Bolesť konečníka

V tomto článku sa dozviete

• Ako žiť s chorobou
• Prevencia
• Vznik a príčiny
• Príznaky
• Liečba

Ako žiť s chorobou

Análne trhliny môžu byť veľmi bolestivé, ale mnohí sa uzdravia po niekoľkých týždňoch. Zvyšovanie objemu vlákniny v strave, pitie veľa tekutín a užívanie laxatív (preháňadiel) a liekov proti bolesti môžu prítomným ťažkostiam pomôcť. Ak bolesť neprechádza, je potrebné vyhľadať lekára, ktorý určí diagnózu a prípadnú nutnosť operácie.

Prevencia

K prevencii a samoliečbe análnej bolesti patrí zvyšovanie množstva vlákniny v strave (ovocím, zeleninou, celozrnnými produktami a strukovinami), pitie množstva tekutín, zvýšenie telesnej aktivity napríklad chodením na každodennú prechádzku alebo behaním, zvýšenie pohodlia na toalete, neodďaľovanie návštevy toalety pri nutkaní, vyhýbanie sa hygienickým prostriedkom s obsahom alkoholu alebo parfumovaným, používanie jemného toaletného papiera, namáčanie konečníka v teplej vode, aby sa svalstvo uvoľnilo.

Vznik a príčiny

Análne trhliny v koži konečníka, môžu byť spôsobené priechodom veľkej alebo tvrdej stolice.

Možné vážnejšie príčiny análnej bolesti sú:

• proctalgia fugax: stav, ktorý spôsobuje epizódy náhlej ťažkej análnej bolesti trvajúcej niekoľko minút; pomôcť môžu lieky, ktoré uvoľňujú svaly v panve
• syndróm levator ani: bolestivé alebo tlakové pocity okolo konečníka, ktoré môžu byť konštantné alebo trvať celé hodiny a dni; pomôcť môže liečba na uvoľnenie svalov v panve
• zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba: ďalšie symptómy môžu zahŕňať brušné kŕče, krvavé hnačky a stratu hmotnosti; lieky môžu zmierniť príznaky
• infekcia: hubová alebo rektálna pohlavne prenosná infekcia (STI)
• problém súvisiaci s kosťami: kokcydynia alebo bolesť, ktorá sa šíri z dolnej časti chrbta, panvy alebo bokov, spôsobená artritídou alebo kostnými nádormi
• problém s močovým traktom, ako je prostatitída: zápal alebo infekcia prostaty
• rakovina konečníka alebo dolnej časti konečníka: môže mať podobné príznaky ako hemoroidy a análne trhliny, ale je omnoho zriedkavejšia

Príznaky

Symptómy análnej trhliny môžu zahŕňať silnú ostrú bolesť pri vykonávaní veľkej potreby, bolesť, ktorá trvá aj niekoľko hodín po veľkej potrebe, rektálne krvácanie – krv na toaletnom papieri.

Hemoroidy (pilóty)
Hemoroidy sú opuchy obsahujúce zväčšené krvné cievy, ktoré sa nachádzajú vnútri alebo okolo konečníka. Sú spôsobené najmä namáhaním na toalete počas vykonávania potreby v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy. V mnohých prípadoch hemoroidy nespôsobujú žiadne príznaky. Ak sa príznaky vyskytnú, môžu zahŕňať: krvácanie po veľkej potrebe, svrbenie v oblasti konečníka, pocit, že v konečníku je hrudka, bolesť a začervenanie okolo konečníka, análnu bolesť, ak sa prívod krvi do hemoroidu zablokuje alebo preruší napríklad krvnou zrazeninou.

Príznaky často prejdú po niekoľkých dňoch. Ak bol prívod krvi do hemoroidu zablokovaný zrazeninou, voľbou môže byťjednoduchý postup na odstránenie zrazeniny pod lokálnym anestetikom.

Análne fistuly a abscesy
Análna fistula je malý tunel, ktorý sa vyvíja medzi koncom čreva a kožou v blízkosti konečníka. Je zvyčajne spôsobená infekciou v oblasti konečníka, to má za následok tvorbu hnisu (absces).

Symptómy análnej fistuly alebo abscesu môžu zahŕňať konštantnú pulzujúcu bolesť, ktorá sa môže zhoršovať sedením, podráždenie pokožky okolo konečníka, hnisanie alebo krvácanie po veľkej potrebe, opuch a sčervenanie okolo konečníka, vysokú teplotu (horúčku).

Praktický lekár môže pacientovi predpísať antibiotiká, ak sa nález objaví skoro. Ak však pretrváva, môže byť nariadená operácia v celkovej anestézii.

Liečba

Análne praskliny sa často zahoja samy v priebehu niekoľkých týždňov. Ak bolesť pretrváva, predpisuje sa obvykle špeciálna masť, ktorá uvoľní prstenec svalov okolo konečníka. Príležitostne môže byť potrebná operácia trhlín. Je vhodné vyhľadať lekára, ktorý poskytne rady a lieky. Ordinuje sa väčšinou samoliečba na zmiernenie zápchy a zníženie bolesti spôsobenej análnymi trhlinami.