Koronarografia je vyšetrenie srdca a ciev, ktoré dokáže včas odhaliť krvné zrazeniny (tromby) aj ischemickú chorobu. Podstúpiť ju môžete aj neinvazívne. Ako koronarografia prebieha a kedy je nutná?
Koronarografia je vyšetrenie, ktorým je možné vytvoriť dvojrozmerný alebo trojrozmerný obraz srdca a ciev. Zobrazuje srdce a cievne riečisko pomocou kontrastnej látky a využíva sa pri odhalení ischemickej choroby srdca, monitoringu bajpasu alebo na dôkaz prítomnosti krvných zrazenín, tzv. trombov, v srdcových dutinách.
V súčasnosti sa využívajú 2 typy koronarografie:
Pri klasickej koronarografii sa zavádza katéter cez stehennú tepnu až do ľavej komory srdca, čím sa táto metóda radí medzi invazívne zákroky. Nevyužíva ale kontrastnú látku, vďaka čomu telo nie je vystavené radiačnej záťaži.
Jej najväčšou výhodou je, že pomocou nej vie kardiológ lepšie zhodnotiť závažnosť zúženia vencovitých tepien, ktoré vyživujú srdce. Práve pri ich úplnom upchatí dochádza k infarktu.
CT koronarografia je neinvazívny zákrok, keďže na zobrazenie srdca používa kontrastnú látku, ktorá cievy a štruktúry srdca zvýrazní. Následne lekár získava 3D obraz srdca a ciev a tiež okolitých štruktúr na počítači CT prístroja.
Hlavnou prednosťou CT koronarografie je pre lekára ľahšia predpoveď vzniku zúženia ciev, pričom umožňuje rozpoznať aj iné vrodené chyby koronárnych tepien.
Nevýhodu CT zobrazenia ciev však predstavuje radiačná záťaž kontrastnej látky. Toto vyšetrenie sa aplikuje hlavne v prípadoch, keď nie je možné realizovať štandardnú koronarografiu kvôli nemožnosti zavedenia katétra alebo nedostupnosti periférnych žíl.
Vyšetrenie pomocou CT je tak jediný neinvazívny variant katetrizačnej CT koronarografie. Zo získaných dát lekár dostáva:
V súčasnosti sa využíva viacero postupov, ktorými je možné diagnostikovať ochorenia srdca a jeho ciev. Okrem vyšetrenia EKG sa na včasné odhalenie ischemických chorôb srdca používa koronarografia, ktorá docieli vytvorenie 3D obrazu, a tak sa môže využiť aj na zistenie týchto ochorení:
Na vyšetrenie srdca vás odporučí lekár internista alebo kardiológ. Lekár sa bude pýtať na váš zdravotný stav a predošlé alergické reakcie. Ak ste boli v minulosti alergickí na kontrastnú látku, budete musieť deň vopred podstúpiť antialergickú prípravu.
Pred vyšetrením tiež nesmiete 4 hodiny jesť. Samotné vyšetrenie zahŕňa odmeranie vášho krvného tlaku a pulzu.
Ak budete mať jednu alebo obe tieto hodnoty vysoké, lekár vám podá lieky na zníženie frekvencie srdca pomocou betablokátorov per os (ústami) alebo intravenózne (do žily).
Po znížení tepu je možné vyšetrenie zrealizovať, a to tak, že vám bude podaná kontrastná látka s obsahom jódu, po ktorej môžete pociťovať teplo v celom tele.
Dôležité je zabezpečiť 3 hodiny pred vyšetrením srdca a 24 hodín po ňom dostatočný príjem tekutín – kontrastná látka sa tak obličkami rýchlejšie vyplaví z tela. Pokiaľ trpíte ochorením obličiek, mal by vám byť urobený odber krvi na stanovenie hladiny sérového kreatinínu.
Ak je jeho hladina vysoká, môžu vám podať kontrastnú látku len so súhlasom nefrológa. Po vyšetrení prípadne absolvujete dialýzu.
V poslednom kroku vám pripoja EKG záznam, následne vás presunú do CT prístroja a prebehne meranie. V CT prístroji sa nehýbte a riaďte sa pokynmi personálu.
Vyšetrenie srdca trvá v priemere 20 minút.
CT koronarografia má nezastupiteľné miesto medzi diagnostickými metódami kardiovaskulárnych ochorení. Patrí medzi minimálne invazívne postupy. Pomocou získaných dát je možné hodnotiť funkciu komôr srdca, priechodnosť bajpasov a prítomnosť usadenín v cievach.
Má určité obmedzenia, ktoré negatívne ovplyvňujú celé vyšetrenie. Je to rýchla frekvencia srdca (nad 70 úderov/min.), ako aj fibrilácia predsiení, extrasystólia (porucha srdcového rytmu), výskyt objemných kalcifikátov (zvápenatení) a tiež nespolupracujúci pacient.
Tieto obmedzenia by sa mali pred vyšetrením srdca odstrániť alebo aspoň zmierniť, aby bolo možné vyšetrenie uskutočniť.
Potenciál CT koronarografie spočíva v tom, že poskytuje komplexnejšie hodnotenie ako klasická koronarografia.
Pri písaní článku boli použité tieto zdroje:
Pomocou CT koronarografie je možné vytvoriť trojrozmerný obraz srdca a ciev. Využíva sa pri odhalení ischemickej choroby srdca, monitoringu bypassu…
CT alebo počítačová tomografia, je vyšetrovacia metóda, ktorá je rýchla, bezbolestná, neinvazívna a presná. Využíva röntgenovú technológiu na detekciu rôznych…
Ischemická choroba srdca patrí medzi najčastejšie ochorenia srdca a je tiež jednou z najčastejších príčin úmrtí v celosvetovom meradle. Ochorenie…
