Bronchiektázie

V tomto článku sa dozviete

• Príznaky bronchiektázie
• Diagnostika bronchiektázie
• Liečba bronchiektázie

Príznaky bronchiektázie

Primárnym príznakom bronchiektázie je chronický kašeľ, ktorý je často sprevádzaný ranným vykašliavaním hlienu. Toto súvisí so stagnáciou hlienu v rozšírených prieduškách, ktorý sa hromadí a stáva sa ideálnou pôdou pre baktérie.

Ako dôsledok sa často vyskytujú ťažké infekcie dýchacích ciest, až zápal pľúc. Niektorí pacienti môžu vykašliavať krev alebo krvavý hlien, čo signalizuje závažnejšie poškodenie priedušiek.

Nedostatočná výmena vzduchu v pľúcach môže viesť k dýchavičnosti a chronickej hypoxii (zniženej hladine kyslíka v krvi). V dôsledku toho hrozí aj kolaps dýchacích ciest alebo rozvoj cor pulmonale – ochorenia srdca spôsobeného zvýšeným odporom pri prietoku krvi pľúcami, ktoré môže viesť až k srdcovému zlyhaniu.

Diagnostika bronchiektázie

Bronchiektáziu je možné diagnostikovať viacerými metódami. Medzi základné patrí:

• Auskultácia pľúc fonendoskopom – počúvanie dýchacích šelestov a praskajúcich zvukov.
• Vyšetrenie vykašľaného sekrétu – odber hlienu na prítomnosť baktérií alebo zápalových buniek.
• Röntgen hrudníka – základné zobrazovacie vyšetrenie, ktoré môže odhaliť zmeny v pľúcach.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia) – dnes s vysokým rozlíšením, je štandardom pri diagnostike bronchiektázie, pretože dokáže presne zobraziť rozšírenie a poškodenie priedušiek.
• Bronchoskopia – vyšetrenie priedušiek pomocou špeciálneho prístroja zavedeného do dýchacích ciest, umožňuje priame pozorovanie a odber vzoriek.

V súčasnosti je CT s vysokým rozlíšením najpresnejšou a najpoužívanejšou metódou, pretože umožňuje detailnú vizualizáciu štruktúry priedušiek a presnú identifikáciu postihnutých oblastí.

Liečba bronchiektázie

Terapia bronchiektázie sa zameriava predovšetkým na prevenciu komplikácií a skoré podchytenie zápalov pľúc alebo iných častí dýchacích ciest. Kľúčové je zvládanie infekcií a efektívne vylučovanie hlienu, čo pomáha udržiavať dýchacie cesty priechodné.

Medzi používané lieky patria:

• Antibiotiká – na liečbu alebo prevenciu infekcií.
• Mukolytiká – uľahčujú rozpúšťanie hlienu a jeho ľahšie vykašliavanie.
• Bronchodilátory – inhalované ako jemný aerosól, uvoľňujú svaly dýchacích ciest a zlepšujú prieduškovú priechodnosť.

Dôležitú úlohu zohráva aj dostatočný pitný režim, ktorý podporuje riedenie hlienu, a polohová drenáž, pri ktorej pacient leží sklonený dolu hlavou, a gravitácia spolu s jemným poklepávaním hrudníka pomáha odstraňovať hlien.

Nie sú vhodné lieky potláčajúce kašeľ, pretože často zhoršujú stav. V niektorých prípadoch sa uplatňuje aj imunomodulačná liečba, ktorá podporuje obranyschopnosť organizmu.

Chirurgické odstránenie postihnutých častí pľúc sa používa len výnimočne, typicky ak je postihnutá iba jedna polovica pľúc alebo jeden lalok. Dnes je to skôr zriedkavé riešenie.