Obličky sú veľmi dôležitý párový orgán, ktorý čistí krv tak, že z nej odstraňuje prebytočnú tekutinu, minerály a odpadové látky. Keď však obličky začnú štrajkovať, nahromadí sa v tele nebezpečné množstvo tekutín, solí a odpadových látok, čo zmení vzhľad a množstvo vylúčeného moču. So znižujúcou sa funkciou obličiek sa môže život pacienta dostať do ohrozenia.
Po prečítaní tohto článku budete vedieť:
Obličky sú orgány v tvare fazule, približne o veľkosti našej päste. Umiestnené sú tesne pod hrudným košom, po pravej aj ľavej strane chrbtice. Väčšina ľudí má obličky dve, no aj s jednou obličkou sa dá viesť normálny, plnohodnotný život. Zdravé obličky prefiltrujú asi pol šálky krvi každú minútu, pričom majú za úlohu odfiltrovať z nej odpadové látky, toxíny, prebytočnú vodu a vytvoriť moč, ktorým to všetko odíde z tela von. Ak si obličky neplnia svoju funkciu efektívne, v tele sa začnú hromadiť spomínané odpadové látky a nadbytočná voda. O zlyhaní obličiek hovoríme, ak obličky už nie sú schopné pracovať na úrovni potrebnej pre každodenný život.
Keď obličky stratia funkciu náhle, zvyčajne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, hovoríme o akútnom zlyhaní obličiek. Tento typ zlyhania obličiek si vyžaduje okamžitú liečbu, no dobrou správou je, že sa často dá zvrátiť. Znamená to, že sa po ňom môže obnoviť normálna, alebo takmer normálna, funkcia obličiek. Akútne zlyhanie obličiek sa objavuje najčastejšie u ľudí, ktorí sú už hospitalizovaní, a to najmä u kritických pacientov, ktorí sú vážne chorí a vyžadujú si intenzívnu starostlivosť.
Pri chronickom zlyhaní dochádza k poškodeniu obličiek v priebehu rokov, pričom sa ich funkcia zhoršuje pomaly a postupne, čo nakoniec vedie k trvalému a nezvratnému zlyhaniu.
Zlyhanie obličiek môže byť výsledkom hneď niekoľkých stavov. Medzi dve najčastejšie príčiny, ktoré vedú k chronickému zlyhaniu obličiek patrí:
Ak má pacient vysoký krvný tlak znamená to, že krv prechádza cievami väčšou silou, čo spôsobí zhrubnutie steny ciev a zúženie ich priesvitu. Takto zmenené obličkové cievy nie sú schopné dodávať dostatok krvi do tkaniva obličiek, čo vedie k poškodeniu tkaniva obličiek.
Každá oblička sa skladá z miliónov malých filtrov nazývaných nefróny. V priebehu času môže vysoká hladina cukru v krvi, spôsobená cukrovkou, poškodiť krvné cievy v obličkách, ako aj spomínané nefróny, ktoré si následne prestanú plniť svoju funkciu filtrovania krvi.
Ďalšie príčiny, ktoré vedú k obličkovému zlyhaniu, akútnemu alebo chronickému, sa dajú rozdeliť do troch nasledovných kategórii:
3. Stavy, ktoré môžu blokovať odtok moču z tela
Chronické zlyhanie obličiek sa neobjaví z večera do rána. Ide o dôsledok postupnej dlhodobej straty obličkových funkcii. Niekedy pacienti ani nemusia vedieť, že im obličky zlyhávajú až pokým sa nedostanú do pokročilého štádia. Je to preto, že na počiatku ochorenia sa príznaky málokedy prejavia alebo nie sú natoľko závažné aby ich pacient spozoroval. Treba však myslieť na to, že aj keď pacient nepociťuje významné príznaky, postupné zlyhávanie obličiek aj tak spôsobuje poškodenie organizmu. Medzi možné príznaky zlyhávania obličiek patrí:
Farba moču nám môže poskytnúť dôležité informácie o tom, čo sa deje v našom tele, vrátane zlyhávania obličiek. Môže mať najrôznejšie farby, od bledožltej cez ružovú až po zelenú. V prípade zdravého moču sa farba pohybuje od svetložltej po jantárovú v závislosti od úrovne hydratácie organizmu. Bledožltý moč nám hovorí, že sme dobre hydratovaní, zatiaľ čo tmavožltý, koncentrovanejší moč, naznačuje dehydratáciu. Avšak dve farby na ktoré by ste si mali obzvlášť dávať pozor sú červená a tmavo hnedá.
Moč sa tak farbí pri obličkovom zlyhávaní preto, že sa v ňom hromadia odpadové látky, bielkoviny, červené a biele krvinky, cukry ako aj hyalínne, voskové a tukové valce (odliatky tubulov obličiek). Vďaka prítomnosti krvi môže moč nadobudnúť aj farbu pripomínajúcu kolu. Penenie alebo šumenie moču môže byť tiež znakom zlyhania obličiek a zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného množstva bielkovín. Penivý moč naznačuje zníženú schopnosť obličiek filtrovať a čistiť krv.
Na meranie funkcie a diagnostiku zlyhávania obličiek sa vykonávajú nasledovné vyšetrenia:
Dá sa v nich zistiť hladina látok, ktoré sú filtrované obličkami, ako je dusík, močovina a kreatinín. Vysoká hladina týchto látok v krvi vám napovie, že obličky si nerobia robotu tak ako majú.
V moči sa sleduje či sa tam nenachádza cukor, krv, baktérie či atypické bielkoviny.
Ultrazvuk, CT či Magnetická rezonancia poskytujú obraz obličiek a močových ciest na identifikáciu blokád alebo iných problémov s obličkami.
Z obličky sa odoberie vzorka tkaniva a sleduje sa, či nie sú prítomné nádorové bunky, zjazvené tkanivo alebo infekčné organizmy, ktoré by mohli spôsobovať problém s obličkami.
Liečba obličkového zlyhávania závisí od príčiny a od rozsahu poškodenia obličiek. Prvým cieľom v liečbe, je stabilizovať chronické ochorenie, ktoré má zlyhávanie na svedomí, aby sa oddialila jeho progresia. Keď však obličky úplne zlyhajú, možnosti liečby sú obmedzené na dialýzu alebo transplantáciu obličky.
Dialýza sama o sebe nelieči zlyhanie obličiek, ale môže pomôcť zlepšiť kvalitu a predĺžiť život pacienta. Počas dialýzy sa krv pumpuje cez prístroj, ktorý filtruje odpad a prebytočnú tekutinu a potom sa vracia späť do tela. Existujú dva typy dialýzy:
1. Hemodialýza – Najčastejšie sa vykonáva v nemocnici alebo ambulancii 3-krát týždenne v trvaní 3-4 hodín.
2. Peritoneálna dialýza – Používa výstelku brucha na filtráciu krvi pomocou dialyzačného roztoku a katétra. Toto ošetrenie je možné vykonať doma.
Transplantácia obličky je najúčinnejším spôsobom, ako nahradiť funkciu obličiek, no nemusí byť vhodná pre všetkých pacientov. Pacienti vedia žiť aj s jednou obličkou, pričom po transplantácii už nemusia chodiť na dialýzu. Po operácii užívajú pacienti imunospresíva, lieky potláčajúce imunitu, aby sa zabránilo tomu, že telo obličku odmietne.
Diabetická nefropatia alebo poškodenie obličiek spôsobené cukrovkou typu 1 alebo typu 2, sa nedá zvrátiť. Kontrolovanie hladiny cukru v krvi a krvného tlaku pomáha predchádzať alebo spomaliť poškodenie obličiek. Čím dlhšie s cukrovkou žijete, tým sa vaše riziko diabetickej nefropatie zvyšuje. Preto je dôležité poctivo užívať lieky podľa predpisu lekára, či už sa liečite na cukrovku alebo vysoký krvný tlak.
Zatiaľ čo zlyhanie obličiek spôsobené chronickým ochorením nemožno zvrátiť, môžete urobiť veľa vecí, aby ste si zachovali funkciu obličiek čo najdlhšie. Môžete napríklad:
Redakcia portálu Lekar.sk
Zdravé obličky prefiltrujú asi pol šálky krvi každú minútu, odstraňujú odpad a prebytočnú vodu a vytvárajú tak moč. Aké sú signály,…
Proteinúria – ako z názvu vyplýva – označuje príliš vysoké hladiny bielkovín v moči, ktoré môžu ovplyvniť funkciu obličiek. Príčin môže byť…
Polycystická choroba obličiek je dedičná porucha, vyvolávajúca v obličkách rast mnohopočetných cýst, ktoré zhoršujú ich funkcie a v konečnom dôsledku môžu viesť až…
