Priedušky (bronchy) sú trubicovité útvary, ktorými prechádza vzduch do pľúc a z pľúc.
Pri bronchiektáziách sa poškodzujú ich steny a priedušky sa rozširujú, ak sú zasiahnuté zápalom alebo infekciou. Bronchiektázie teda znamenajú nevratné rozšírenie priedušiek. Prejavujú sa najčastejšie u detí.Ide o nevyliečiteľnú chorobu.
Väčšina chorých trpí na získanú formu bronchiektázie. Ich stav je spojený s chronickým zápalom dýchacích ciest, opakujúcimi sa infekciami, zápalmi pľúc alebo vývojovými chybami, napríklad cystickou fibrózou.
Menej častá je vrodená forma bronchiektázie, založená na dedičnom faktore – na chybnom vývoji chrupaviek priedušiek. Pacienti s bronchiektáziami by sa mali vyhýbať fajčeniu, dráždivým látkam, používaniu sedatív a liekov utlmujúcich kašeľ.
Primárnym príznakom bronchiektázie je chronický kašeľ, ktorý je sprevádzaný najmä ranným vykašliavaním hlienu. Súvisí to so stagnáciou hlienu v rozšírených prieduškách. Ten sa hromadí a je ideálnou pôdou pre baktérie. Častým dôsledkom sú preto ťažké infekcie dýchacích ciest, až zápal pľúc. Pacienti neraz vykašliavajú krv alebo krvavý hlien. Pod vplyvom nedostatočnej výmeny vzduchu v pľúcach sa zvyšuje dýchavičnosť, chronická hypoxia (znížená hladina kyslíka v krvi), hrozí kolaps dýchacích ciest alebo cor pulmonale (pľúcne srdce – ochorenie srdca zapríčinené veľmi vysokým odporom pri prietoku krvi pľúcami), čo môže viesť až k srdcovému zlyhaniu.
Diagnóza
Bronchiektáziu je možné diagnostikovať buď auskultáciou pľúc fonendoskopom, vyšetrením vykašľaného sekrétu, röntgenom hrudníka, CT vyšetrením alebo bronchoskopiou – vyšetrením priedušiek pomocou špeciálneho prístroja zavedeného do dýchacích ciest.V súčasnosti sa uplatňuje počítačová tomografia s vysokým rozlíšením.
Terapia sa zameriava najmä na prevenciu komplikácií a skoré podchytenie vznikajúceho zápalu pľúc či iných dýchacích ciest. Dôležité je zvládanie infekcií a vylučovania sekrétu, uvoľňovanie upchatých dýchacích ciest. Uplatňujú sú antibiotiká a mukolytiká (uľahčia rozpúšťanie hlienu a jeho ľahšie vykašliavanie).
Používajú sa i bronchodilátory, ktoré sa inhalujú ako jemný aerosól – uvoľňujú svaly a otvárajú dýchacie cesty. Dôležitý je aj pitný režim a konzumácia dostatočného množstva vody. Pomáha aj polohová drenáž, keď pacient leží sklonený dolu hlavou, pričom gravitácia a poklepávanie rukou na hrudník uľahčujú odchod hlienov. Nemali by sa používať lieky, ktoré potláčajú kašeľ, často vedú k zhoršeniu stavu. Význam má i imunomodulačná liečba. Postihnuté časti pľúc s rozšírenými prieduškami sa chirurgicky odstraňujú iba v prípade, ak je postihnutá len jedna polovica pľúc, najlepšie jeden pľúcny lalok alebo jeho časť. V súčasnosti to býva výnimočné riešenie.
Onkologické ochorenia sú na Slovensku veľmi rozšírené. Môžu postihovať rôzne orgány, pričom medzi najčastejšie postihnuté patria pľúca. Rakovina pľúc je…
Dlhotrvajúci kašeľ nemusí mať príčinu len v ochorení pľúc. Vedeli ste, že za ním môže byť napríklad aj refluxná choroba pažeráka?…
