaky dehydratácie, ako je menej časté cikanie, plač s malým množstvom sĺz alebo bez sĺz, sucho v ústach alebo popraskané pery, pocit točenia hlavy alebo je veľmi ospalé
• ak má vysokú horúčku
• ak vracia krv alebo má zelené alebo hnedasté vracanie
• ak má silné bolesti žalúdka alebo chrbta
• ak má bolesti hlavy alebo stuhnutý krk
• ak vracia po úraze hlavy
• ak vracia dlhšie ako 24 hodín

Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje:

https://www.parents.com/health/stomach-ache/vomiting/