Žalúdočný vred

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny žaludočného vredu
• Príznaky žalúdočných vredov
• Diagnostika žalúdočného vredu
• Liečba žalúdočných vredov
• Ako žiť so žalúdočnými vredmi

Vznik a príčiny žaludočného vredu

Žalúdočné vredy sú najčastejšie spôsobené jedným z týchto faktorov:

• Infekcia baktériou Helicobacter pylori (H. pylori) – baktéria, ktorá poškodzuje sliznicu žalúdka a podporuje vznik vredov.
• Dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) – napríklad aspirín, ibuprofen alebo naproxén, ktoré môžu dráždiť sliznicu žalúdka.
• Zollingerov-Ellisonov syndróm – stav, pri ktorom telo produkuje nadmerné množstvo žalúdočnej kyseliny. Tento syndróm spôsobuje menej ako 1 % všetkých peptických vredov.

Príznaky žalúdočných vredov

So žalúdočnými vredmi súvisí množstvo symptómov, pričom závažnosť príznakov závisí od rozsahu a hlbky vredu.

Najčastejším príznakom je pálenie alebo bolesť uprostred brucha medzi hrudníkom a pupkom. Bolesť býva intenzívnejšia na prázdny žalúdok a môže trvať od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.

Medzi ďalšie bežné príznaky patria:

• tupá bolesť v žalúdku
• úbytok hmotnosti a strach z jedenia kvôli bolesti
• nevoľnosť alebo vracanie
• nadúvanie a pocit rýchleho naplnenia žalúdka
• pálenie alebo reflux kyseliny, pálenie záhy
• bolesť, ktorá sa môže zmierniť po jedení, pití alebo užití antacid

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj závažnejšie príznaky, ktoré signalizujú komplikácie:

• anémia – príznaky sú únava, dýchavičnosť alebo bledá pokožka
• tmavá stolica
• krv vo zvratkoch

Diagnostika žalúdočného vredu

Diagnóza a liečba závisia od príznakov a závažnosti vredu. Lekár zhodnotí anamnézu pacienta, jeho príznaky a užívané lieky – predpisové aj voľnopredajné.

Na vylúčenie infekcie Helicobacter pylori (H. pylori) sa robia testy krvi, stolice alebo dychový test. Pri dychovej skúške pacient vypije špeciálnu tekutinu a vydýcha do vrecka. Prítomnosť H. pylori sa odhalí podľa zvýšených hladín oxidu uhličitého v dychu.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

• Kontrastné RTG – pacient vypije hustú bielu tekutinu (bárium), ktorá pokryje horný gastrointestinálny trakt a umožní lekárovi vidieť žalúdok a tenké črevo na röntgenových snímkach.
• Endoskopia (EGD) – tenká osvetlená trubica sa zavádza cez ústa do žalúdka a prvej časti tenkého čreva, čo umožňuje presne lokalizovať vredy, krvácanie alebo abnormálne tkanivo.
• Endoskopická biopsia – odoberie sa vzorka žalúdočného tkaniva na ďalšie laboratórne vyšetrenie.

Liečba žalúdočných vredov

Liečba závisí od príčiny vredu. Väčšina vredov sa lieči liečivami na predpis, chirurgický zákrok je potrebný len v komplikovaných prípadoch. Pri krvácajúcom vredy môže byť potrebná hospitalizácia, endoskopická liečba, lieky a v niektorých prípadoch transfúzia krvi.

Lieky

• Ak je vred spôsobený H. pylori, pacient dostane antibiotiká a inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.
• Lekár môže predpísať aj blokátory H2, odporučiť zastavenie užívania nesteroidných protizápalových liekov a probiotiká na podporu trávenia a potlačenie H. pylori.
• Symptómy môžu rýchlo ustúpiť, liečbu je však potrebné dokončiť, aby sa baktérie úplne odstránili.
• Vedľajšie účinky liekov: nevoľnosť, závrat, bolesti hlavy, hnačka, bolesť brucha.

Chirurgická liečba:

• Vredy, ktoré krvácajú, perforujú alebo sa opakovane objavujú, môžu vyžadovať operáciu.
• Zákrok môže zahŕňať: odstránenie vredu, transplantáciu tkaniva, podviazanie krvácajúcej tepny alebo zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny odrezaním nervového zásobovania žalúdka.

Strava a doplnky:

• Zdravá strava podporuje hojenie a celkové zdravie. Odporúča sa ovocie, zelenina, vláknina a potraviny s probiotikami (jogurty, kyslá kapusta, kombucha).
• Niektoré potraviny môžu pomáhať potláčať H. pylori: brokolica, karfiol, reďkovky, špenát, kapusta, bobuľové ovocie, jablká, olivový olej.
• Vyhýbať sa koreneným a kyslým jedlám dovtedy, kým sa vred úplne nezahojí.
• Doplnky ako probiotiká, med alebo glutamín môžu podporiť liečbu, ale nenahrádzajú predpísané lieky.

Ako žiť so žalúdočnými vredmi

Prevencia žalúdočných vredov spočíva najmä v:

• dodržiavaní hygieny
• správnej manipulácii s potravinami
• pravidelne si umývajte ruky mydlom a vodou
• dbajte, aby boli jedlá dôkladne umyté a tepelne upravené pred konzumáciou

Dôležité je tiež obmedziť užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), nekombinovať ich s alkoholom a vždy ich zapíjať dostatočným množstvom tekutín.

Ak sa objavia prvé príznaky žalúdočného vredu, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože včasná diagnostika a liečba výrazne zlepšujú priebeh ochorenia a minimalizujú riziko komplikácií..