21.06.2021 • 8 minút na prečítanie

Balanitída: čo by ste mali vedieť o zápale penisu a predkožky?

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Balanitída je zápal žaluďa, ktorý vzniká v najčastejšie v dôsledku infekcie, ale môže mať aj iné príčiny. Je to pomerne bežný stav, ktorý sa vyskytuje u 1 z 30 neobrezaných mužov. Aj keď môže byť nepríjemná a občas aj bolestivá, lieči sa pomerne dobre.

Po prečítaní tohto článku budete vedieť:

  • čo môže zápal žaluďa vyvolať,
  • ktorí muži majú vyššie riziko vzniku zápalu penisu,
  • ako sa zápal penisu prejavuje,
  • aké diagnostické postupy môžete očakávať,
  • ako prebieha liečba zapáleného penisu,
  • aké môže zápal spôsobiť komplikácie,
  • či je tento zápal sexuálne prenosný.

Čo je balanitída?

Balanitída je zápal žaluďa penisu. Najčastejšie je spôsobený kvasinkovou infekciou, no môže ho vyvolať aj infekcia bakteriálna či vírusová. Odhaduje sa, že sa rozvinie počas života až u 10% mužov. Postihuje primárne neobrezaných mužov, pretože vlhká a teplá oblasť za predkožkou je ideálnym miestom pre rast kvasiniek a baktérií.

Čo zapríčiňuje zápal penisu?

Balanitída môže byť spôsobená celým spektrom príčin:

  • Kvasinky

Infekcia premnoženou kvasinkou Candida albicans je najbežnejšou príčinou vzniku zápalu žaluďa.

  • Baktérie a vírusy

Najmä tie baktérie a vírusy, ktoré sú príčinou vzniku sexuálne prenosných chorôb, ako je napríklad vírus Herpes simplex, chlamýdie a syfilis.

  • Kožné ochorenia

Do zápalu žaluďa môžu vyústiť aj kožné ochorenia ako sú:

  • Lichen planus – kožné ochorenie s malými, svrbivými, ružovými alebo fialovými škvrnami na rukách alebo nohách,
  • Ekzém – chronické alebo dlhodobé ochorenie kože, ktoré môže viesť k svrbeniu, začervenaniu, popraskaniu a vysušeniu pokožky,
  • Psoriáza – porucha kože, ktorá je suchá a šupinatá,
  • Dermatitída – zápal kože v dôsledku priameho kontaktu s dráždivou látkou, alebo alergénom.
  • Dráždivé látky

Medzi látky dráždiace pokožku žaluďa patria chemikálie používané v kondómoch, lubrikantoch a spermicídnych krémoch. Aviváž, alebo prášok na pranie, ktorý sa nie úplne vymyl zo spodného prádla. Alebo parfumované mydlá a sprchové gély.

  • Cukrovka

Cukrovka zvyšuje riziko vzniku infekcií, najmä ak je hladina cukru v krvi nedostatočne kontrolovaná. Ak je glukóza prítomná v moči, časť z nej môže zostať na predkožke. Glukóza je pre baktérie veľmi výhodná, pretože im vytvára vhodné prostredie na rast a rozmnožovanie.

  • Fimóza

Fimóza je stav, keď je predkožka príliš zrastená a napnutá a je ťažké alebo nemožné ju pretiahnuť cez žaluď penisu. Pod predkožkou sa môže hromadiť pot, moč a ďalšie látky, ktoré spôsobujú podráždenie a množenie mikróbov. Fimóza sa častejšie vyskytuje u malých detí. U dospievajúcich a dospelých mužov je zriedkavá.

Fimóza
Autor: logika600/Shutterstock.com

Aký je rozdiel medzi balanitídou a balanopostitídou?

Balanopostitída označuje spoločne zápal aj žaluďa aj predkožky. Balanitída sa týka zápalu iba samotného žaluďa a postitída zápalu samotnej predkožky. Balanopostitída sa tým pádom môže vyskytnúť iba u neobrezaných mužov, ale balanitída sa môže výnimočne objaviť aj u mužov obrezaných.

Ktorí muži majú vyššie riziko rozvoja balanitídy?

Vyššie riziko rozvoja balanitídy majú muži, ktorí:

  • nedodržujú správnu hygienu,
  • sú v strednom veku, alebo starší,
  • majú cukrovku,
  • sú obézni,
  • často striedajú sexuálne partnerky,
  • sú citliví na kozmetické prípravky.

Ako sa zápal penisu prejavuje?

Príznaky zápalu žaluďa sa môžu postupne rozvíjať, alebo sa môžu objaviť aj náhle. Medzi hlavné príznaky balanitídy patrí:

  • bolesť a podráždenie žaluďa,
  • sčervenanie, alebo červené škvrny na penise,
  • svrbenie pod predkožkou,
  • opuch penisu,
  • biely zapáchajúci výtok,
  • bolestivé močenie,
  • krvácanie,
  • popraskaná predkožka.
Penis
Autor: Artemida-psy/Shutterstock.com

Ako prebieha diagnostika balanitídy?

Balanitída môže byť diagnostikovaná počas fyzikálneho vyšetrenia, pretože väčšina jej príznakov je viditeľná. Ak máte prítomný výtok, lekár vám môže odobrať vzorku na vatový tampón, alebo odobrať vzorku moču a poslať do laboratória na kultiváciu. Kultivácia ukáže, či sú prítomné bakteriálne alebo plesňové bunky. V prípade návratnej balanitídy vám môže byť odobraná krv, aby sa vylúčila prítomnosť diabetu.  Ak je príčinou balanitídy chronické ochorenie kože, lekár vám môže urobiť biopsiu. Pri biopsii vám odstráni malý kúsok tkaniva z penisu, aby ho mohol poslať na ďalšie laboratórne testovanie.

Ako sa dá balanitída liečiť?

Balanitída všeobecne nie je závažným stavom a dá sa jej pomerne ľahko zbaviť. Liečba balanitídy závisí od jej pôvodcu a môže zahŕňať:

  • Krémy s protiplesňovými účinkami

Ak máte balanitídu spôsobenú kvasinkovou infekciou môžu vám zabrať aj voľno predajné krémy s účinnou látkou klotrimazol, ktorú obsahuje napríklad Canesten. Takýto krém pomáha zmierniť svrbenie a zastaviť zápal.

  • Antibiotiká

Ak je príčinou vzniku zápalu žaluďa bakteriálna infekcia, lekár vám predpíše antibiotiká. To, či sa jedná o bakteriálnu infekciu a o akú konkrétnu baktériu ide vám povie len kultivačné vyšetrenie. Antibiotikum bude následne závisieť od druhu baktérie.

  • Zákrok

V prípade, že sa vám balanitída vracia veľmi často, môže vám lekár odporučiť obriezku. Obriezka je zákrok pri ktorom vám chirurg odstráni predkožku zakrývajúcu penis. Týmto spôsobom sa výrazne znižuje riziko zápalu žaluďa. Spomínaný zákrok sa obzvlášť odporúča pánom, ktorý majú fimózu.

Prestaňte na nejaký čas používať parfumované mydlá a krémy, ktoré môžu žaluď viac podráždiť a zápal zhoršiť. Ak skúsite liečiť balanitídu voľno predajnými krémami, nepoužívajte ich dlhšie ako dva týždne. Ak sa zápal nezlepšuje, obráťte sa na svojho lekára. Je dôležité sa ubezpečiť, že za zápalom nestojí  vážnejší zdravotný problém.

Prevencia je vždy jednoduchšia ako liečba

V rámci prevencie venujte zvýšenú pozornosť dôkladnej hygiene v oblasti genitálií jemným neparfumovaným mydlom a teplou vodou. Po sprchovaní je dôležité oblasť pod predkožkou poriadne vysušiť.  Rovnako je to dôležité aj po močení, nakoľko zachytený moč pod predkožkou tvorí ideálnu živnú pôdu pre baktérie. Muži, ktorí majú sklon k tvorbe balanitídy po pohlavnom styku by mali používať ochranu a po sexuálnej aktivite sa tiež umyť a skontrolovať, či je všetko suché.

Aké komplikácie môže zápal penisu spôsobiť?

Vo väčšine prípadov začne pri správne zvolenej liečbe zápal ustupovať do troch až piatich dní od začatia liečby. Ak ju však necháte neliečenú, môže sa stať bolestivejšou, alebo vám spôsobiť ďalšie zdravotné komplikácie. Balanitída môže prerásť do balanopostitídy, a teda k zápalu žaluďa sa pridá aj zápal predkožky. Dlhodobý zápal môže tiež viesť k zjazveniu tkaniva v otvore penisu. Nazýva sa to Lichen sclerosus alebo Balanitis xerotica obliterans. Takéto zjazvené tkanivo zúži otvor cez ktorý vychádza moč a spermie. V závažných prípadoch môže dôjsť k problémom s močením, zadržiavaním moču, alebo k retrográdnemu  prúdeniu moču späť do močového mechúra.

Je balanitída sexuálne prenosná?

Odpoveď na túto otázku nie je úplné jednoznačná a závisí od okolností. V prípade, že je balanitída spôsobená bežnými kožnými baktériami vyskytujúcimi sa na penise, alebo kozmetickými produktmi dráždiacimi pokožku, sa za prenosnú nepovažuje. Na druhej strane balanitída spôsobená určitými kvasinkami, baktériami alebo vírusmi, vrátane tých, ktoré spôsobujú pohlavné choroby, prenosná byť môže. Odporúča sa preto vyhýbať sexuálnej aktivite, počas liečby tohto ochorenia, alebo aspoň pri styku použiť prezervatív. Myslite však na to, že prílišné trenie a kontakt s inými telesnými  tekutinami môžu váš stav len zhoršiť.

 

Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje: 

What to know about balanitis

What Is Balanitis?

Is Balanitis Contagious?

Balanitis

Balanitis and balanoposthitis in children and adolescents: Clinical manifestations, evaluation, and diagnosis

Redakcia portálu Lekár.sk
Ochorenia
balanitídabiely výtokbolesť počas močeniaopuchnutiepenis