Intrauterinná inseminácia

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny
• Diagnostika
• Diagnostika a liečba
• Prevencia

Vznik a príčiny

Lekár ordinuje možnosť IUI najčastejšie z týchto dôvodov:

• neschopnosť vaginálneho sexu pre telesné postihnutie alebo psychosexuálny problém,
• jeden z partnerov je infikovaný vírusom HIV a nie je bezpečné mať nechránený sex,
• žena je bez partnera a je oplodnená pomocou darcovských spermií z licenciovanej spermobanky,
• nepriaznivý stav krčka maternice vrátane problémov s cervikálnym hlienom,
• cervikálne tkanivo jazvy z minulých procedúr, ktoré môže brániť spermiám preniknúť do maternice,
• ejakulačná dysfunkcia.

Pacientka, ktorej naordinujú IUI, musí mať vajcovody otvorené, priechodné a zdravé.

IUI sa neordinuje, ak:

• jeden z partnerov trpí nevysvetliteľnou neplodnosťou,
• muž má nízky počet alebo nízku kvalitu spermií,
• žena trpí vážnejšou endometriózou.

Výskum naznačuje, že v týchto prípadoch zákrok nezvýši šance na otehotnenie v porovnaní s prirodzenými pokusmi. Kritériá a spôsoby liečby môžu byť v jednotlivých, verejných alebo súkromných, medicínskych centrách rôzne. Liečbu poskytujú najčastejšie kliniky reprodukčnej medicíny.

Diagnostika

U viacako 80 percent párov, v ktorých je žena mladšia ako 40 rokov, by malo prísť k oplodneniu v priebehu jedného roka od začiatku pravidelného nechráneného sexu, a to aspoň každý 2. až 3. deň bez použitia antikoncepcie. Až potom by mala nastúpiť lekárska pomoc. Pár ju môže vyhľadať skôr, ak:

• žena má 36 rokov a viac – pokles plodnosti sa začne zrýchľovať
• má akýkoľvek dôvod na obavy o plodnosť – napríklad liečba rakoviny alebo podozrenie zo sexuálne prenosnej infekcie.

Problém s otehotnením môže mať aj emocionálny základ, preto je potrebná vzájomná citová podpora. Stres je jedným z faktorov, ktorý môže ovplyvniť plodnosť.

Lekár zvažuje aj medicínsku a sexuálnu anamnézu páru, predchádzajúce tehotenstvá, pôrody, potraty, charakter menštruačného cyklu ženy, dĺžku a termín ukončenia užívania antikoncepcie, sexuálny život páru a jeho problémy, užívanie iných liekov.

Ako sa vykonáva zákrok
IUI sa vykonáva v prirodzenom (nestimulovanom) cykle alebo v stimulovanom. Pre úspešnejší výsledok by sa mal cyklus IUI vykonať hneď po ovulácii. Ovulácia sa vyskytuje medzi 12. a 16. dňom od začiatku menštruačného cyklu. Jej načasovanie sa môže meniť pri nepravidelnom menštruačnom cykle. Dá sa lepšie detegovať lekárskym prístrojom alebo krvnými testami.

V stimulovanom cykle sa užívajú lieky na plodnosť kvôli stimulácii ovulácie pred IUI. V tomto prípade sa na sledovanie vývoja vajíčok používajú vaginálne ultrazvukové skeny. Keď je vajíčko vyspelé, pacientka dostane hormonálnu injekciu, ktorá vyvolá jeho uvoľnenie.

Vzorka semena sa „umyje“ a prefiltruje, získa sa jej ideálny koncentrát a tenkou flexibilnou trubicou (katéter) sa zavedie cez vagínu do maternice. Tento proces je väčšinou bezbolestný a netrvá dlhšie ako 10 minút.

Ak pár absolvuje každý mesiac postup IUI, miera jeho úspešnosti v závislosti od viacerých premenných dosahuje až 20 percent. IUI sa môže vykonať aj prostredníctvom zmrazených darcovských spermií, a to aj u slobodných matiek.

Prevencia

Celkovú aktuálnu plodnosť môžu ovplyvniť aj faktory životného štýlu. K nim patrí fajčenie, hmotnosť, konzumácia alkoholických nápojov, užívanie drog a stres.