Bruxizmus

V tomto článku sa dozviete

• Čo je bruxizmus
• Ako sa bruxizmus prejavuje?
• Čo spôsobuje škrípanie zubami?
• Ako sa bruxizmus diagnostikuje?
• Ako sa zbaviť škrípania a zatínania zubov

Čo je bruxizmus

Bruxizmus je nevedomé škrípanie zubami alebo ich zatínanie, najčastejšie počas spánku. Občasné „zaškrípanie“ je bežné. Problém nastáva, keď sa opakuje pravidelne a začína ničiť zuby alebo spôsobovať bolesti hlavy.

Rozlišujeme:

Sekundárny bruxizmus: súvisí s inými stavmi alebo liekmi (napr. niektoré antidepresíva)

Primárny bruxizmus: vzniká sám od seba (nezriedka stres + spánok)

Ako sa bruxizmus prejavuje?

Najtypickejšie príznaky:

• bolesť alebo stuhnutosť čeľuste (najmä ráno)
• opakujúce sa bolesti hlavy (hlavne v spánkoch)
• zuby citlivejšie na chlad a teplo – zapríčinené „obrusovaním“ skloviny
• popraskaný chrup alebo poškodené výplne
• cvakanie/bolesť v čeľustnom kĺbe
• rušený spánok (aj partnerov, lebo škrípanie je hlučné)

Dlhodobé komplikácie:

• výrazné opotrebovanie zubov až ich poškodenie
• chronická bolesť hlavy a uší
• problémy s čeľustným kĺbom 

V extrémnych prípadoch sa môžu tiež vyskytnúť ťažkosti so žuvaním, hovorením a prehĺtaním. Keď prestanete škrípať zubami, bolesti tváre a hlavy zväčša zmiznú. 

Čo spôsobuje škrípanie zubami?

Príčina škrípania zubami nie je vždy jasná, ale zvyčajne súvisí s viacerými faktormi, ako je stres a úzkosť, alebo problémami so spánkom. 

Najbežnejšie spúšťače bruxizmu: 

• Stres a úzkosť – zatínanie zubov je najčastejšie podmienené stresom alebo úzkosťou – platí to vo vyše 70 % prípadov. Deje sa spravidla v spánku, no aj počas dňa, a väčšina ľudí si ho neuvedomuje. 
• Lieky – škrípanie zubami môže byť niekedy vedľajším účinkom užívania určitých druhov liekov. Bruxizmus sa zvykne spájať s užívaním konkrétnej skupiny antidepresív – paroxetín, fluoxetín a sertralín.
• Poruchy spánku – ak chrápete alebo trpíte napríklad spánkovým apnoe (prerušenie, respektíve zástava dýchania, keď spíte), je pravdepodobnejšie, že budete v noci škrípať zubami.
• Životný štýl – výskyt bruxizmu môže zvýšiť aj príjem veľkého množstva kofeínových nápojov, ako je čaj, káva či energetické nápoje, fajčenie, pitie alkoholu či užívanie rekreačných drog, ako je extáza či kokaín.

Je tiež pravdepodobnejšie, že zatínate zuby, ak v priebehu nočného odpočinku:

• hovoríte zo spánku
• kopete nohami alebo rozhadzujete rukami
• máte spánkovú paralýzu (dočasnú neschopnosť pohybovať sa alebo rozprávať pri prebúdzaní alebo zaspávaní)

Ako sa bruxizmus diagnostikuje?

Ak viete, že škrípete zubami a objavujú sa u vás bolesti čeľuste, hlavy alebo iné nepríjemné príznaky, je vhodné objednať sa k zubárovi.

Choďte k nemu vtedy, keď:

• máte citlivý, obrúsený až popraskaný povrch zubov
• trápia vás bolesti čeľuste, ucha a hlavy alebo cítite „cvakanie“ kĺbu
• partner vás počuje v noci pravidelne zatínať zuby
  

Niekedy treba, aby ste navštívili aj Všeobecného lekára, napríklad ak máte:

• podozrenie na spánkové apnoe (chrápanie, pauzy v dýchaní, únava cez deň)
• výrazný stres či úzkosť, ktoré sami neviete zastaviť
• bruxizmus, ktorý sa objavil po nasadení liekov

Čo kontroluje zubár pri podozrení na bruxizmus?

Pri vyšetrení sa zubný lekár zameriava najmä na:

• silu žuvacích svalov
• poškodenie chrupu a jeho opotrebovanie
• stav čeľustnej kosti a kĺbu
• v prípade potreby využíva aj röntgenové vyšetrenie

Škrípanie zubami v spánku 

Pokiaľ existuje podozrenie, že škrípanie zubami v spánku súvisí s vážnejšími poruchami (napríklad so spánkovým apnoe), zubár vás odporučí k špecialistovi. Na správne určenie diagnózy a príčiny ťažkostí je v takom prípade nevyhnutné absolvovať odborné vyšetrenie spánku.

Škrípanie zubami z psychiky  

V prípadoch, keď je škrípanie zubami spojené so stresom, úzkosťou alebo psychickým preťažením, je vhodné obrátiť sa aj na psychológa.

Ako sa zbaviť škrípania a zatínania zubov

Liečba bruxizmu závisí od jeho príčiny. U niekoho ide najmä o stres, u iného o spánkovú poruchu alebo preťaženie žuvacích svalov. Najlepšie výsledky prináša kombinácia viacerých postupov:

• Zubná dlaha proti bruxizmu – najčastejším a najúčinnejším riešením na ochranu zubov pri škrípaní je nočná zubná dlaha, ktorú zhotovuje zubár na mieru. Dlahy proti bruxizmu sú dostupné aj v lekárni a môžu pomôcť pri jeho miernych formách, no pri dlhodobých problémoch je dlaha vyrobená na mieru výrazne efektívnejšia a pohodlnejšia.

• Zníženie stresu a psychického napätia – Keďže škrípanie zubami veľmi často súvisí so stresom a úzkosťou, dôležitá je vaša práca so psychikou. Pomôcť môže meditácia, dychové cvičenia či upokojujúca hudba pred spaním a psychoterapia, pokiaľ je stres dlhodobý alebo výrazný
• Pravidelný pohyb – fyzická aktivita pomáha telu odbúravať stresové hormóny a uvoľňuje napätie vo svaloch.

Bruxizmus cviky 

Ak hľadáte úľavu, práve bruxizmus cviky sú účinným spôsobom, ako uvoľniť čeľusť od nahromadeného napätia. Existujú rôzne druhy cvičení, ktoré spolu s masážou žuvacích svalov pomáhajú zmierniť bolesť a stuhnutosť.

Patrí sem napríklad pomalé otváranie úst – ide o základný cvik na uvoľnenie žuvacích svalov. Ako na to?

• Posaďte sa vzpriamene.
• Pomaly otvárajte ústa, kým necítite mierne napätie (nie bolesť).
• Vydržte 3 – 5 sekúnd.
• Ústa pomaly zatvorte. 

Vyskúšať môžete aj masáž žuvacích svalov – rýchla pomoc pri napätí a bolesti. Ako na to?

• Prstami si nahmatajte svaly po stranách čeľuste (pred ušami).
• Robte jemné krúživé pohyby.
• Tlak má byť príjemný, nie bolestivý.

 Masírujte 1 – 2 minúty, ideálne večer alebo pri pocite napätia.

Prevencia bruxizmu 

Niektoré návyky môžu bruxizmus zhoršovať. Mali by ste: 

• obmedziť kofeín obzvlášť popoludní a večer,
• znížiť konzumáciu alebo úplne vynechať alkohol,
• nefajčiť pred spaním,
• vytvoriť si pravidelný spánkový režim.

Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje: 

• Cleveland Clinic. (n.d.). Bruxism (Teeth Grinding). Cleveland Clinic.
• National Center for Biotechnology Information. (n.d.). Botulinum toxin for bruxism (evidence review). NCBI Bookshelf.
• Schill Dental Clinic. (n.d.). Škrípanie zubov: čo ho spôsobuje, k čomu vedie, ako tomu zabrániť. schill.sk
• Healthline. (n.d.). Remedies for teeth grinding (bruxism). Healthline.