Erektilná dysfunkcia (impotencia) je neschopnosť dosiahnuť a udržať stoporenie pohlavného údu muža (erekciu) dostatočne dlhý čas na realizáciu uspokojivého pohlavného styku. Problémy s erekciou z času na čas postihujeväčšinu mužov. Ak erektilná dysfunkcia pretrváva, môže byť spôsobená stresom, ale môže byť aj znakom existujúceho zdravotného problému, vyžadujúceho odbornú liečbu. Niekedy na zvrátenie erektilnej dysfunkcie stačí liečba základného stavu. V iných prípadoch sú nutné lieky alebo iné terapeutické postupy.
Erektilná dysfunkcia (ED) vzniká v dôsledku problémov so stoporením alebo udržaním erekcie a môže byť spôsobená kombináciou fyzických a psychických faktorov. Sexuálne vzrušenie muža je komplexný proces, do ktorého vstupuje mozog, hormonálny systém, nervy, svaly, cievy a emócie. Porucha ktoréhokoľvek z týchto systémov môže viesť k ED.
Fyzické príčiny:
Psychologické príčiny:
Rizikové faktory:
Komplikácie erektilnej dysfunkcie sa prejavujú najmä v oblasti sexuálneho života, kde môže dôjsť k zníženiu jeho kvality alebo úplnej neschopnosti udržať erekciu.
Porucha často vedie k zvýšenej úzkosti a stresu, pocitom menejcennosti a zníženému sebavedomiu. V niektorých prípadoch môže spôsobiť aj neplodnosť, keďže bez erekcie nie je možné počať dieťa prirodzenou cestou.
Príznaky erektilnej dysfunkcie sa môžu objaviť postupne alebo náhle. V počiatočných štádiách sa prejavujú najmä problémami s udržaním erekcie – muž síce dosiahne stoporenie, ale erekcia je slabá alebo veľmi rýchlo odznie. Často sa k tomu pridáva znižená sexuálna túžba (libido).
V niektorých prípadoch muž nedokáže dosiahnuť erekciu vôbec, aj pri pohlavnom vzrušení alebo stimulácii. Sexuálna dysfunkcia sa môže prejavovať aj psychickými dôsledkami, ako je podráždenosť, frustrácia či strata sebavedomia.
Lekárske vyšetrenie u urológa alebo sexuológa začína rozhovorom (anamnézou), počas ktorého pacient opisuje svoje problémy a situácie, v ktorých dochádza k poruchám erekcie. Tento rozhovor pomáha odborníkovi pochopiť charakter problému a navrhnúť vhodné vyšetrenia.
Fyzické vyšetrenie zahŕňa dôkladnú kontrolu penisu a semenníkov, ako aj nervov, ktoré inervujú pohlavné orgány. Odber krvi umožňuje stanoviť hladiny hormónov, cukru a elektrolytov, čo pomáha vylúčiť ochorenia, ako sú srdcové choroby, cukrovka, nízke hladiny testosterónu alebo poruchy štítnej žľazy. Dopĺňa ho vyšetrenie moču, ktoré poskytuje ďalšie informácie o zdravotnom stave pacienta.
Ultrazvukové vyšetrenie sa používa na posúdenie prietoku krvi v penise. V niektorých prípadoch lekár aplikuje do penisu injekčný roztok na stimuláciu erekcie, aby lepšie zhodnotil funkčnosť ciev a tkanív.
Psychologické vyšetrenie môže byť súčasťou diagnostiky na vylúčenie psychických príčin alebo na zmiernenie frustrácie pacienta. Forma rozhovoru s psychológom pomáha identifikovať úzkosti, stres a iné psychologické faktory, ktoré môžu prispievať k erektilnej dysfunkcii.
Liečba erektilnej dysfunkcie začína riešením akýchkoľvek zdravotných problémov, ktoré môžu erekciu zhoršovať.
Perorálne lieky
Medzi najčastejšie používané patria Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Adcirca, Cialis), Vardenafil (Levitra, Staxyn) a Avanafil (Stendra). Tieto látky posilňujú účinky oxidu dusnatého, ktorý zvyšuje prietok krvi v penise v reakcii na sexuálnu stimuláciu. Nie sú afrodiziakom – nevytvárajú vzrušenie samé o sebe. Účinnosť liekov môže byť rôzna a niektoré môžu mať vedľajšie účinky, obzvlášť u pacientov so srdcovými ochoreniami.
Injekcie a čapíky
Alprostadil sa aplikuje priamo do penisu injekciou, pričom erekcia trvá do 1 hodiny. Alternatívou sú uretrálne čapíky, ktoré spôsobia erekciu za 10 minút a trvajú 30–60 minút.
Substitúcia hormónov
V niektorých prípadoch sa využíva testosterónová terapia, ak je príčinou dysfunkcie hormonálna nerovnováha.
Mechanické metódy
Vákuová pumpa nasáva krv do penisu, po čom sa na jeho koreň nasadí škrtiaci krúžok, ktorý udrží erekciu. Ak iné metódy zlyhajú, lekár môže odporučiť penilné implantáty, chirurgicky umiestnené na obe strany penisu.
Cvičenie a psychoterapia
Aeróbne aktivity môžu zlepšiť erekciu, zatiaľ čo psychologická podpora je vhodná, ak je dysfunkcia spojená so stresom, úzkosťou alebo depresiou.
Najlepší spôsob prevencie erektilnej dysfunkcie spočíva v dodržiavaní zásad zdravého životného štýlu (abstinencia od alkoholu a nikotínu, pravidelná fyzická aktivita, zdravá strava s minimalizáciou živočíšnych tukov).
K prevencii sa počítajú aj pravidelné preventívne prehliadky u urológa a v prípade výskytu z niektorého systémových ochorení aj dodržiavanie odporúčaných režimových opatrení a užívanie liekov.
Rovnako preventívne je eliminovanie stresu a pravidelná psychohygiena formou pestovania a rozvíjania koníčkov.
Priapizmus je pretrvávajúca až bolestivá erekcia bez sexuálnej stimulácie. Trvá štyri i viac hodín. Neliečený priapizmus môže viesť k poškodeniu…
Keď sa objavia problémy s močením, nádor môže byť už väčší. Rakovina prostaty sa v začiatok nemusí vôbec prejavovať.
Urologické problémy sa vyskytujú pomerne často nie len u mužov, ale aj u žien. Čo najčastejšie trápi mužov po 50.…
